黄莉斯
崇州市第二人民医院 中西医结合科 四川 成都 611230
【摘要】目的 研究在护理干预预防脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的价值。方法 对我院收治的脊柱骨折患者进行随机抽取，共选取30例作为本次研究对象，所有患者均使用手术方法对疾病进行治疗并且在术后出现下肢深静脉血栓，以抽签结果作为依据，将上述患者分为观察组以及对照组，分别使用针对性护理以及常规护理，对比两组患者下肢深静脉血栓的改善情况。结果 对于脊柱骨折且使用针对性护理干预措施的患者，其下肢深静脉血栓的改善率明显比常规护理患者高，统计分析两组患者的发生率数据，P值显示在0.05以下，统计学意义以及差异存在，并且差异较为显著。结论 对于脊柱骨折且进行手术治疗的患者，在围术期采用针对性护理，能够降低下肢深静脉血栓的发生率，保证预后情况，促进其生活质量的提高，对患者以及其家庭具有重要的意义。
【关键词】脊柱骨折；手术后；下肢深静脉血栓；预防以及护理
[中图分类号] R681.5[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）12-180-01
如果受到外力的撞击，或者是从高处跌落，那么极易出现脊柱骨折的情况，脊柱在人体的下肢活动中扮演着重要的角色，因此需要通过手术对患者的骨折情况进行改善，并促进其肢体功能的恢复[1]。但是在治疗期间，患者需要长期处于制动状态，并且卧床休息，这就导致其下肢无法正常活动，如果不采取及时有效的护理措施，就有可能使患者出现下肢深静脉血栓，对其生活质量造成影响[2]。而对于已经出现下肢深静脉血栓的患者，也需要通过护理干预使其尽快康复，降低深静脉血栓对其疾病治疗的影响。
1 研究对象与方法
1.1 一般资料
本次选取的脊柱骨折手术患者共30例，并且都为我院在2014年12月-2015年12月间收治，其中有男性患者为18例，女性患者为12例，年龄在53-75岁之间不等，年龄均值为（65.6±2.8）岁。这些患者在治疗后均出现下肢深静脉血栓的情况。对其进行抽签分组，干预组患者为15例，对照组患者也为15例，为使研究结果的真实性更高，统计分析两组患者的一般资料，结果显示P>0.05，证明差异存在但是统计学意义不存在。
1.2 护理方法
所有患者都使用抗凝溶栓祛聚的方法对下肢深静脉血栓进行治疗，同时对照组进行常规护理干预，包括治疗护理，生命体征监测以及健康知识宣教等，而干预组患者则进行针对性护理[3]。
对于已经出现下肢深静脉血栓的患者，可以通过针对性护理提高疾病治疗效果，对其血栓症状进行有效的缓解。首先，护理人员可以协助患者进行早期康复活动，活动一般在术后第一天开始进行，并且时间应该大于30min/天，相关研究显示，通过早期康复活动能够对40岁以上脊柱骨折手术患者的下肢深静脉血栓进行有效预防。另外，护理人员需要协助患者对体位进行变换，并且可以同时进行关节活动对肢体功能以及肌肉功能进行改善，除此之外还可以辅以肌肉按摩来促进患者下肢的血液循环能力，提高局部代谢情况。在此过程中，可以使用相应的器械进行辅助，比如等级弹力袜以及足底静脉泵等，前者能够对患者下肢产生一定的压力，因此可以有效提高静脉中血液的回流速度，从而使淤血情况得到减轻，而后者则能够压迫患者的足底静脉，从而使足背的血液流动更加快速。最后，间歇气体加压装置也能够对血液瘀滞的情况进行改善和减轻，使纤溶酶原的活动有所提高，从而改善患者症状[4]。
1.3 数据统计计算
对两组患者下肢深静脉血栓的改善情况的数据进行收集，并将其以（例数，百分比）的形式录入Excel软件中，通过相关统计学软件，比如SPSS 17.0对其进行分析以及对比，若检验结果为P<0.05，证明两组之间的差异明显并且统计学意义存在，否则统计学意义不存在。
2 结果
15例干预组患者在经过护理和治疗后，只有1例患者还存在下肢肿胀疼痛的情况，而对照组还有4例存在下肢深静脉血栓，6例存在下肢肿胀疼痛，还有1例因护理治疗不当导致疾病发展为肺栓塞。干预组患者下肢深静脉血栓以及下肢肿胀疼痛的概率明显低于对照组，上述两种差异的统计学分析显示P<0.05，差异存在并且显著。
3 讨论
对于脊柱骨折手术患者来说，下肢深静脉血栓是最为常见的并发症，如果不进行及时的治疗还有可能使其发展为肺栓塞，阻碍患者疾病的治疗，甚至威胁其生命安全。通过针对性护理以及有效治疗，能够对下肢深静脉血栓产生明显的改善，但是为了保证患者疾病的预后以及生活质量，应该在术前采取措施对下肢深静脉血栓进行预防[5]。
3.1 术前评估
在手术进行之前，可以对患者发生下肢深静脉血栓的危险因素进行判断，相关研究显示，糖尿病、下肢静脉曲张以及心功能不全者都属于下肢深静脉血栓的高发人群，除此之外年龄较大的女性发病率也较高，因此对于这类患者，应该在术前详细评估其具体情况，通过凝血酶原时间以及血液流变学等检查结果对其进行有效的预防以及相应的护理。
3.2 术前预防
对于具有下肢深静脉血栓高危因素的患者，应该重点进行护理以及健康教育，告知其下肢深静脉血栓的引发原因、重要性以及预防和治疗措施，其次要引导其改变不良的饮食以及生活习惯，忌烟酒，食物中尽量含有较低的脂肪以及较高的纤维素，并且要多进食蔬菜以及水果。最后，要告知其早期下床活动对预防下肢深静脉血栓的效果，并教导其正确的做法以及训练强度。
参考文献
[1]吕惠茹，郭晓英，陈静等.早期护理干预对腰椎术后预防深静脉血栓的效果观察[J].陕西医学杂志，2014（7）：934-934.
[2]苏微.护理干预在脊柱手术后下肢血栓形成中的临床疗效分析[J].当代医学，2015（31）：102-102，103.
[3]赵敏，檀微.脊柱手术后预防下肢深静脉血栓的护理干预[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：181-182.
[4]黄芳.护理干预脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].中国实用医刊，2014（16）：128-128.
[5]杨康.护理干预脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].中外女性健康（下半月），2014（12）：246-246.
论文作者:黄莉斯
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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