【摘要】目的：研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果。方法：2016年7月到2018年4月我院收治的高血压合并冠心病患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用氨氯地平治疗，试验组使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗前后血压变化情况，并对两组治疗前后血脂水平变化情况进行比较。结论：治疗前两组患者的血压和血脂各项指标比较无显著差异，治疗后两组各项指标均得到改善，但试验组治疗后各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果较好，能有效改善患者的血压和血脂水平，具有较高临床价值。
【关键词】 氨氯地平 阿托伐他汀钙片 高血压 冠心病 治疗效果
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-zym
【Abstract】Objective: To study the therapeutic effect of amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets on patients with hypertension and coronary heart disease. METHODS: From July 2016 to April 2018, 100 patients with hypertension and coronary heart disease admitted to our hospital were randomly divided into control group and experimental group. The control group was treated with amlodipine, and the test group was treated with amlodipine in combination with atorvastatin calcium tablets. The changes of blood pressure before and after treatment were compared between the two groups, and the changes of blood lipid levels before and after treatment were compared. Conclusion: There were no significant differences in blood pressure and blood lipids between the two groups before treatment. The indexes of the two groups were improved after treatment, but the indexes of the experimental group were better than the control group after treatment. The data were compared with P<0.05. Conclusion: Amlodipine combined with atorvastatin calcium tablets is effective in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease, and can effectively improve the blood pressure and blood lipid levels of patients, and has high clinical value.
【Key words】 Amlodipine Atorvastatin Calcium tablets Hypertension Coronary heart disease Treatment effect
高血压是临床上常见的慢性疾病，也是引发冠心病的常见危险因素，患者在合并高血压与冠心病时，将会导致冠脉的粥样硬化病变速度加快，未得到及时有效治疗时将会导致患者发生各种严重的病变，尤其是急性心肌梗死和心源性猝死的发生率将会明显上升[1]。因此，在冠心病患者合并高血压时必须要及时采取有效的治疗措施，改善患者的血压水平，以此让冠脉的病变得到控制，让患者的生命安全得到有效保障。本研究对氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
100例2016年7月到2018年4月期间我院收治的高血压合并冠心病患者，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男31例，女19例，年龄42～75岁，平均（56.28 6.45）岁。试验组男32例，女18例，年龄43～75岁，平均（56.39 6.72）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
患者入院后对其日常饮食进行严格控制，确保其营养摄入充足且均衡，再次基础上使用氨氯地平治疗对照组患者，主要是让患者按照5㎎/次，1次/d的标准口服氨氯地平片，持续治疗6周为1个疗程，治疗3个疗程。
试验组使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，即在对照组基础上让患者按照20㎎/次，1次/d的标准口服阿托伐他汀钙片，同样以6周为1个疗程，治疗3个疗程后结束。
1.3评价指标
对两组患者治疗前后血压水平和血脂水平进行测定，即对患者舒张压、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇进行测定。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组血压变化
根据表1，两组治疗前的血压比较组间差异不显著（P＞0.05），治疗后两组血压均优于治疗前，且组内治疗前后比较差异显著（P＜0.05），但治疗后两组血压比较试验组更优，数据差异显著（P＜0.05）。
2.2两组血脂变化
分析表2数据，治疗前血脂水平组间对比差异不显著（P＞0.05），治疗后两组血脂水平均有所改善，但治疗后组间比较试验组更优且数据差异显著（P＜0.05）。
3讨论
冠心病是一种危险因素较多的心血管疾病，其中最常见且危险性较高的因素为高血压。对于高血压患者而言，其在血压控制效果较好的情况下通常能有效降低冠心病的发病风险，在患者发生冠心病合并高血压后，将很容易导致其疾病进展速度加快，对其身体健康造成严重损害[2]。相对于单纯冠心病，合并高血压的冠心病患者治疗难度更大，其主要是因为血压的控制效果直接影响冠心病的治疗效果，加上高血压是一种无法根治的慢性疾病，因此患者在治疗过程中很容易出现病情加重的情况[3]。高血压合并冠心病的临床治疗通常以药物治疗为主，根据患者血压高低和冠脉病变严重程度为其选择相应的药物，能让其病情得到有效控制。氨氯地平是一种常见的钙拮抗剂，其主要作用为扩张外周动脉，以此降低外周血管阻力，让患者的血压得到有效控制。但氨氯地平的药物不良反应较多，在大量用药时容易因不良反应而导致患者的依从性和治疗效果受到影响，而小剂量用药又难以达到预期疗效，因此其在临床上的应用效果有限[4]。阿托伐他汀钙片是一种HMG-CoA 还原酶抑制剂，能对其气道选择性和竞争性的抑制作用，以此减少胆固醇的合成量，从而降低患者的血脂水平，达到控制血液黏稠度和降低血压的作用，对高血压和冠心病均有较好的治疗效果[5]。
本研究对氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果进行分析，治疗前两组患者的血压和血脂各项指标比较无显著差异，治疗后两组各项指标均得到改善，但试验组治疗后各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，高血压合并冠心病治疗中氨氯地平联合阿托伐他汀钙片的效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]王魁风.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J].北方药学,2018,15(11):65-66.
[2]刘静,马昕怡.阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代医生,2018(30):82-84+88.
[3]韩花.探析在氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病中实施护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):125+131.
[4]张淑霞.高血压合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A3):134+140.
[5]高彦.用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(23):92-93.
论文作者:陈梅鹃 王滔文雯 王利
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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