1长沙医学院2015级本科口腔医学1班 湖南长沙 410219；
2.长沙医学院口腔医学院口腔正畸教研室 湖南长沙 410219
【摘 要】目的 评价氟化泡沫对4-6岁儿童龋病的预防效果，降低幼儿患龋率。方法 在长沙市望城区选取两所地理位置、管理模式相近的幼儿园。一所幼儿园半年进行一次氟化泡沫处理，作为实验组；另一所不采取任何干预措施，作为对照组。结果 未采取涂氟化泡沫前两所幼儿园患龋率差距不大；采取涂氟化泡沫后可见实验组患龋率有所下降且明显低于对照组。结论 氟化泡沫在儿童口腔预防龋病方面效果显著，值得推广。
【关键词】氟化泡沫；龋病
龋病已被世界卫生组织列为心血管疾病和癌症之后的第3种重点防治疾病［1］，氟化泡沫（fluoridated foomm），又称酸性氟磷酸盐泡沫，主要由氟化钠和氟化氢组成，一种以泡沫为基质的酸性氟磷酸制剂（APF），通过增强牙釉质表面抗酸能力和再矿化能力达到防龋效果［2］。本研究通过2017-2018年对长沙市三之三晟通城幼儿园和望洲幼儿园儿童应用氟化泡沫防龋效果进行观察。现将我们的调研成果报告如下。
一、对象与方法
1.对象 采取整群抽样的方法，在长沙市望城区选取了两所地理位置、管理模式相近的幼儿园。其中三之三晟通城幼儿园共有幼儿310名，在征得学校和家长的同意后，每半年涂氟一次，作为实验组；望洲幼儿园共有幼儿295名，不采用任何干预措施，作为对照组。在2017年5月及2018年6月分别对两所幼儿园的幼儿进行口腔检查并记录。
2.方法
2.1材料
北京鑫源恒信医疗器械有限公司（中外合资）生产的氟化泡沫，氟离子含量A型12300ppm，PH值3.8～5.8；托盘；一次性医用手套。
2.2方法
清洁、干燥牙面后，打开瓶盖，轻推瓶嘴，断开连接点，摇动瓶子3～4秒，将瓶口垂直向下，放置托盘底，缓缓在瓶嘴处加压，氟化泡沫即会喷出，此时将瓶嘴从托盘一端移至另一端。根据不同的年龄，选择相应的托盘。每次使用量应控制在0.6～0.8克之间，托盘1/2～2/3高度即可。将托盘放置口中，用牙齿咬住托盘2分钟，头稍向前倾，使唾液外流。取出托盘后，彻底吐净口腔内残余的氟化泡沫。30分钟内勿进食和饮水。
2.3标准
在自然光线下，运用口镜、探针、镊子对幼儿口腔进行全面的检查。凡是牙齿表面或齿沟有色、形、质等方面的改变均视为龋齿。乳牙和恒牙按牙位分开记录。
3.统计学分析 应用SPSS10.0软件进行数据处理
二、结果
1.未采取干预措施前患龋率
见表1.试点前两所幼儿园小班、中班、大班儿童乳牙患龋率、恒牙患龋率和总患龋率经统计学检验均无显著差异性（P>0.05），可认为2组来自不同的正态分布总体。
表1 未采取干预措施前幼儿园患龋率
三、讨论
龋病是一种多因素疾病，有3种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，这三种因素包括宿主、微生物和饮食。儿童龋病在病因学及组织病理学特征方面与成人并无显著差异，但由于儿童生长发育和牙齿生理与解剖的特点，致使儿童龋病与成人相比病损波及范围更广泛，进展迅速且危害更大。儿童发生龋病不仅会影响其咀嚼功能，还会对恒牙及恒牙列、口腔黏膜软组织，甚至会对其发音、心理等造成一定的影响。因此，保护好乳牙，预防乳牙龋病尤为关键。
经过一年的实验与观察，可以发现，在未涂氟化泡沫前，不同学校相同年级的儿童显示出的患龋率差距不大。但在一年后，三之三晟通城幼儿园的患龋率有一定下降，远低于望洲幼儿园，且在大班差距尤其显著。可以表明，在儿童5-6岁换牙的关键时期，采用涂氟化泡沫可以有效降低萌出恒牙的患龋率。
与其他防龋剂型相比较，氟化泡沫直接作用于儿童牙釉质，在口腔弱酸环境下，牙釉质表面会形成大量的微小孔隙，牙齿缝隙和表面能够被氟化泡沫完整附着，氟化泡沫利用其特殊的泡沫形式释放大量的氟化物，促使牙齿连续不断的利用氟化物，起到一定的预防作用[3]。氟化泡沫具有草莓味、苹果味和蜂蜜味等多种口味，完全迎合儿童，符合儿童的心理特点和喜好，适合儿童使用，不会引起呕吐、恶心等不良反应，不易被咀嚼和吞咽，促使儿童在愉快的治疗中预防龋齿。
但是，光靠医疗防治远不能解决儿童患龋问题。口腔的日常护理也是口腔健康的一大重要因素。儿童的口腔健康需要医院-家庭-学校的多方努力，从小养成良好的卫生习惯，才是身体健康的关键。
参考文献：
[1]卫生部疾病控制司.慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范[M].北京：卫生部疾病控制司，2002；44-45
[2]Marinho VC，Higgins JP，Logan S，et al. Syatematic review of controlled trials on the effectiveness of fluoride gels for the prevention of dental caries in children. J Dent Educ，2003，67（4）：448-458
[3]谭瑜，黄燕惠。氟化泡沫预防儿童龋病的效果分析[J].吉林医学.2013，19（24）：75-76
论文作者:郑钰1,易力君2,刘奋珮3,樊瑞琴2通讯作者
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
标签：氟化论文; 泡沫论文; 儿童论文; 幼儿园论文; 口腔论文; 托盘论文; 恒牙论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;