【摘 要】目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期间的护理方法。方法：选取我院2010 年到2015 年收治的80 例子宫肌瘤患者的临床资料，分为对照组与实验组，两组患者各40 例。对照组对子宫肌瘤合并高血压患者采用常规方法进行护理，实验组在对照组的护理基础上实施护理干预。比较两组患者的血压、术后并发症等各因素，并比较围手术期的护理实施方法及效果。结果：80 例子宫肌瘤合并高血压患者经实施围手术期间的护理干预后，实验组患者的收缩压和舒张压的效果低于比对照组，实验组有效的控制了病人的血压，手术过后无压疮和静脉血栓等术后并发症。实验组患者术后质量以及术后并发症效果较好，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对于手术期间子宫肌瘤合并高血压的临床效果更佳，患者的整体康复效果较好，术后并发症发生率也较低，值得在临床中推广应用。
【关键词】子宫肌瘤；高血压；护理方法
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，同时也是人体中最为常见的肿瘤之一，又可以称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤[1]。子宫平滑肌细胞增生容易导致子宫肌瘤，临床主要以手术治疗为主，临床发现较多的子宫肌瘤患者常合并高血压，为了治疗效果的提高，加强围手术期间的护理干预至关重要[2]。本文选取80 例子宫肌瘤患者合并高血压患者，根据子宫肌瘤合并高血压患者围手术期间的护理干预方法进行对比研究，现报告如下。
1.一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2014 年到2015 收治的80 例子宫肌瘤合并高血压患者的临床资料进行研究。患者年龄在39 到60 岁之间，平均年龄 (51.12 ?12.31)岁，其中15例患者行子宫全切术，27例次切术，38 例子宫肌瘤剜除术，同时80 例患者中患有高血压病史的由49 例，入院之后出现高血压症状的有31 例，随机将80 例患者分为对照组和实验组，每组40 人。通过对患者的年龄、住院时间等一般资料进行比较发现，两组患者的一般资料差异较小，无统计学意义（ P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组对照组采用常规方法进行护理，在手术之前做好常规的消毒和健康指导，与此同时对患者进行心理疏导。手术后按照医生的医嘱进行护理，记录患者术后阴道的出血状况，与患者良好的沟通，解释术后情况，及时对术后并发症进行处理。全程对患者的身体状况和病情进行观察，术后消毒、感染预防以及患者的生命体征也极其重要。
1.2.2 实验组实验组使用的护理方法主要针对高血压患者，术前加强健康指导，具体措施可分为三部分：认知指导、心理指导以及饮食指导。认知指导则是以患者的具体情况来执行健康教育计划，可以采用挂图来让患者更加直观的理解，同时人手一本针对高血压病发原因的健康手册。介绍术中的治疗方法、药物剂量以及术后不良反应等各种事项。心理疗法则是告诉患者情绪会影响血压波动，合理利用疏导、松弛等疗法来降低患者的心理负担，同时家属对患者的关心也非常重要。家属对患者的关心与医生的疏导，能使心理疗法的效果更加显著。饮食方面，医生需要让患者了解胆固醇的摄入量，以高纤维粗粮、蔬菜和水果与主食搭配食用，进食时间不能太晚。早或晚喝一杯白开水，能达到血压稀释以及降低血液粘度的效果。
1.3 评价指标每天在护理干预前后的六小时对患者血压监测4 次。采用SF ?36生命质量量表，其中包括患者的生理机制、肌体疼痛、总体健康和情感功能进行全面记录以及评价，按照 SF ?36进行评价。
1.4 数据处理本组研究采用SPSS15.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±平均数（ x ±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果比较实验组与对照组护理后血压的控制情况，实验组中患者的收缩压为 (130.2 ? 4.3)、舒张压为 (83.4 ? 2.5)；对照组患者的收缩压为 (149.5 ? 3.9)、舒张压为 (90.9 ? 4.1)；实验组与对照组相比之下，实验组收缩压与舒张压低于对照组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。
表1 两组患者生活质量统计评分表（ x ±s）
3.讨论子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。经调查，高血压大幅度增加了子宫肌瘤的危险性。子宫肌瘤的首选方法是手术治疗。手术带给患者的情绪影响较大，同时导致患者血压不稳定[3]。经调查显示，在血压的控制上，实验组比对照组的控压效果更佳，从两组生理机制、肌体疼痛、情感功能以及总体健康四个部分的两组比较情况来看，实验组效果高于对照组。护理干预能使患者的生活质量得到提高。合理采用认知指导和心理疗法，提高患者的生活质量。在护理对患者围手术期间的干预下，临床效果和患者生活质量有显著的改善。宫肌瘤的病因至今仍然不清楚，可能因正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子之间的相互作用。常见的肿瘤疾病子宫肌瘤患者精神容易紧张，心理比较脆弱，神经常处于亢奋状态，因此较容易引起血压波动，不利于子宫肌瘤合并高血压患者手术的治疗效果。
结语：通过对子宫肌瘤合并高血压患者实施有效的围手术期护理，能够控制患者血压，并减轻患者手术过程中产生的心理负担，还能使患者保持良好心态接受手术治疗，降低手术后并发症的发生率，因此，值得在今后的临床工作中推广应用。
参考文献：[1]田勤霞.85 例子宫肌瘤合并高血压病患者围术期的护理[J].中国医药导报，2010，7（17）：85-86.[2]李瑛.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（01）：133-134.[3]谢莲金.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（17）：2624-2625.[4]成芳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28（05）：434-435.
论文作者:王振先
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 实验组论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 高血压患者论文; 术后论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;