长沙市第三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析研究慢性盆腔炎通过口服西药配合中药或是西药灌肠进行治疗的方法以及近期治疗效果，为临床提供依据。方法：选取2016年4月到2017年4月慢性盆腔炎患者资料120例实施回顾性分析，将120例患者随机分为三组，口服西药组患者40例，口服西药加西药灌肠组患者40例，口服西药加中药灌肠组患者40例，三组患者治疗10天作为一个疗程，治疗一个疗程结束之后停药3天再继续治疗，记录三组患者的治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：口服西药组患者的治疗有效率为27.5%，口服西药加西药灌肠组患者治疗有效率为67.5%，口服西药加中药灌肠组患者治疗有效率为77.5%，三组比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；三组患者没有出现明显不良反应。结论：针对慢性盆腔炎患者通过口服西药配合中药或是西药灌肠治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】慢性盆腔炎；口服西药；中药灌肠；西药灌肠
慢性盆腔炎属于临床妇科中非常多见以及多发疾病，最近几年以来，慢性盆腔炎的发病几率不断升高，此病大部分为急性盆腔炎患者没有彻底治愈，或是患者自身体质差，导致病程迁延所引起，慢性盆腔炎病情比较顽固，容易反复发作，会引起不孕以及输卵管妊娠等，对于患者的健康产生影响，使其家庭以及社会经济负担加重[1-2]。慢性盆腔炎的治疗方式单纯使用抗菌药物效果不甚理想，患者长期使用会导致机体菌群失调，出现严重并发症，单纯使用中药进行治疗效果比较好，但是治疗时间一般比较长，一些患者不能够坚持[3]。本文选取慢性盆腔炎患者资料120例实施回顾性分析，将120例患者随机分为三组，口服西药组患者40例，口服西药加西药灌肠组患者40例，口服西药加中药灌肠组患者40例，三组患者治疗10天作为一个疗程，治疗一个疗程结束之后停药3天再继续治疗，记录三组患者的治疗效果，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2016年4月到2017年4月慢性盆腔炎患者资料120例实施回顾性分析，120例患者全部符合慢性盆腔炎诊断标准[4]：临床表现主要为下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等，伴随月经失调一年以上，存在不孕史，在月经前后、劳累以及性交之后症状加重；妇科检查显示下腹部能够触及双侧或是单侧增粗片状或是条索状囊性肿物，存在压痛感，宫底韧带触痛、增粗并且变硬，子宫活动受到限制；通过子宫输卵管碘油造影显示输卵管积水，部分阻塞或是全部阻塞；通过妇科B超检查显示盆腔内存在实质不均暗区，边界不清，具有积水显示液性暗区，存在密集光点；将120例患者随机分为三组，口服西药组患者40例，患者的年龄区间在22~48岁之间，平均34.6±0.4岁，患者的病程时间在7~40个月之间，平均19.4±0.6个月，其中伴随月经异常患者6例，伴随不孕患者5例，通过体格检查显示附件增粗并且存在触痛患者25例，盆腔包块患者15例，通过B超检查显示盆腔积液患者20例，盆腔炎性包块患者8例，通过子宫输卵管碘油造影显示输卵管部分阻塞或是完全阻塞患者6例；口服西药加西药灌肠组患者40例，患者的年龄区间在23~49岁之间，平均34.1±0.7岁，患者的病程时间在7~42个月之间，平均19.9±0.8个月，其中伴随月经异常患者7例，伴随不孕患者4例，通过体格检查显示附件增粗并且存在触痛患者27例，盆腔包块患者13例，通过B超检查显示盆腔积液患者21例，盆腔炎性包块患者7例，通过子宫输卵管碘油造影显示输卵管部分阻塞或是完全阻塞患者5例；口服西药加中药灌肠组患者40例，患者的年龄区间在22~50岁之间，平均34.2±0.9岁，患者的病程时间在7~41个月之间，平均19.2±0.8个月，其中伴随月经异常患者7例，伴随不孕患者4例，通过体格检查显示附件增粗并且存在触痛患者26例，盆腔包块患者14例，通过B超检查显示盆腔积液患者22例，盆腔炎性包块患者7例，通过子宫输卵管碘油造影显示输卵管部分阻塞或是完全阻塞患者7例；三组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2 方法
