（江苏省徐州市中心医院放疗科 江苏 徐州 221009）
【摘要】 目的：探讨肿瘤患者放疗后的睡眠状况、睡眠障碍因素和护理效果。方法：选取2014年5月～2015年7月份在我院进行肿瘤放疗的患者312例，采用分层随机设计的方法，按照随机数表分为对照组（n=154）和观察组（n=154），对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用综合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表、睡眠障碍影响因素调查表和自拟护理满意度调查表对肿瘤化疗患者进行问卷调查，并分析护理效果。结果：经过综合护理干预后，观察组的PSQI评分从14.12±6.74分降为6.48±2.67分，差异有统计学意义（P=0.000）；观察组的PSQI评分明显低于对照组的PSQI评分，差异有统计学意义（P=0.000）；观察组的满意度（96.79%）明显高于对照组的满意度（58.65%），差异有统计学意义（P=0.000）。结论：肿瘤放疗患者普遍存在睡眠障碍，正确的综合护理干预可以有效的改善肿瘤放疗患者的睡眠质量。
【关键词】 肿瘤放疗；睡眠障碍；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0250-02
目前，治疗肿瘤的重要手段之一是化疗，而经过肿瘤化疗的患者容易出现不同程度的失眠，影响患者疾病的康复和生活质量[1]。本文通过增大样本量，对肿瘤化疗患者的睡眠质量状况及睡眠障碍影响因素进行研究，并较系统的阐述护理措施，评价护理效果，以期改善患者睡眠质量，提高其生活质量，为临床工作进一步提供依据。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2014年5月～2015年7月入住我院的肿瘤化疗患者312例；按照随机数表将其分为对照组和观察组，每组156人。两组患者一般资料比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对所有患者进行调查分析。采用匿名问卷调查的方式，征求患者同意后发放312份调查问卷，由患者本人填写，不方便者可根据患者的选择由调查者代笔填写，填写结束后统一收回312份，问卷回收率为100%。问卷的内容包括基本资料（性别、年龄、婚姻、文化程度、肿瘤类型、化疗次数）、肿瘤化疗患者匹兹堡睡眠质量指数量表、睡眠障碍影响因素调查表和自拟护理满意度调查表进行调查。对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上进行综合护理干预，综合护理干预方法具体如下：（1）环境干预法：保证患者衣物、床铺整洁，控制病房光线、温度、湿度和噪音；（2）心理护理法：护理人员及时掌握患者个人信息和相关治疗情况，针对不同文化背景的患者，采取相应的心理疏导，缓解其不良情绪；（3）药物治疗法：放疗后，观察患者可能出现的疼痛、焦虑、紧张和失眠，必要时给予药物辅助治疗；（4）健康教育法：护理人员对患者定期进行健康睡眠的知识教育，教育时间在10min左右，并教育其养成良好作息规律；（5）饮食指导法：叮嘱患者多进食高蛋白、高纤维、高热量和易消化的食物，缓解胃肠不适感，改善烦躁情绪，提高机体的抵抗力。
1.3 评价指标
1采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价两组肿瘤化疗患者在干预护理前和干预护理后的睡眠状况[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计量资料比较采用x-±s表示，采用t检验。计数资料比较采用χ2进行。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 综合护理
干预前后两组患者的PSQI评分情况比较，如表1所示。
2.2 综合护理干预后两组患者的满意度的比较
经过综合护理干预后，肿瘤化疗患者的对综合护理干预普遍感到满意，满意度达96.79%，明显比常规护理的患者的满意度（58.65%）高，差异有统计学意义（χ2=131.076，P=0.000）。
3.讨论
目前，睡眠障碍在人群中普遍存在，30%的美国人，20%～40%的欧洲人和20%的日本人都有程度不一的睡眠障碍[7]。可疑睡眠障碍患者占有25.64%，他们的睡眠质量时好时坏，极易向睡眠障碍转化，这类病患的睡眠质量护理也不容忽视。睡眠障碍是肿瘤化疗患者常见的护理问题，应引起重视，有必要对肿瘤化疗患者的睡眠障碍进行改善。
结果显示，观察组中主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和日间功能障碍7项得分与观察组相比均有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）,同时观察组的患者满意度可达96.79%，明显高于对照组患者的满意度58.65%（P＜0.05）。可见经过综合护理干预后，明显改善患者的睡眠状况，这对全面改善和提高临床治疗效果具有积极的作用，为临床治疗进一步提供依据。
【参考文献】
[1]陈漫霞，罗辉，颜戊利，等.肿瘤化疗患者睡眠质量及其相关因素分析[J].现代预防医学，2014，41(8)：1527-1529.
[2]王彩端.肿瘤放疗患者睡眠障碍因素分析及护理方法探讨[J].医学理论与实践，2015，(15)：2101-2102.
[3]韩云.70例肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理[J].中外医学研究，2014，12(26)：106-107.
论文作者:蔡敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患者论文; 肿瘤论文; 睡眠论文; 障碍论文; 统计学论文; 满意度论文; 睡眠质量论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;