急性乳腺炎常见于孕产妇，尤其是初次生产的妈妈，患上该疾病的几率大大高于经产妇，急性乳腺炎严重影响了产妇的身体健康，对于女性朋友来说是件非常痛苦的事。乳腺发生病变如果不及时治疗容易诱发乳腺增生，严重时会导致乳腺癌，因此，女性们一定要懂得呵护乳腺健康，保护好自己的乳腺。急性乳腺炎病情发展较快，早期患者乳房会出现不同程度的红肿胀痛，还会出现发热等现象，那么如何诊断急性乳腺炎呢？一旦确诊改进行哪些治疗呢？针对这些问题我们来学习以下内容。
一、急性乳腺炎的诊断
很多哺乳期女性都遇到过急性乳腺炎，有很多女性朋友不知道如何鉴别急性乳腺炎，这样很容易造成错过疾病最佳治疗时期，导致病情恶化，鉴别诊断依据主要包括：常规检查、发病初期症状、临床表现三方面，下面一起来了解急性乳腺炎的鉴别诊断吧。
1.急性乳腺炎诊断方法之发病初期症状。乳房肿胀并伴随持续性剧痛，如果脓肿发生在浅表，则可以摸到明显波动感。但发生在较深部位的脓肿以及比较肥大的乳房，常不易触摸到波动感，针对这种情况，必须经局部麻醉穿刺才能诊断有无脓肿产生。大部分患者会伴有高烧不退等症状，同时还会出现一系列全身性症状。如果病情继续发展，则上述症状表现会逐渐加重，乳房疼痛呈搏动性，患者还会伴有高热、脉搏加速、寒战等症状。
2.急性乳腺炎诊断方法之发病临床表现。因为乳汁滞留会引起患者乳房肿胀疼痛，并出现边界模糊的硬包块，引起乳汁排出不畅，乳房皮肤发红或发白，并伴随发热和恶寒。患者还会出现食欲不振，四肢乏力等症状。炎症浸润期，乳房会继续增大，局部发热触摸会出现压痛感、发硬感，病人患侧腋窝淋巴结出现肿大现象，并伴随剧烈疼痛。
3.急性乳腺炎诊断方法之常规检查。根据发病期症状以及临床表现可初步确诊，进一步确诊需要进行相关检查，如果乳房能够触摸到肿物，应该进行局部麻醉穿刺检查，有助于确诊脓肿。B超检查对急性乳腺炎肿块以及脓肿有很高的诊断价值，且具有定位作用，经血象检查，中性粒细胞及白细胞总数均明显增高。一旦确诊为急性乳腺炎，需要及时进行相关治疗，饮食方面要注意，辛辣刺激类食物禁止食用，孕期及哺乳期患者不能盲目吃药，避免对孩子的健康造成影响。
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二、急性乳腺炎的治疗
如果患者出现了急性乳腺炎相关症状，严重的话必须及时前往医院进行治疗，如果症状不严重，可以采用一些物理疗法缓解症状。
1.急性乳腺炎早期蜂窝织炎时，治疗以抗炎为主，以物理疗法为辅，可以使用金黄膏进行外敷，发作48小时内可以采取冷敷，48小时后应该采用热敷。冷敷能够使乳房局部温度下降，减少毛细血孔渗出液，对周围神经传导具有减缓作用。除此之外，还有镇痛、消肿、减少乳汁滞留的效果。热敷能够有效促进局部组织血液循环，提高白细胞的吞噬功能，加快渗出物的吸收，同时具有镇痛和消炎的作用。可以口服野菊花、蒲公英等清热解毒中药，消炎抗菌的药物可以选择红霉素、头孢菌素、青霉素等。因为抗菌类药物成分会进入乳汁，影响孩子健康，所以要避免使用磺胺类、甲硝唑、四环素等药物，药物治疗可以有效缓解急性乳腺炎导致的乳房感染症状，但需要在医生的指导下服用，切记盲目服药，尤其是孕期和哺乳期女性。
2.手术治疗。随着病情的进一步发展，乳房内会形成脓肿，这时可以进行手术治疗，以切开脓肿引流为主，手术治疗可以达到治愈急性乳腺炎的目的。手术治疗创伤小，患者容易接受，还可以免受换药的痛苦。手术具体过程是首先使用激光打孔确定脓肿的位置，然后在脓肿最明显的部位将脓液吸出，要保持通畅引流。待充分引流后，可以将抗生素推入脓腔中，这样可以很好的治愈乳腺炎，手术恢复期间应该暂时停止哺乳。
3.急性乳腺炎护理。急性乳腺炎发作时不需要停止母乳喂养，因为停止母乳喂养，不仅会影响孩子健康，还会加重乳汁淤积等症状。因此，当乳房出现肿胀、疼痛甚至局部皮肤发热、泛红时，不要停止喂奶反而要勤给孩子喂奶，让孩子将乳房内的乳汁吮吸干净，可以有效减少乳汁淤积。当乳腺出现脓肿时，患侧乳房应该停止哺乳，可以使用吸奶器将乳汁排尽，保持乳汁畅通排出有利于缓解症状。可以用另一侧健康乳房喂养孩子，当乳房严重感染需要进行手术切开引流时，此时要完全停止哺乳，并且要按照医生嘱咐的注意事项积极采取回奶措施。预防哺乳期急性乳腺炎的措施有以下几点。1.保持乳头清洁，防止乳头损伤，避免乳汁出现淤积；2.每次哺乳后，应该及时清洁乳头，如果乳头出现内陷，可以使用提拉、挤捏等方法进行矫正；3.养成定时哺乳的习惯，不要让孩子含着乳头睡觉，每次哺乳时要尽量让孩子将乳汁吸空，如出现乳汁淤积，可以使用按摩或吸奶器将乳汁排尽；4.注意孩子的口腔卫生，当乳头出现破损或皲裂时不能掉以轻心，需要及时采取措施。
三、小结
急性乳腺炎的症状可能会因人而异，出现不同的临床表现，如果患者正在服用抗菌类药物，那么急性乳腺炎的相关症会被掩盖。如果病情得不到及时控制和治疗，那么随着时间的推移，患病的乳房会出现化脓现象，那时就不得不进行手术治疗了。乳腺炎会破坏乳房内部组织，严重时还会发生乳瘘，呵护女性乳房健康很重要，女性朋友们在日常生活中一定要做好乳房疾病的相关预防工作。
论文作者:徐敬
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
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