佳木斯精神病人福利院 黑龙江佳木斯 154007
摘要：目的：分析强迫症患者疾病严重程度和患者家庭功能之间的相关性。方法：选取我院60例强迫症患者为观察组，同时选取同期在我院健康体检的60例健康正常人为对照组，通过耶鲁－ 布朗强迫症状量表（Y-BOCS）以及家庭功能评定量表（FAD）评价强迫症患者的疾病严重程度和其家庭功能之间的关系。结果：通过分析FAD量表和Y-BOCS量表总分之间的相关性，结果发现FAD量表和Y-BOCS量表中RL、CM、BC、AI、AR等各项评分全部呈明显正相关性（P<0.01）。因变量选择Y-BOCS量表总分，自变量选择FAD各因子分评分，通过多元回归分析显示Y-BOCS总分和FAD量表中的BC、AI、AR、RL、CM、PS、GF评分均有关。观察组患者PS、RL、CM以及GF评分相对于对照组明显偏高（P<0.05）。结论：强迫症患者强迫症症状严重程度和患者的家庭功能损害程度呈正相关性，患者角色能力、沟通能力、解决问题能力以及总功能损害越严重，患者强迫症状也越严重。
关键词：强迫症；疾病严重程度；家庭功能；相关性分析
强迫症（OCD）主要症状表现为强迫行为、冲动、观念等，主要疾病症状是同时存在强烈的反强迫以及自我强迫，会给患者带来巨大的痛苦[1]。目前，临床上尚未明确研究出强迫症的病因机制，但很多学者研究指出可能和心理社会因素、精神应激因素、人格缺陷、遗传因素以及神经生化因素有关。目前很多国内外文献中研究表明[2]，心理社会因素以及人格特征对于强迫症的发生、发展具有极其重要的作用，但是目前大多数文献主要研究的心理社会因素在童年创伤、防御机制、父母教养方式等方面，很少研究强迫症患者病情的家庭功能。为了进一步探讨分析强迫症患者临床症状严重程度和患者家庭功能之间的相关性，本文对我院60例强迫症患者以及60例健康体检患者的强迫症症状以及家庭功能情况进行对比分析，具体进行如下报道。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年11月-2014年12月收治的60例强迫症患者为研究对象，排除了严重的脑器质性疾病患者、精神疾病患者以及严重躯体疾病患者，其中男35例，女25例；患者年龄最大51岁，最小16岁，平均（29.1±8.6）岁；病程最长10.1年，最短3个月。同时选择同期在我院进行健康体检的60例正常健康人为对照组，男32例，女28例；患者年龄最大52岁，最小17岁，平均（30.2±9.6）岁。所有入选对象经常规体检显示无严重疾病。两组患者的一般资料（包括性别、年龄、病程等）方面进行统计学处理并不存在统计学意义（P>0.05），两组组间差异对比较小，具有可比性。
1.2 方法
通过一般调查问卷的方式全面调查、了解患者的姓名、年龄、性别、职业、发病年龄、文化程度、婚姻状况、民族、病程、职业等基本情况。采用耶鲁－ 布朗强迫症状量表（Y-BOCS）评价患者强迫症严重程度，主要包括10个项目，分数越高说明患者的强迫症状严重程度越深。采用家庭功能评定量表（FAD）评价两组家庭功能，具体包括60个分条目，分数越高说明患者的家庭功能越低。
1．3统计学处理
数据处理采用SPSS19.0软件，分别采用独立样本t、卡方X2检验两组数据，以P<0.05代表两组组间差异存在统计学意义。
2．结 果
2.1强迫症患者疾病严重程度和家庭功能之间的相关性。通过分析FAD量表和Y-BOCS量表总分之间的相关性，结果发现FAD量表和Y-BOCS量表中RL、CM、BC、AI、AR等各项评分全部呈明显正相关性（P<0.01），具体见下表1。
3．讨 论
本次研究结果表明，强迫症患者的AL、AR、RL、CM、BC等各项因子评分均显著高于健康正常人，同时患者强迫症症状严重程度和患者的家庭功能属于正相关性。这一研究结果和高丽娟等[3]研究报道结果基本相符。由此可见，强迫症患者在家庭生活中，并不能很好的和家庭成员进行信息交流，无法正确的传递信息，自己的诉求也无法表达，导致家庭成员沟通较为困难，这样会使自己的想法受到长期压抑[3]。根据形成强迫症的心理机制分析，主要是因为长期自我矛盾以及压抑而发生强迫症状。这是因为强迫症患者并不能充分扮演自己的家庭角色，自己的家庭分工也未受到尊重，无法受到公平对待，这样会导致患者的家庭情感介入、家庭情感反应较差，在家庭内的交流、沟通较差，这样会慢慢变得生硬、刻板。因此大多数强迫症患者都会存在一定的缺陷，如果家庭环境、家庭功能不健全或者不健康，很容易使孩子出现各种精神疾病或者神经症性疾病[4]。
在治疗强迫症的过程中，不仅需要针对性的药物治疗，同时也需要加强心理治疗，尤其是家庭治疗显得尤为重要，系统的家庭治疗有利于改善家庭关系，使患者感受到家庭的温暖和支持，形成良好、健康的家庭性格，使他们能够在家庭中充分、完全表达自己的想法，找到正确的解决问题的方式，这样有利于帮助患者尽早康复。
参考文献：
[1]苏银花，段功香． 家庭功能评定量表及临床应用进展［J］．护理研究，2008，22（7）：1794 － 1796.
[2]高丽娟，祁富生，钟丽卿． 青少年强迫症患者父母人格及家庭功能研究［J］． 神经疾病与精神卫生，2012，12（4）：409 － 411.
[3]高丽娟，祁富生． 青少年强迫症患者个性特征、家庭环境对强迫症状的影响［J］． 中国民康医学，2012，24（15）：1809 － 1811.
[4]刘英，刘蔚，杨世昌.强迫症患者疾病严重程度与家庭功能的相关研究[J].精神医学杂志，2014，5（7）：356-357.
论文作者:尤坤
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 家庭论文; 强迫症论文; 功能论文; 相关性论文; 量表论文; 症状论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;