黄荣飞
云南省红河州石屏县中医医院 662200
【摘要】目的 探究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗感染治疗中根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用的临床意义。方法 选取本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，并随机分成观察组和对照组各20例，对照组采用常规治疗法进行治疗。观察组在初始药物治疗的基础上根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用指导治疗。观察比较两组患者使用抗生素的时间、住院时间、临床治疗效果。结果 观察组的治疗效果优于对照组，其抗生素使用时间和住院时间均较短，治疗总有效率优于对照组，比较存在差异具有统计学意义（p<0.05)。结论 在初始药物治疗的基础上根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗可以有效缩短患者使用抗生素的时间和住院时间，临床治疗效果更佳，值得推广应用。
【关键词】肺疾病；慢性阻塞性；急性加重期；感染
引言
慢性阻塞性肺疾病是一种危害性较大且造成死亡率较高的呼吸系统疾病。诱发此病的原因很多，但导致其急性加重的因素主要是病毒或细菌感染，所以抗生素就成了治疗此病的重要手段[1]。然而，抗生素的大量或长期使用副作用较大，将对患者的生活质量造成影响，甚至加剧患者的痛苦。所以，指导合理使用抗生素显得尤为重要。本文将选取本院收治的40例患者进行研究，分析讨论在初始药物治疗的基础上根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用指导治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染的临床价值。现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2015年6月-2015年12月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，并随机分成观察组和对照组各20例。其中，男28例，女12例，年龄55-79岁，平均年龄为（62.34±3.45）岁。经检查，所有患者均确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。且无其他过往病史或其他合并症。两组患者在性别、年龄、病程等方面不存在明显差异，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
采用常规治疗法的对照组患者，由临床主治医生根据检查、诊断结果及临床经验，确定抗生素的具体使用，使用时间大概12天左右，具体视患者的症状缓解程度和白细胞计数、痰细菌学的变化而定[2]。
根据患者的临床症状和病情，合理选用β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素、氟喹诺酮类等药物，于入院后满一周后进行复查，根据痰细菌学检查和血白细胞计数(WBC),C_反应蛋白(CRP)、PCT水平的变化情况适当调整或停用药物[3]。
1.3观察标准
观察比较两组患者的住院时间、临床治疗总有效率、抗生素的使用天数、C_反应蛋白(CRP)的变化等。
1.4统计方法
所有数据采用SPSS20.0版统计软件予以处理，用2检验计数资料和t检验计量资料，（±s）代表计量数据；(n/%)代表计数资料；当中，P＜0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。
2.结果
经过治疗，在初始药物治疗的基础上根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用指导治疗的观察组患者，其平均住院时间、抗生素使用时间等抗菌疗程明显比对照组的更短，临床治疗效果明显优于对照组，二组比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。具体详见下表：
二组抗菌疗程对比
3.讨论
研究表明，在初始药物治疗的基础上根据细菌培养及药敏试验结果调整抗菌药物使用指导治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗，根据痰细菌学检查和血白细胞计数(WBC),C_反应蛋白(CRP)、PCT水平的变化情况指导抗生素的实际使用，对有效并安全地使用抗生素具有显著的指导意义[5]。一方面，可以减少抗生素的处方次数、使用量及使用时间；另一方面，还可以缩短患者的住院时间，一定程度上减轻了患者的经济压力，并有效控制死亡率和病情加重的概率，减轻患者痛苦[6]。
综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗过程中，使用PCT进行指导，可以有效缩短抗生素的使用量和使用时间以及住院时间，一定程度上减轻患者及其家属的经济压力，临床辅助治疗效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
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姓名：黄荣飞（1979年3月-），云南宣威，汉族，临床药师，本科，主要从事抗菌药物管理，处方及病例抗菌药物点评，药品调剂等工作。
论文作者:黄荣飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/23
标签：患者论文; 抗生素论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 时间论文; 药物论文; 细菌论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;