湖北省嘉鱼县 嘉鱼妇幼保健院 邮编437200
【摘要】：目的：探索心理护理在初产妇分娩护理中的效果。方法：本次实验对象为初产妇120例（在2016年5月23日至2017年5月23日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行心理护理，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组产妇的产后出血量（175.96±9.85）ml、产程时间（7.85±2.65）h、不良事件发生率（1.67%）、满意度（100.00%）、顺产率（93.33%）、阴道助产率（5.00%）、剖宫产率（1.67%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对初产妇实施心理疏导，能够改善分娩结局。
【关键词】：心理护理；初产妇；分娩；护理
初产妇由于对分娩知识的不了解，容易引起强烈心理、生理反应，再加上初产妇第一产程较长，引起的疼痛感可加重应激反应，从而影响机体内部健康和平衡，严重时可引发产后出血、难产等事件，危及母婴双方生命安全，为了避免此类事件发生，改善妊娠结局，还需加强产妇心理疏导，缓解其心理压力 [1]。而本文旨在探索对初产妇实施不同护理方式的价值性，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2016年5月23日至2017年5月23日期间收治的初产妇作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）本次产妇经B超检查，显示为胎位正常、单胎、骨盆内外测量正常，可通过阴道试产；（2）产妇或其家属均知情本次实验；（3）产妇均无头盆不符、畸形儿、早产迹象；（4）产妇均无羊水量异常、双顶径异常现象。
观察组60例孕妇均为已婚者，平均年龄为（24.15±1.75）岁，平均孕周（39.54±1.02）周。
对照组60例孕妇均为已婚者，平均年龄为（24.63±1.89）岁，平均孕周（39.63±1.15）周。
两组初产妇一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括产前健康知识宣教，胎心监护等。
观察组采用心理护理，主要内容如下：
收集心理问题：根据我院实际情况制定相应的调查问卷表，主要内容包括产妇当前紧张、恐惧、烦躁、忧虑等不良情绪程度，并根据产妇调查问卷评分，实施相应的沟通技巧，确保针对性。
（2）产程期间心理疏导：①第一产程：产妇由于对分娩知识的不了解和对医院环境的陌生感，便可在第一产程出现不安、紧张、恐惧等情绪，甚至部分产妇可出现抵触心理，从而拒绝与医务人员沟通、交流，对此护理人员需加强心理疏导，消除产妇对疼痛的恐惧感和疑惑，并详细介绍分娩相关知识，对于紧张过度产妇，护理人员可帮助其按摩下腹，缓解产妇不适感，教会产妇调节呼吸方法，对于宫缩不强烈，且羊水未破产妇，需通过播放轻音乐、交谈感兴趣话题等方式，分散产妇注意力，缓解疼痛感，必要时可鼓励产妇保持少量多餐制度，从而保证体力和精力 [2]；②第二产程：当产妇进入第二产程后，可加剧疼痛感，此时护理人员需教会产妇正确呼吸方式，在宫缩开始时保持深呼吸，刺激胎儿娩出，提高腹压，在宫缩间隙期间，需保持适当休息，恢复体力，确保进入下一个宫缩阶段，同时不定时给予产妇鼓励、安慰，获取孕妇信赖，树立分娩自信心 [3]；③第三产程：医务人员需加强产妇面色、生命体征的观察，并告知产妇分娩进行的非常顺利，减轻产妇心理负担，并对于宫缩乏力产妇，需注射宫缩剂，并鼓励家属安慰产妇，让产妇感受到爱与归属感 [4]。
1.3观察指标
对比两组产妇的产后出血量、产程时间、不良事件发生率、满意度、分娩结局。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组顺产率高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
产后出血是导致产妇死亡的主要因素，常在产后两小时内发生，属于分娩时期常见并发症，有研究表明，通过去甲肾上腺素治疗，能够增强子宫收缩，但无法缓解产妇疼痛感，对此还需加强产妇心理疏导，从而在根本上控制应激源，缩短产程，降低产后大出血发生率 [5]。此次实验通过重点进行第一产程、第二产程、第三产程的心理疏导，能够缩短产程，改善产妇紧张、不安、焦虑等情绪，并提高产妇自我控制感，树立对分娩自信心，减少产后出血量，改善妊娠结局。总而言之，心理疏导具有合理性、全面性、针对性、系统性等特点，用于初产妇中，能够保证分娩工作的顺利进行，避免术后大出血的发生，缩短产程，改善妊娠结局，同时还可拉近护患关系，利于医院的日后发展。
【参考文献】：
[1]林美琼.个性化心理护理对初产妇焦虑心理及分娩疼痛的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(18):164-165.
[2]刘丽红.产妇分娩过程中心理护理的效果分析与体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,33(22):4651-4651.
[3]仲卫静,张男男,贾志华等.心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响探究[J].当代医学,2016,22(16):96-97.
[4]龚梅.产妇分娩过程中心理护理的效果分析及体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,45(19):3995-3995.
[5]李竹兰.探析心理护理在子宫收缩乏力产妇分娩中的应用价值[J].大家健康（下旬版）,2016,10(1):180.
论文作者:张巧玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/27
标签：产妇论文; 初产妇论文; 心理论文; 产后论文; 统计学论文; 对照组论文; 宫缩论文; 《中国医学人文》2018年第1期论文;