苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215006
【摘 要】目的：研究在普通外科临床教学考核中应用OSCE教学法的效果。方法：将外科临床实习的100例实习生随机分为实验组和对照组，对照组50例采用常规考核，实验组实施OSCE教学考核，比较两组实习生的考核效果和对考核的满意度。结果：实验组实习生实际操作能力、检查结果、检查手法、专业知识掌握情况和病情诊断能力等指标明显优于对照组；实验组实习生对于考核满意度明显高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：OSCE教学考核模式能够帮助学生认识到自身的不足，帮助其掌握理论知识和操作能力。
【关键词】OSCE教学法；外科临床；教学考核
客观结构化临床考试（OSCE）是临床教学过程当中一种有组织性的考核模式，从严格意义上来说不是一种具体的考核方法，其具有组织性和客观性，在当前医学机构当中应用比较广泛[1]。本次就OSCE教学法应用于普通外科临床教学考核中的效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院外科临床中进行实习的100例实习生，时间为2015年5月-2016年7月。将100例实习生按照考核方式不同分为实验组和对照组，各50例。实验组中，男性28例，女性22例，年龄为23-25岁，平均年龄为（23.8±1.2）岁；对照组中，男女比例为3：2，年龄为22-26岁，平均（24.3±1.4）岁。两组实习生组间差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组医学实习生采用一般教学考核方式，实验组实习生采用OSCE教学考核方式。考试共分为3站，第一考站是笔试部分，总分35分，时间45min，主要内容：该科室常见疾病考核，提供病例让实习生判断并写出诊断依据，对病例进行哪些检查，如何治疗，怎样区分等；第二考站是专业操作技能和体格检查。检查患者生命体征、腹部、胸部，心肺复苏操作等；第三考站：让实习生听诊心脏肺部，对病例进行辅助性的检查，对实习生的医德和人文思想进行考核。
1.3观察指标
比较两组实习生对病情的诊断能力、判断结果、检查手法、专业知识掌握情况、操作技能实际掌握情况等。调查实习生对于各自考核的满意度，分为满意、一般满意、不满意，总体满意率=满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x2进行检验，计量资料用（±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立。
2 结果
2.1 两组实习生考核结果情况
表1：两组实习生考核结果比较（±s）
从表中能够看出，实验组考核结果明显优于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。
2.2 两组实习生对考核方式的满意程度
实验组实习生满意38例，一般满意11例，不满意1例，总体满意率为98%，对照组实习生满意、一般满意、不满意分别有28例、12例、10例，总体满意率为80%，实验组满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（X2=13.7896，P=0.0002；P<0.05）。
3 讨论
客观结构化临床考试是近些年来医学教育领域兴起的一种考核方式，其基本思想是以操作为基础进行测验，通过对临床环境进行模拟，学生通过设计好的考站来考察自身的临床能力。与传统考核相比，OSCE更加合理和公平，也更加客观。临床实习主要对学生临床技能、思维和综合素养进行培养[2]。对于医学生的要求比较高，需要其理论基础扎实，临床综合分析和解决问题的能力也要突出，因此，合理、科学有效的考核方式就成为了关键。
相关研究表明，外科临床考核当中应用OSCE考核方式能够解决实习生自身存在的问题，夯实理论基础，提升对实践操作的重视程度和能力，能够检测出学生自身的不足，有针对性的加以解决。学生自身的能力得以提升，学习的积极性也更加充足[3]。
在本次研究中，实验组和对照组分别采用不同的考核方式，结果显示应用OSCE的实验组在诊断病情、操作技能、检查结果、掌握专业知识、操作技能掌握情况分数明显高于对照组；实验组对考核满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，OSCE教学法应用于通外科临床教学考核中的效果十分显著，能够帮助医学生认识到自身不足，更好掌握实践能力和专业知识，提升医学生自主学习的能力和综合素养。
参考文献：
[1]谷昊，常浩生，邢纯，等.OSCE在普通外科临床教学考核中的应用[J].中国继续医学教育，2016，（9）：11-12.
[2]张立海，王娇，赵海丰，等.OSCE教学法在普通外科临床教学考核中的应用[J].黑龙江医药科学，2017，（3）：94-95.
[3]何显力，赵华栋，杨宪法，等.客观结构化临床考试（OSCE）在普通外科临床教学考核中的应用研究[J].西北医学教育，2008，（4）：778-780.
论文作者:支巧明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
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