（新津县人民医院五官科；四川成都611430）
摘要：目的：分析围手术期护理干预在鼻息肉摘除术临床护理中的应用。方法：2015年12月-2017年12月，选取在本院接受治疗的80例鼻息肉摘除术患者为研究对象，运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组应用围手术期护理，对比两组患者护理效果、复发率以及护理满意率。结果：观察组患者恢复指标显著优于对照组，观察组患者复发率5.00%显著低于对照组20.00%，观察组患者护理满意率90.00%显著高于对照组72.50%，P＜0.05。结论：鼻息肉摘除术临床护理过程中，采用围手术期护理干预与常规护理措施比较，可提升临床护理效果，降低复发率，提升整体护理满意率，值得在临床范围内进行推广普及。
关键词：围手术期护理干预；鼻息肉摘除术；护理
鼻息肉（nasalpolyp）是常见鼻部疾病，主要以赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团为特征，发病原因包括上呼吸道感染、呼吸道病变以及鼻粘膜损伤，临床表现为鼻塞、喷嚏以及头痛等，严重时因息肉压迫组织，造成鼻部位置的变形、头晕以及头痛等症状，日常生活受到影响[1,2]。该病主要通过手术治疗，但术后易复发，常规护理无法达到理想要求，需对护理措施进行改进，采用围手术期护理措施，围绕手术全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术中及手术后的整个过程提供科学的护理规划，提升护理质量，促进患者康复[3,4]。本文对围手术期护理干预在鼻息肉摘除术临床护理中的应用进行分析，现将结果进行如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
2015年12月-2017年12月，选取在本院接受治疗的80例鼻息肉摘除术患者为研究对象，运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组男22例，女18例，年龄23-60岁，平均年龄为（47.21±3.67）岁；观察组男23例，女17例，年龄24-61岁，平均年龄为（47.32±3.56）岁。两组患者均行鼻息肉摘除术，排除其它系统性疾病，并在了解实验具体步骤后签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均行鼻内窥镜手术，对照组为患者提供常规护理措施，在手术前指导患者进行各项检查，告知手术方案，手术后按时对患者鼻腔位置进行清洗、换药，并观察其通气情况。观察组则采用围手术期护理干预措施，具体包括：
1.2.1术前干预
患者在术后前，需详细向其讲解该手术的操作方法、治疗效果以及手术后的注意事项，帮助患者对手术整个过程进行详细了解，防止出现对手术的恐惧心理，充分做好手术的准备工作。同时需要告知患者正确的鼻腔护理知识，提升患者自我保护能力。现阶段进行鼻息肉切除手术主要是依靠内窥镜进行辅助，因此在手术前需叮嘱患者避免鼻腔位置的干燥，防止出现感冒，定时清理鼻腔位置分泌物，及时修剪鼻毛。手术前患者可能出现焦虑以及恐惧心理，因此在护理的过程中需要增加心理护理，耐心向患者讲解手术的细节，增加患者的信任度以及安全感，在心理上对进行安慰，提升对患者的心理支持。
1.2.2术中护理
手术中需协助患者采用舒适的体位，并且对鼻腔位置进行消毒，保持呼吸畅通，对鼻部位置分泌物再一次进行全面清理，增加与医生之间的配合，平稳快速的传递各类手术器械，并在手术中密切观察患者出血量变化情况，一旦出现异常，提醒医生注意并进行止血药物的静滴，降低手术中的出血量。手术中尽量满足患者在手术中的各项需求，稳定患者情绪，防止因为情绪波动影响手术进程。
1.2.3术后护理
患者在手术后需结合实际情况对患者进行心电监控以及吸氧治疗，关注患者面色以及血氧饱和度的变化情况，针对不同特征患者进行对症护理，嘱咐患者按用药，在药物使用后关注患者不良反应，如出现硬膜刺激等情况，则需立即告知医生进行处理。患者在麻醉过后，存在一定的疼痛反应，因此护理人员需及时安慰鼓励患者，降低患者疼痛感觉，可采用分散注意力、冰敷等方式，将患者疼痛症状进行减轻，同时保持病房内安静，保证患者休息。同时定期对患者口腔以及鼻腔的分泌物进行清理，保持鼻腔位置的清洁湿润，清洗液在使用中需要注意其温度，尽量与人体温度相同，避免过冷刺激鼻腔血管；指导患者饮食，定量对饮食进行规划，合理分配蛋白质、脂肪以及糖类比例，按照蛋白质15%、脂肪20-25%、糖类60-70%比例设计饮食方案。同时提升饮食的多样化，防止饮食的单一性造成的食欲下降，食物温度不宜太高，防止血管扩张造成的出血，同时指导患者采用科学的方法预防感冒，在出院后定期清洗鼻腔，并定期进行复查。
1.3观察指标
对比两组患者恢复指标、复发率以及护理满意率。其中恢复指标通过切口愈合时间、住院时间、鼻腔护理时间进行比较。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（ ±s） 表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者恢复指标比较
观察组患者恢复指标显著优于对照组，P＜0.05，详见表1。
3讨论
鼻息肉是临床常见疾病，该病生长速度较快，并且在病情发展过程中容易出现鼻腔位置、眼眶位置以及颅脑部位的损伤，对患者日常生活造成较为严重的影响，该病出现原因为鼻腔位置病变、慢性呼吸道感染等，日常生活中需要保持干净舒适的生活环境，尽量少食用一些辛辣刺激的食物，保持呼吸道的卫生[5,6]。手术是进行该病治疗的主要方式，但是手术后患者的护理以及后期的恢复是需要关注的问题，因此需要对护理方法进行改进，采用更加科学的护理措施，采用围手术期护理的方式，全面提升护理质量[7,8]。
本研究可以看出，观察组患者恢复指标显著优于对照组，观察组患者复发率5.00%显著低于对照组20.00%，观察组患者护理满意率90.00%显著高于对照组72.50%，P＜0.05。原因分析为[9,10,11]：①围手术期护理为围绕患者手术前、手术中以及手术后的各项流程制定适宜的护理措施，在手术前协助患者进行各项护理工作，保证患者以最佳状态进行手术，手术中尽量满足患者的各项需求，手术后围绕并发症等进行细致的护理，护理过程更加适宜患者的各项需求，制定更加科学的护理方法，提升护理整体质量。②围手术期护理关注患者心理情况的护理规划，在手术前对患者不良心理以及行为进行引导，在手术中对患者进行安慰，满足患者的各项心理诉求，增加患者与护理人员之间的合作，通过科学的护理方法，提升护理满意率。③围手术期护理在患者手术后提供科学的饮食以及护理规划，通过饮食的引导降低患者的在恢复期的不适反应，防止出现并发症，并且将手术中的护理措施详细告知患者，指导患者采用科学的方法进行后期的恢复护理，并且掌握基础的护理保养措施，养成定期进入医院复查的习惯，进一步降低后期可能出现的并发症，提升护理整体质量，防止复发。
综上所述，鼻息肉摘除术临床护理过程中，采用围手术期护理干预与常规护理措施比较，可提升临床护理效果，降低复发率，提升整体护理满意率，值得在临床范围内进行推广普及。
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论文作者:袁莉 李平 陈思燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 手术论文; 鼻腔论文; 鼻息肉论文; 对照组论文; 措施论文; 术前论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;