安徽省蚌埠市中医院 233000
摘要：在生活质量不断提高的今天，人们对于医院等公共服务机构的要求也逐渐提高。对于医院而言，其整体服务水平不仅仅取决于医生的专业与否，护理人员的责任心及专业性也会起到较大的影响。同时，在和谐社会的构建背景下，处理好医患之间的矛盾也显得愈发的必要。以下本文围绕某医院骨科护理的具体案例进行讲解，重点分析了骨科护理安全隐患及防范对策。
关键词：骨科护理；安全隐患；防范对策
相对于医生来讲，护理人员与病患的接触频率是比较大的，以骨科病患为例，在日常护理的过程中，护理人员除了要督促病患按时吃药、输液之外，如实记录下病人的具体情况及情绪变化也是非常重要的内容，但是受多种因素的影响，骨科护理中的安全隐患依然比较突出。因此，需要医院及护理人员做好调整，尽可能的将这些安全隐患逐步的消除，营造和谐、有序的就医氛围。
一、资料与方法
1一般资料
我院2011年6月—2012年6月收治72例骨科患者，其中男40例，女32例，年龄18岁-72岁，平均年龄（42±13）岁，病程1h-36h，平均病程（8.7±1.7）h。18例腰椎骨折，20例双胫腓骨骨折，11例上肢骨折，11例骨盆骨折，12例下肢骨折。
2护理方法
所有患者给予正确的护理安全防范措施进行护理，对患者的病情进行详细的评估，正确填写患者的病历并妥善保管，与患者及时沟通交流，使之对自己的病情进一步掌握，并积极配合治疗。
3疗效评价标准
严重：患者在进行手术治疗后，并发症较多，不能下床行走，久卧病床，不能进行语言表达；缓解：术后患者并发症少，可以扶拐下地行走，可以进行简单的语言交流；正常：手术后并发症消失，可以正常的行走以及语言沟通。
4统计学方法
计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
5结果
二、骨科临床护理工作中常见的安全隐患
1病患自身的原因。骨科病患大都是因为身体受到剧烈的撞击引起的，因此在接受治疗的过程中，病患的配合度及情绪的自控能力都会影响到其恢复的情况。在就医的过程中，病人的自理能力及活动能力都会受到不同程度的影响，一些病患不顾护理人员的劝诫随意走动，极易出现二次受伤等不利现象。同时，部分年龄偏大的病患因身体的灵敏度和视力的限制，摔伤、跌倒等现象也会频频出现，这些都极大的增加了骨科护理中安全事故的出现频率。
2护理人员工作的缺失。受工作环境的影响，部分护理人员的工作量比较大，但是所获得的报酬却不对等，因而服务意识及责任意识逐渐的放松，致使护理工作的规范化得不到保障，巡房、输液等常规护理工作都存在纰漏，这也在一定程度上增加了安全事故的几率。同时，受护理人员个人综合能力的影响，护理不规范、分析及应变能力较差等现象都会延误病患的恢复情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比较常见的还有病患记录不具体、护理设备的操作能力有限、与家属的沟通不足等，这些都需要在具体的工作中得到改进。
3管理因素。首先，护理人员层次结构不合理，排班欠合理，未充分考虑重点时段人员安排，护理岗位职责模糊，边界不清晰；其次，护理专职监管机构不完善，职业道德教育薄弱，护理管理水平参差不齐，对护理方案是否落实到位缺乏有效监督，都对护理安全构成威胁；第三，无专业的质控组织或虽有专业质控组织但未能实施有效质控，缺乏及时反馈及持续改进；第四，病房环境中存在的安全隐患容易转嫁到护理工作中，如骨科患者治疗到中后期需下床进行锻炼，但病区各种光线安装布置不合理等现象都易发生跌倒摔伤。
三、防范措施
1做好患者的健康教育、康复锻炼指导
骨科患者病程长，反复难愈，对自身疾病缺乏认识，容易产生抑郁、紧张、焦虑等不良情绪。护士应及时向患者及其家属说明不良的心理状态可能对骨伤患者诊疗、术后康复及其预后产生负面影响，使患者有充分的心理准备，并通过个性化的健康教育，让患者及其家属能够了解自己的护理计划，积极配合，主动参与护理过程，以期达到最佳护理效果，减少护理安全不良事件的发生。骨科患者应进行康复锻炼以恢复其功能，护士要针对患者的具体病情及采取的治疗措施做好康复锻炼指导，如及时提醒使用内固定材料的患者在锻炼时要注意防止内植物断裂，出现异常要及时就医。
2加强学习和培训
要对护理人员进行经常性法律、法规培训，组织护士学习各项护理制度及相关法律、法规知识，以增强护理人员的法律意识和法制观念，使其知法、守法、依法，增强其责任心，严格按规章制度规范护理行为。加强护士的职业道德教育，提高护士道德素质，形成良好的护理道德观。定期召开护理安全会议，以生动的事例将骨科护理安全隐患、相关法律问题及相应对策等传达给每个护理人员，使其深刻认识到骨科护理工作中存在的不安全因素及可能造成的后果，以此起到激励、警示的作用。
3优化人力资源配置
长期的压力和疲惫容易导致工作上的失误，只有保障护士良好的工作状态才能避免事故的发生。应充分考虑科室现有人员的人力资源，进行优化配置，按照工作量和工作内容合理安排班次和人员。给工作量大、工作内容复杂的护理重点时间段，实行弹性排班，并注意同班护理人员的搭配，消除人员配置上的不安全因素，保证患者的护理安全。
4制定并实施环境安全管理措施
将安全知识宣教纳入入院宣教，从入院开始就使患者认识到自己的潜在危险因素，从而增强自我安全护理意识和能力，同时结合环境与患者个体实际，评估不安全因素，按照评估结果将高危患者安置在接近护士站的病室，如高龄患者、视力障碍患者等；病区光线分布适宜，无死角；尽量创造无障碍病室环境，患者活动区域勿随意摆放杂物，病室、走廊、卫生间等区域物品放置固定，避免经常挪动；病床加护床栏，危险物品远离患者，将常用物品置于床旁易于取放处，以防意外伤害；浴室内放置防滑垫，走廊安装扶手，地面保持干燥、清洁。
总结：在精神文明与物质文明的全面建设下，有效的改善医患之间的关系不仅仅是实现医院自身长远发展的必然要求，同时也是构建和谐社会的必然途径。针对当前骨科病患护理中的安全隐患，需要医院的全体工作人员予以重视，医护人员必须始终保持着较为严谨的工作态度与责任心，全身心的投入到医护工作中，除了做好本职工作外，还需要不断的积累工作经验，准确的判断和分析病患的心理变化，做好与医生及病人家属的沟通工作。
参考文献：
[1]吴晓梅.骨科护理的不安全因素与对策[J].临床合理用药杂志.2011（24）
[2]陈素艳.骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J].求医问药（下半月）.2011（08）
论文作者:杨荣彬
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：骨科论文; 患者论文; 病患论文; 护理人员论文; 安全隐患论文; 工作论文; 护士论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;