哈尔滨市传染病院 黑龙江 哈尔滨 150030
【摘要】：目的 观察分析护理干预对艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)依从性及护理满意度的影响。方法 将我院2014年1月-2018年6月收治的艾滋病患者80例作为本次的研究对象，随机将其分为2组：对照组和干预组，每组各有患者40例。对照组患者实施常规咨询和日常护理，干预组患者在对照基础上给予全面系统的护理干预，比较2组患者的治疗依从性和护理满意度。结果 干预组患者的依从性为92.50%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预能够显著提高艾滋病患者HAART治疗依从性以及护理满意度，从而具有较高的临床应用价值。
【关键词】：艾滋病；抗逆转录病毒治疗；护理干预；依从性；护理满意度
Nursing research on antiretroviral therapy for AIDS
[abstract] : objective to observe and analyze the influence of nursing intervention on the compliance with highly effective antiretroviral therapy (HAART) and nursing satisfaction of AIDS patients.Methods 80 AIDS patients admitted to our hospital from January 2014 to June 2018 were randomly divided into two groups: control group and intervention group, with 40 patients in each group.The patients in the control group were given routine counseling and daily care, and the patients in the intervention group were given comprehensive and systematic nursing intervention on the basis of the control group, and the treatment compliance and nursing satisfaction of the patients in the two groups were compared.Results the compliance of patients in the intervention group was 92.50%, significantly higher than that in the control group (72.50%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of the patients in the intervention group was 95.00%, significantly higher than that of the control group (77.50%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion nursing intervention can significantly improve the patients with AIDS HAART treatment compliance and nursing satisfaction, thus has a high clinical value.
【 key words 】 : AIDS;Antiretroviral therapy;Nursing intervention;Compliance;Nursing satisfaction
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的 CD4+T 淋巴细胞数量进行性减少和免疫功能受损性疾病。高效联合抗逆转录病毒治疗(HAAＲT)能够有效抑制艾滋病患者体内 HIV 病毒的复制，重建机体免疫功能，降低患者的机会性感染与病死率，改善患者的生活质量，并延长患者的生存期[1]。本文观察分析了护理干预对艾滋病患者HAART依从性及护理满意度的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年1月-2018年6月收治的艾滋病患者80例作为本次的研究对象，随机将其分为2组：对照组和干预组，每组各有患者40例。其中，干预组男性28例，女性12例，年龄21-74岁，平均年龄（45.26±6.34）岁。对照组男性26例，女性14例，年龄22-78岁，平均年龄（45.187.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规咨询和日常护理，干预组患者在对照基础上给予全面系统的护理干预，具体措施包括：①心理干预。心理干预的主要目的是让患者保持良好的治疗心态，选择性使用沟通、理解、同情、支持、安抚等技巧非常重要。不要歧视患者，与患者建立起良好的护患关系，为日后的护理奠定良好基础。为增强患者战胜疾病的信心，为患者列举一些治疗成功的例子，缓解患者的心理社会应激，帮助患者及时调整负面情绪和社会角色，增强患者应各种社会压力的能力。②依从性干预。护理人员向患者讲解HAAＲT 方案，并对药物的作用、服用方法、注意事项、常见不良反应及对应处理方法进行重点说明，为患者的正确用药提供指导，说明服药期间的饮食要求。③药物不良反应护理。肝功能损害是患者常见的不良反应之一，应增加保肝药，嘱患者多休息、清淡饮食、少食多餐。指导患者多休息、多饮水、清淡饮食，以减少胃肠道反应的发生。治疗药物中的齐多夫定易出现的不良反应为骨髓抑制，常在患者治疗1-4个月后出现。若患者需要服用齐多夫定，则需要在用药期间密切监测血常规，嘱患者在出现乏力、头晕时需注意休息。服用奈韦拉平易发生药物性皮疹，多发生在服药前 3 个月。嘱患者保持皮肤清洁、干燥，保持贴身衣物干净、宽松，避免皮肤暴晒，皮肤出现瘙痒禁忌用手抓挠，可以用手轻轻拍打或涂抹炉甘石洗剂等抗过敏药物。对于比较严重的周围神经损害患者，应指导其服用维生素 B 6 、维生素 B 12 等神经营养药物;若症状较重，则需要更换治疗方案。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗依从性，分为完全依从、部分依从和不依从。比较两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意和不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，干预组患者的依从性为92.50%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较
如表2所示，干预组患者的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
HAAＲT的主要作用机制是阻断病毒复制并重建人体免疫系统，进而恢复人体对各种病原体的免疫能力。但是 HAAＲT 仅是将HIV 病毒抑制在一个较低的水平而无法将其彻底清除，因此，艾滋病患者需要长期乃至终身服用抗病毒药物[2]。所以，治疗依从性对采用 HAAＲT 治疗的艾滋病患者而言至关重要。服药依从性差对于疾病的治疗是非常不利的，患者若是在治疗过程中自行换药、停药、增减剂量，则会导致患者提前出现耐药性，加重药物不良反应，影响治疗效果，乃至导致治疗失败。心理护理、良好的护患关系、有效的用药指导、严格的随访等都会让患者保持较好的治疗依从性[3]。本次研究结果显示，干预组患者的依从性为92.50%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预能够显著提高艾滋病患者HAART治疗依从性以及护理满意度，从而具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]李艳.艾滋病抗逆转录病毒治疗的临床护理[J].社区医学杂志,2017,15(6):82-83.
[2]柯亚萍.护理干预对艾滋病患者抗逆转录病毒治疗效果及安全性的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(33):3751-3753.
[3]张薇,冯明.艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性分析及护理干预[J].当代护士(中旬刊),2018,25(5):60-61.
论文作者:杨丽云
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 逆转录论文; 满意度论文; 统计学论文; 艾滋论文; 病患者论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;