辽宁省大连市金州区第一人民医院 116100
摘要：目的：研究抗高压药物联合小剂量利尿剂对高血压危象患者的应用效果。方法：选择我院自2015年2月至2017年2月收治的96例高血压危象患者作为研究对象，按照数字随机法随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组进行乌拉地尔静注，观察组在对照组的基础上进行抗高压药物联合小剂量利尿剂治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗显效率及总有效率，均分别显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者用药5min、30min、1h的舒张压和收缩压都有所下降，且观察组患者用药后的下降幅度低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应的总发生率为31.25%，显著高于对照组的8.33%（P＜0.05）。结论：抗高血压药物联合小量利尿剂治疗高血压危象患者的效果更好，可显著改善血压，减少不良反应。
关键词：抗高血压药物；高血压危象
高血压危象是一种极其危急的症候，患者易出现头疼、头晕、视物不清、恶心呕吐等症状，严重时甚至会死亡。因此，寻找疗效较好的治疗方法尤为重要[1]。本文通过在高血压危象患者的治疗中加入抗高血压药物和小剂量利尿剂，获得了满意的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料
选择我院自2015年2月至2017年2月收治的96例高血压危象患者作为研究对象，所有患者均符合高血压危象的诊断标准，排除意识不清、有代谢性疾病以及其他严重脏器类疾病者。按照数字随机法分为对照组和观察组两组，每组48例。其中对照组男26例，女22例，年龄43~61岁，高血压病史（7.11±1.43）年；观察组男25例，女23例，年龄41~60岁，高血压病史（7.09±1.28）年。两组患者各方面资料的差异不大，具有可比性。
1.2 研究方法
两组患者在入院时先口服地西泮，剂量为5mg，密切监测血压变化。在此基础上，对照组患者给予盐酸乌拉地尔注射液静注，将盐酸乌拉地尔25mg，生理盐水25ml在稀释后10min内静脉推注。而后再将50mg的盐酸乌拉地尔与100ml生理盐水稀释后以恒速静脉输液泵静滴，视血压变化情况调整给药速度。观察组则在对照组的基础上进行抗高血压药物和小量利尿剂联合治疗：在首次推注盐酸乌拉地尔注射液后给予患者口服依那普利片，剂量为2次/d，10mg/次；氢氯噻嗪，2次/d，12.5mg/次。两组均治疗1周。
1.3 观察指标
1.比较两组患者的疗效[2]：显效：患者各项临床症状均消失，且治疗12h后血压达到正常范围；有效：患者各项临床症状有所改善，且血压下降，但未达到正常范围；无效：未达到上述标准；2.比较两组患者用药后5min、30min及1h的舒张压和收缩压；3.比较两组不良反应的发生率。
1.4 统计学方法
通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（±s）表示，比较采用t检验，定性资料用（n，%）表示，比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效对比
观察组患者治疗显效率及总有效率，均分别显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
本文结果发现，观察组患者治疗显效率及总有效率，均分别显著高于对照组，提示观察组联合治疗方案可显著提高高血压危象患者的治疗效果。究其原因，静脉注射抗高血压药物虽然可降低血压，但无法保持降压和靶器官有效灌溉的平衡，而依那普利和氢氯噻嗪具有良好的协同降压效果，前者可以阻止内皮细胞形成内皮素，增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成，并减少醛固酮的分泌，增加肾血流量；而后者可通过减少血容量和降低外周阻力以达到降压目的，两者的协同作用明显[3]。综上所述，抗高血压药物联合小量利尿剂治疗高血压危象患者的效果更好，可显著改善血压，减少不良反应。
参考文献：
[1]王红玫，尹建华.依那普利联合小剂量氢氯噻嗪在高血压危象急救中的临床疗效观察[J]. 贵阳中医学院学报，2015，37（3）：45-48.
[2]荆珊，王鸿懿，孙宁玲，等．复方利血平氨苯喋啶片联合其他抗高血压药物治疗非杓型原发性高血压患者的血压达标情况及其安全性[J]．中国慢性病预防与控制，2013，21（1）：45-47．
[3]高杉，李陈.ACEI联合利尿剂在高血压危象治疗中的应用分析[J]．新疆医学，2015，45（1）：29-32．
论文作者:高文军
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
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