摘要：目的：分析舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响。方法：回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的88例骨折患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组44例患者。对照组患者术后给予常规护理，观察组患者术后给予舒适护理，对比两组患者不良情绪、疼痛以及护理满意。结果：观察组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组患者术后疼痛度明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组患者护理满意明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：舒适护理可以有效缓解骨折术后患者不良情绪，有效降低患者疼痛度，继而提高临床护理满意度，促进临床护理质量水平的提高。
关键词：舒适护理；骨折术；疼痛；护理满意度
【分类号】: R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】
Abstract:Objective: To analysis of comfortable nursing in patients with fracture of bad mood, the influence of pain and nursing satisfaction. Methods: retrospective analysis in January 2015 to January 2016 in our hospital during the period of treatment of clinical data of 88 patients with fracture, were randomly divided into control group and observation group, 44 patients in each group. Control group postoperatively in patients with routine nursing, postoperative observation group patients give comfort care, compared two groups of patients with bad feelings, pain, and nursing satisfaction. Results: the observation group of patients with anxiety (SAS) and depression (SDS) score significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); Observation group of patients with postoperative pain degree is significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); Patient care satisfaction observation group was obviously higher than that of control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: comfortable nursing can effectively alleviate the fracture patient's bad mood, effectively reduce the patients pain degree, and then improve the clinical nursing satisfaction, improve the quality of clinical nursing.
Key words: comfortable nursing; Fracture surgery; The pain; Nursing satisfaction
舒适护理是临床护理人员针对患者不适的各种因素而实施的一种整体、个性化、创造性的护理模式，可以最大限度的减轻患者的生理、心理不良情绪，从而提高临床治疗有效率。骨折患者术后疼痛普遍存在，并且患者会伴有不同程度的焦虑情绪，严重影响患者术后康复效果。据相关研究显示，骨折术后患者给予舒适护理，可以明显消除患者不良情绪，减轻患者术后疼痛，进而提高临床护理满意度，使患者在较为舒适的环境中康复[1]。本文作者结合2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的88例骨折患者临床资料，具体分析舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的88例骨折患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组44例患者。对照组44例患者中男性24例，女性20例；年龄24~56岁，平均年龄（45.16±7.21）岁；其中股骨颈骨折12例，尺骨骨折8例，腰椎骨骨折10例，胫腓骨骨折14例。观察组44例患者中男性23例，女性21例；年龄25~60岁，平均年龄（47.33±6.31）岁；其中股骨颈骨折13例，尺骨骨折9例，腰椎骨骨折9例，胫腓骨骨折13例。两组患者在年龄、性别骨折类型等基础资料方面无差异统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者术后给予常规护理，手术治疗后给予饮食、用药等方面护理和指导，防止压疮、静脉血栓及感染等各种并发症的发生，镇痛方面仅遵医嘱给予常规镇痛措施。
1.2.2观察组
观察组患者术后给予舒适护理，具体舒适护理内容如下：
1.2.2.1体位舒适护理
护理人员依据骨折类型，指导患者合理摆放患肢，保持一定的功能位，促进患肢的血液循环，以此减轻临床肿胀和局部疼痛感。如果属于下肢骨折患者应该将患肢抬高，促进静脉回流；如果是胸腰椎患者应该平卧硬板床，并在伤椎处垫软枕，保持脊柱水平位置，并且定时协助患者翻身[2]。
1.2.2.2疼痛护理
遵医嘱给予常规镇痛的同时，护理人员要给予相应的疼痛护理措施，告知术后疼痛的原因和机制，从而使患者明确遵医嘱服止痛药的作用。同时指导患者学会减轻疼痛，例如深呼吸，咳嗽时用手按住切口，给予切口冷敷等处理，改善患肢血液循环，促进组织新城代谢。
1.2.2.3转移患者注意力
术后护理人员可以通过分散患者注意力减轻疼痛，例如听音乐、按摩患肢皮肤等方法，转移患者的注意力，提高患者的痛阀，实现降低疼痛的目的[3]。
1.2.2.4心理护理
护理人员应该加强对患者的巡视，并且积极与患者沟通，与患者建立和谐的护患关系，使患者感受到温暖和关心。同时通过与患者的沟通，及时发现患者可能存在的不良情绪，并且分析发生原因，及时给予疏导，消除患者的不良情绪。
1.2.2.5早期康复锻炼
术后患者无禁忌症，均应该进行早期康复锻炼。告知患者进行早期功能锻炼的必要性，使其积极配合早期功能锻炼，从而减轻患肢肿胀、疼痛症状，有效预防并发症，促进患者的快速康复。同时指导患者科学合理饮食，补充术后需要的营养，从而促进骨折快速愈合。
1.2.2.6营造舒适的康复环境
为患者创造舒适的病房环境，定时进行开窗通风，保持空气清新，温湿度适宜，尽量减少噪音、强光的刺激，避免引起患者不良心理情绪。
1.3疗效判定
1.3.1疼痛评分：术后疼痛分为4级：0级无痛，1级轻度疼痛，2级中度疼痛，3级重度疼痛[4]。
1.3.2采用汉密尔顿焦虑量表，标准分的分界值为50分，其中50－59分为轻度焦虑，60－69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.3.2采用抑郁量表，标准分的分界值为70 分，即70分以上为重度抑郁，60-69 分为中度抑郁，50-59 分则为轻度抑郁[5]。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计量资料以x±s表示，用t进行检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1临床患者SAS、SDS评分对比
观察组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。
3讨论
骨折患者术后活动受限，多数容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理，加之术后的疼痛刺激，使患者饱受身心痛苦，从而造成生理功能紊乱，严重影响患者术后的康复。
舒适护理作为一种整体个性化的护理模式，针对骨折患者术后的具体情况，给予针对性的护理措施，从而有效降低患者术后疼痛度，消除患者术后不良情绪，加之早期的康复锻炼，有效促进患者术后康复。本文以上研究结果显示，观察组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、术后疼痛度低于对照组，护理满意高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。由此可见，临床骨折术后患者应用舒适护理，可以明显减轻患者焦虑情绪，降低疼痛度，有效提高临床护理满意度，值得在临床推广和应用。
参考文献
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[2]王海英，杨银菊，高琼洁，等.循证护理预防骨科老年患者压疮的效果[J].中华现代护理杂志，2010，16（21）：2499-2500.
[3]项贤美.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：25-26.
[4]杨群英.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（35）：32-33.
[5]张文娟，石雅泳.舒适护理对骨折患者术后疼痛的影响调查分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（10）：88-89
论文作者:闵腊英
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月
论文发表时间:2017/2/28
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