易友志
贵州省铜仁市碧江区疾病预防控制中心 554300
【摘 要】目的：通过分析铜仁市碧江区手足口病的发病特征和流行规律，为制定有效的手足口病防控措施提供科学依据。方法：应用描述性流行病学方法对2012-2013年铜仁市碧江区手足口病疫情资料进行统计分析。结果：2012-2013年碧江区共报告手足口病病例1951例，年均发病率为356.66/10万。全年各月均发病，但具有明显的季节性，4～7月份为发病高峰，11～12月份出现另一次高峰。发病人群为婴幼儿和儿童，其中5岁以下儿童发病数为1856例，占总发病人数的95.13%。散居儿童发病占总发病人数的92.26%。男性发病明显高于女性。结论：碧江区手足口病的发生存在季节、地区和年龄差异，在两个发病高峰期4～7月份、11～12月份，有针对性做好5岁以下散居儿童手足口病防控工作是当前手足口病防控的关键。
【关键词】手足口病；流行特征；分析
手足口病是儿童的一种常见传染病，易在幼托机构出现集聚性发病，严重影响儿童的身体健康。2012年、2013年铜仁市碧江区手足口病发病上升明显，发病数连续两年排在传染病发病首位。现对2012—2013年碧江区手足口病流行病学特征进行如下分析，以探讨其流行规律，为制定相应的预防策略和应对措施提供参考。
1 材料与方法
1.1资料来源：疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统，人口数来源于中国疾病预防控制基本信息系统中人口资料。
1.2 统计方法：采用Excel表建立数据库，运用描述性流行病学方法进行分析。
1.3 实验室检查：对部分典型患者采集脑脊液、手掌或脚掌部位疱疹液，采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法进行病原学检测，标本送铜仁市疾病预防控制中心检验科检测。
2 结果
2.1 基本情况：2012—2013年年碧江区共报告手足口病1951例，其中重症病例2例，死亡1例，年均发病率、死亡率和病死率分别为356.66/10万、0.19/10万和0.05%。
2.2 流行病学特征
2.2.1 地区分布：全区13个乡（镇）、办事处有病例报告，报告病例最高的为河西办事处630例，其次为环北办事处551例，第三为市中办事处219例，三个办事处占发病总数的71.76%，城镇发病明显高于乡村（图1）。
图2 铜仁市碧江区2012-2013年手足口病发病时间分布图
2.2.3 人群分布：儿童是手足口病的高危人群，不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。按性别分：男性1291例，女性660例，男女之比为1.96：1。见表1.
表1：铜仁市碧江区2012-2013年手足口病年龄分布
3 讨论
2012年以来铜仁市碧江区手足口病发病大幅增加，2012、2013年发病数均排在法定传染病首位，成为影响我区5岁以下儿童健康的主要传染病之一。手足口病全年均有发病，有明显的季节高峰，呈双高峰流行，做好季节性预防工作非常重要[1]。分析表明，我区手足口病发病主要集中在≤5岁儿童，尤其以1-3岁发病率最高，提示可能与低年龄儿童人群免疫力水平低有关，一般成年人可以通过隐性感染获得免疫力[2]。不同乡镇发病强度不同，呈现明显的地区差异，病例主要分布在人口密集且流动人口较多的城乡结合部，这种人口的聚集和流动增加了手足口病传播的概率。由于手足口病传染性强、传播途径复杂，且现阶段无疫苗预防和特效的治疗药物。因此，加强疫情监测报告，提高监测敏感性，做好儿童个人、社区、家庭及托幼机构、小学校等集体单位和医疗机构预防措施是预防手足口病流行的根本措施。
参考文献：
[1]郭青，张春曦，王晓风，等.2008-2009年中国大陆手足口病流行特征分析[J].疾病监测，2011，30（11）：852-856.
[2]肖革新，胡跃华，于石成，马家奇.2008-2011年中国5岁以下儿童手足口病流行特征分析[J].疾病监测，2012，27（12）：932-936
论文作者:易友志
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/4
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