桂林市灵川县灵田镇卫生院，内科，阳凤珍，，541214
摘要：目的：研究分析小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺成功率和护理措施。方法：回顾性分析我院于2014年3月～2015年3月收治的220例浅静脉头皮针输液患儿病历资料，设置为对照组。观察组选取我院2015年5月～2016年5月收治的260例小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺患者，患者进行护理干预，对比分析两组患者的穿刺成功率，比较两组患者输液哭闹率。结果：（1）观察组的260例患儿250例穿刺成功，成功率为96.2%，对照组中200例穿刺成功，成功率为90.9%，观察组患者输液穿刺成功率（96.2%）和对照组（90.9%）比较，明显较高，P<0.05，有统计学意义。（2）观察组260例患儿中有104例患儿输液哭闹，哭闹率为40%，对照组中的220例患儿中有154例患儿输液中哭闹，哭闹率为70%。观察组患者输液哭闹率（40%）和对照组（70%）比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。结论：小儿浅静脉头皮针静脉输液辅助护理干预穿刺成功率高，输液哭闹率低，值得临床推广应用。
关键词：小儿浅静脉；头皮针静脉输液；穿刺成功率；护理措施
近些年来小儿静脉输液作为医学关注的一个焦点，由于患儿自身血管没有完全发育成形，很难通过肉眼观察手部血管，小儿静脉输液技术不断革新，浅静脉头皮针输液技术的应用，明显解决了患儿手部血管不明显问题[1]。为了进一步的证实小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺成功率，我院结合护理干预，现总结报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
我院于2014年3月～2015年3月收治的220例浅静脉头皮针输液患儿病历资料，设置为对照组。观察组选取我院2015年5月～2016年5月收治的260例小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺患者。对照组中的220例患儿有120例为男性，100例为女性，年龄在2.3～28.9个月，平均年龄为（10.2±2.3）个月。观察组中的260例患儿有140例为男性，120例为女性，年龄在3～29个月，平均年龄为（11.2±2.3）个月。两组患儿的一般资料对比分析，P>0.05，有统计学意义。
1.2方法
对照组患儿浅静脉头皮针输液结合常规的手部静脉血管输液。观察组患儿在穿刺之前，保证输液环境有良好的光线，同时避免光源存在阴影。选择最佳的穿刺血管，尽量选择额部的正中进行静脉穿刺，手部按压之后确定最好的穿刺部位。选择合适的穿刺针头，年龄较小的患儿需要小于四号半，避免针头的倾斜，保证针头的通畅。穿刺进针过程，斜面向上直刺患儿的皮肤，一旦存在回血现象，也即是穿刺成功，固定针头，将患儿头部汗液擦干，同时穿刺之后，统计患儿穿刺成功率和输液中的哭闹率。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS18.0进行统计学处理,用X2检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1浅静脉头皮针输液患儿穿刺成功率的比较
如表1所示，观察组的260例患儿250例穿刺成功，成功率为96.2%，对照组中200例穿刺成功，成功率为90.9%，观察组患者输液穿刺成功率（96.2%）和对照组（90.9%）比较，明显较高，P<0.05，有统计学意义。
表1??浅静脉头皮针输液患儿穿刺成功率的比较
3.讨论
患儿输液难度远远高于成人，患儿有着较小的年龄，身体发育没有成型，临床中手部静脉输液难以实现。临床中患儿输液常采用患儿脚部和头部进行静脉输液。但是静脉血管的输液同样也有着难度较大的操作，需要确定合适的穿刺部位进行静脉输液，不可避免的存在很多失误。一旦患儿输液穿刺不成功，患儿常伴有身体和精神上的痛苦，并哭闹不止，输液效果降低[2]。浅静脉头皮针输液技术主要是在患者头部穿刺，穿刺中需要保证光线环境较好，确定合适的穿刺部位，同时选择合适的穿刺针头[3]。选择科学的穿刺方法，患儿的穿刺中，保证有着良好的穿刺过程，头部的穿刺，尽可能的提高穿刺成功率[4]。浅静脉头皮针静脉输液穿刺的固定中，可采用针柄反向固定的方法，成功穿刺之后，结合进针的血管将其作为纵轴，针柄逆时针旋转180℃，对针头进行固定，将液体渗出逐渐减少。减少针头进入静脉的长度，固定好针头，减轻患儿的痛苦。
我院进行小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺时，在穿刺之前，保证输液环境有良好的光线，同时避免光源存在阴影。选择最佳的穿刺血管，尽量选择额部的正中进行静脉穿刺，手部按压之后确定最好的穿刺部位。选择合适的穿刺针头，年龄较小的患儿需要小于四号半，避免针头的倾斜，保证针头的通畅。穿刺进针过程，斜面向上直刺患儿的皮肤，一旦存在回血现象，也即是穿刺成功，固定针头。结果表明，护理之后患儿穿刺成功率高达96.2%，输液哭闹率为40%。可见，小儿浅静脉头皮针静脉输液辅助护理干预穿刺成功率高，输液哭闹率低。本研究不仅仅深层次剖析我院的实际情况，同时也分析自身多年来的临床经验，研究中的不足还望指正。
综上所述。小儿浅静脉头皮针静脉输液辅助护理干预穿刺成功率高，输液哭闹率低，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]曹丽芳.如何提高小儿浅静脉头皮针输液技术及护理[J].中外健康文摘,2012,09(25):341-342.
[2]陈雅静.提高小儿浅静脉头皮针输液技术及护理[J].中国医药指南,2015,(11):248-248,249.
[3]张先敏,陈小凤,伍中华等.缓解小儿浅静脉输液疼痛的护理体会[J].临床合理用药杂志,2012,5(32):141-142.
论文作者:阳凤珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
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