（湘南学院附属医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 研究高压氧治疗脑梗塞重度失语症的临床效果。方法 将2014年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的脑梗塞重度失语症患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规西医治疗措施，在对照组的基础上给予试验组患者高压氧治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。结论 高压氧治疗脑梗塞重度失语症的效果显著，能明显改善患者的语言功能，具有较高临床推广价值。
关键词：高压氧；脑梗塞；重度失语症；临床效果
脑梗塞即缺血性脑卒中，其主要是因为患者脑部血液供应障碍，导致局限性脑组织出现缺血性坏死和软化的情况[1]。根据临床上对脑梗塞患者的观察，其在发病后很容易出现失语应区域出现障碍，从而导致患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力受到损害，尤其是语音、词汇和语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害[2]。本研究对高压氧治疗脑梗塞重度失语症的临床效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的脑梗塞重度失语症患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均满足临床上对脑梗塞重度失语症的诊断标准，并且表现出明显的临床症状。对照组男23例，女17例，患者年龄在48～81岁，平均年龄（65.28±3.45）岁，其中包含27例运动型失语患者，13例感觉性失语患者。试验组男22例，女18例，患者年龄在49～80岁，平均年龄（65.34±3.69）岁，其中包含29例运动型失语患者，11例感觉性失语患者。两组患者的性别、年龄和病情等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的条件。
1.2方法
对照组患者入院后采用常规西医治疗方式对其进行治疗，其中主要是采用甘露醇进行静脉滴注，完成对患者的脑内脱水处理，从而降低患者的颅内压。之后采用血塞通进行静脉滴注，对患者的微循环进行调节。使用胞磷胆碱对大脑神经细胞进行调节，同时给予患者抗感染治疗。
试验组患者入院后在对照组的基础上采用高压氧治疗的方式，其中高压氧舱的压力设置为0.14MPa，加压时间控制在20min，稳压时间为50min，并在稳压过程中给予患者面罩吸氧治疗，持续时间为35min，间歇5min后再次吸氧30min，之后进行减压处理，减压时间设定在20min，减压过程中同样要给予患者吸氧治疗。按照1次/d的标准连续治疗10d为1个疗程，给予患者3～7个疗程的治疗，具体时间根据患者的治疗效果确定。
1.3疗效判定
观察两组患者的临床治疗效果，其中疗效判定标准为：患者治疗后语言表达水平和能力上升2级，并且各项检查指标基本好转，则视为显效；患者治疗后语言表达水平和能力上升1级，并且各项检查指标有所恢复，则视为有效；患者治疗后语言功能未发生明显改变，甚至病情加重，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。其中失语症严重程度分级为：0级：无有意义的言语或听觉理解能力。1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问和猜测；可交流的信息范围有限、听者在言语交流中感到闲难。2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈。但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。3级：在仅需要少量帮助或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于言语和（或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能。4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制。5级：有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上感到有点儿困难，但听者不一定能明显觉察到。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，试验组患者中治疗显效24例，治疗有效13例，治疗无效3例，治疗总有效率为92.50%。对照组患者中治疗显效17例，治疗有效12例，治疗无效11例，治疗总有效率为72.50%。试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
失语症是脑梗塞患者发病后常见的并发症，其主要是因为患者的神经功能受损，导致其不能正常进行语言的表达及相应符合的识别。根据临床上对脑梗塞重度失语症患者的观察，其在发病后的一般会出现听理解障碍和言语表达障碍两种典型症状，导致患者不能正常完成与家属及医护人员的沟通交流，影响其正常治疗[3]。因此，在脑梗塞患者并发重度失语症的时候必须要及时采取有效的治疗措施，改善患者的语言表达功能，并提升其治疗效果。
根据临床上对脑梗塞的研究，在发生脑梗塞时很容易导致优势半球受损，这样就很可能导致患者的运动功能和语言功能受损。根据临床研究，脑组织的正常功能维持需要巨大的能量供给，其耗氧量占整个人体的20%，而这些能量主要是通过血液的运输到达脑组织。由于人体对氧气的储存能力较弱，因此在发生缺氧的情况时将会导致能量供应受到严重阻碍，这样就会造成组织坏死的情况[4]。在脑组织发生缺血缺氧坏死后，其会导致脑部微循环出现严重障碍，并且导致患者的运动、感觉和语言等各项功能不能正常发挥。严重时导致患者因脑组织缺血缺氧坏死而死亡。
高压氧是临床上对脑梗塞患者进行治疗时常用的方式，其主要是利用加压处理将氧气送入患者体内，改善患者大脑缺氧的状态，让患者的脑组织损伤得到有效缓解，从而消除患者因相应组织损伤而出现的临床症状[5]。同时，高压氧治疗还能加速脑内缺血部位的侧肢循环，让患者的脑组织坏死得到控制，促使患者治疗效果的提升。
本研究对高压氧治疗脑梗塞重度失语症患者的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明高压氧治疗脑梗塞重度失语症的效果显著，能明显改善患者的临床症状，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王辉. 不同压力高压氧治疗颅脑损伤后失语症的效果分析[J]. 河南医学研究，2017，（02）：291-292.
[2]王志璐. 高压氧治疗脑梗塞重度失语症的临床效果分析[J]. 中外医疗，2016，（22）：39-41.
[3]黄强. 高压氧治疗重度颅脑外伤远期效果及相关因素分析[J]. 中外医学研究，2016，（11）：24-25.
[4]夏铭飞. 对重度颅脑外伤患者实施早期高压氧综合治疗的临床效果分析[J]. 中国实用医药，2014，（23）：196.
[5]乔侠. 高压氧治疗对重度儿童脑外伤的治疗效果分析[J]. 吉林医学，2013，（07）：1322-1323.
论文作者:刘圻茗
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 失语症论文; 脑梗塞论文; 高压氧论文; 对照组论文; 言语论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第10期论文;