分析实施综合护理干预对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁发生的影响论文_施春梅

【摘要】 目的 探讨研究对患者实施综合护理在进行腹腔镜下前列腺癌根治术后发生尿失禁的影响。方法 选取在我院进行治疗的腹腔镜下前列腺癌根治术的患者50例，采取随机数字法将患者分为研究组和对照组各25例，对照组采取常规护理方法，研究组在常规护理方法的基础上从病前护理、饮食、心理等方面实施系统的综合护理，对比两组患者在拔除尿管后发生尿失禁的几率以及患者对于护理的满意程度。结果 研究组患者拔除尿管后发生尿失禁的几率小于对照组，研究组患者对于治疗的满意程度高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 在患者进行腹腔镜下前列腺癌根治术后对患者实施综合护理干预，有助患者术后的恢复，可以有效降低患者发生尿失禁的几率，显著提高患者对于护理的满意程度。

【关键词】前列腺癌根治术；尿失禁；综合护理

随着医疗水平的不断发展，疾病的治疗方式逐渐增多，在逐年增长的男性生殖泌尿系统疾病中，前列腺癌有了更为有效的治疗方式。使用腹腔镜技术进行前列腺癌根治术可以有效地减少手术创伤，加快患者的恢复速度，减轻患者的痛苦，这项技术正在被广泛的使用，尿失禁作为这项手术后的主要并发症，不仅治疗十分困难，而且对于患者的心理健康和生活质量都造成了不良的影响[1]。本文将探讨研究对腹腔镜下前列腺癌根治术患者实施综合护理，对于术后发生尿失禁的影响，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在我院进行治疗的腹腔镜下前列腺癌根治术患者50例，采取随机数字法分为两组，研究组患者25例，年龄48—79岁，平均年龄（58.27±6.33）岁；对照组患者25例，年龄50—82岁，平均年龄（56.47±7.27）岁。两组患者之前均无尿失禁病史，差异无统计学意义（P＞0.05），所选患者均已知情并签署《知情同意书》，本次研究已报本院伦理委员会知晓并批准。

1.2方法

1.2.1对照组：患者按照常规护理方式进行护理，术前告知注意事项，术前12h禁饮食，术后观察生理指标并叮嘱按时服药等。

1.2.2研究组：对患者实施综合护理：①术前询问患者的病史、生活习惯、工作方式等，为患者建立一份详细的病历档案。②为患者讲解疾病的知识，消除患者对疾病的恐惧心理和紧张情绪。③患者术前6h禁饮食，术前测试对患者的麻醉效率和告知患者术前的注意事项。④手术中保持手术室内温度和保证患者血压、体温恒定，避免患者机体出现应激反应。⑤术后严密观察患者的生理指标，每半个小时进行一次测定并进行记录，发现异常情况立即通知医生进行治疗。⑥为患者制定合理的作息时间表和饮食食谱，引导患者进行康复性训练。⑦严密观察患者的心理状态，及时做好心理疏导，使患者保持积极向上的情绪。

1.3 疗效标准

（1）记录患者术后至出院时发生尿失禁现象的例数；

（2）在患者出院时进行满意度的问卷调查，满意度分为非常满意，基本满意和不满意，总满意度=非常满意+基本满意。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者发生尿失禁现象的几率

研究组患者发生尿失禁有2例，占总数的8%，对照组患者发生尿失禁的有11例，占总数的44%，研究组患者发生尿失禁的几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者发生尿失禁现象的几率[例,(%)]

2.2两组患者对于护理的满意程度

研究组患者对护理感到非常满意的有19例，占总数的76%，感到基本满意的有4例，占总数的16%，感到不满意有2例，占总数的8%；对照组患者对护理感到非常满意的有12例，占总数的48%，感到基本满意的有3例，占总数的12%，感到不满意的有10例，占总数的40%。研究组患者对于护理的满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者对于护理的满意程度[例,(%)]

3.讨论

患者在进行腹腔镜下前列腺癌根治术后，比较常见的一种并发症就是尿失禁，根据研究统计，这种并发症的发生概率最高可达80%[2]。发生尿失禁不仅会对患者的正常生活造成一定的影响，而且对患者的心理方面也会造成很大的压力。在临床治疗中，患者进行前列腺癌根治术后如果发生尿失禁现象，临床中还没有更为有效的治疗手段，因此在手术后加强对患者的综合护理能够减少这种并发症的产生[3]。

使用综合护理，通过对患者手术前的基本情况和日常习惯进行整合，安排合适的治疗方法，不仅可以消除患者对于疾病的恐惧心理，降低患者对手术的紧张情绪，还能使医生分析出最适合患者的治疗手段，增强患者和医生间的信任感，提高手术的成功率；在手术后可以对患者的生理状态及时知晓，对于患者发生的异常情况进行第一时间治疗，防止情况进一步恶化；对于患者的心理状态有良好的保持作用，可以缓解患者的心理压力，有助于患者术后快速恢复，降低患者发生并发症的几率；可以提高患者对于疾病的认识，养成良好的生活习惯，避免痊愈后复发疾病和并发症，提高了疾病的治愈率，保证了患者的身体健康和生命安全。

综上所述，实施综合护理干预对腹腔镜下前列腺癌根治术后发生尿失禁的情况具有显著作用，可以有效降低患者发生尿失禁的几率，提高患者对于护理的满意程度，在临床中具有很高的使用价值。

参考文献

[1]何雨晴,阎淑芹,王玲.实施综合护理干预对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁发生的影响[J].当代护士（上旬刊）,2017,(10):65-66. DOI:10.3969/j.issn.1006-6411.2017.10.031.

[2]奚劼.腹腔镜下前列腺癌根治术的围术期综合护理分析[J].基层医学论坛,2017,21(24):3310-3311. DOI:10.19435/j.1672-1721.2017.24.104.

[3]高靓,陈霞.优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的干预意义[J].饮食保健,2018,5(7):239. DOI:10.3969/j.issn.2095-8439.2018.07.292.

论文作者:施春梅

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6