口服西药组40例患者通过口服氧氟沙星进行治疗，每天2次，每次400mg，同时给予患者口服甲硝唑，每天3次，每次400mg，持续治疗10天作为一个疗程；口服西药加西药灌肠组40例患者口服药物同口服西药组，与此同时给予患者庆大霉素160mg，甲硝唑80ml，玻璃酸酶1500单位进行灌肠，每天晚间1次，治疗10天作为一个疗程；口服西药加中药灌肠组40例患者口服药物同口服西药组，与此同时给予患者中药灌肠，组方为：丹参15g，泽兰12g，当归12g，蒲公英15g，赤芍12g，金银花15g，鸡血藤15g，三棱15g，败酱草15g，莪术15g，重楼12g，荔枝核12g，加水浸泡30分钟之后煮开，转为温火浓煎进行灌肠，每天晚间1次，治疗10天作为一个疗程；三组患者全部在治疗一个疗程之后停药3天在继续治疗。
1.3 疗效判定
患者的症状和体征全部消失，通过辅助检查恢复正常，则为治愈；患者的症状和体征显著改善，通过辅助检查显示盆腔包块缩小或是附件增粗得到缓解，盆腔积液消失或是显著减少，则为好转；患者的症状和体征没有改变，通过辅助检查没有变化，则为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS19.5软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
三组患者治疗效果对比存在显著差异，其中口服西药加中药灌肠组患者以及口服西药加西药灌肠组患者治疗效果与口服西药组患者比较更加明显（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。
表1 三组患者治疗效果对比 例（%）
3 讨论
慢性盆腔炎病情比较顽固，临床治疗棘手，通过口服西药进行治疗存在一定治疗效果，氧氟沙星属于喹诺酮类，针对革兰阴性菌以及格兰阳性菌具有良好的抗菌效果，针对沙眼衣原体以及铜绿假单胞菌也存在抗菌效果，甲硝唑在大部分厌氧菌中存在很强的抗菌效果，西药合用在治疗慢性盆腔炎中比较多见的致病菌杀伤效果显著[5]。由于女性盆腔静脉丛相对比较密集，血运丰富，盆腔器官与直肠粘膜相邻，管壁比较薄，药物吸收速度快，通过灌肠治疗能够将盆腔局部组织的温度上升，使组织血管得到扩张，血流速度加快，提高盆腔局部的血药浓度，使局部炎症分泌物快速吸收，从而促进抗菌药物的治疗效果，灌肠治疗过程中药物不需要通过患者的胃部以及小肠，防止消化酶、酸以及碱对于药物的影响以及破坏，可以缓解药物对患者胃肠道的刺激，所以，通过直肠给药能够显著提升药物生物利用度。按照慢性盆腔炎的病机选取中药灌肠，其中金银花、败酱草、重楼以及蒲公英具有抗菌消炎、清热利湿以及消肿凉血的效果，丹参以及赤芍具有活血理气、镇静镇痛的效果，泽兰、当归、荔枝核以及鸡血藤具有温中通络、补血活血以及调经止痛的效果，莪术以及三棱可以起到行气破血的效果，上述药物合用能够发挥理气止痛、活血化瘀以及清热利湿的作用[6-7]。口服西药配合西药灌肠的治疗效果良好，通过玻璃酸酶能够将粘连松解，加快炎性积液吸收速度，庆大霉素对于葡萄球菌和格兰阳性菌的杀菌作用显著，和氧氟沙星以及甲硝唑联合使用对于慢性盆腔炎的治疗效果显著[8]。通过对本文患者的分组研究显示，三组患者治疗效果对比存在显著差异，其中口服西药加中药灌肠组患者以及口服西药加西药灌肠组患者治疗效果与口服西药组患者比较更加明显，由此可见，慢性盆腔炎通过口服西药配合中药或是西药灌肠近期治疗效果显著，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]潘晓玉，瓮占平，王 波，等.口服西药配合中药或西药灌肠治疗慢性盆腔炎的近期疗效观察［J］.新医学，2013，37（11）：764-765.
[2]叶雪凤，陈家善，叶灵珍，等.中西药保留灌肠治疗慢性盆腔炎 90例的效果分析［J］.广西医学，2013，29（5）：782-783.
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[8]瓮占平，潘晓玉，王波. 口服西药配合中药或西药灌肠治疗慢性盆腔炎的近期疗效观察[J]. 新医学，2012，11（37）：354.
论文作者:刘娜
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 西药论文; 灌肠论文; 盆腔炎论文; 盆腔论文; 中药论文; 三组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年1期论文;