平度市第二人民医院 山东青岛 266731
摘要：目的：观察肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理效果。方法：选取2017年2月-2018年2月我院收治的60例肝胆管结石合并胆管癌患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各30例，对对照组患者采取常规护理，实验组患者在此基础上配合预见性护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者的护理效果明显优于对照组患者，P＜0.05。结论：对患者采取预见性护理可以更好的帮助患者恢复身体健康，因此值得被推广。
关键词：肝胆管结石合并胆管癌；预见性护理；护理效果
肝胆管结石合并胆管癌者的肝功能比较差，身体较为虚弱[1]，对于手术的耐受性很差，在手术后容易发生各种各样的并发症和不良反应，为了降低患者不良反应的发生率以及并发症的发生率，本文将观察肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理效果，主要内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月-2018年2月我院收治的60例肝胆管结石合并胆管癌患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各30例，对照组中，男17例，女13例，年龄为37-80岁，平均年龄为（58.5±6.2）岁，实验组中，男17例，女13例，年龄为37-80岁，平均年龄为（58.7±6.3）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。
1.2方法
对对照组患者采取常规护理，实验组患者在此基础上配合预见性护理干预，主要内容有：①术前护理。首先，护理人员应当协助患者进行逆行胰腺胆管造影特殊检查，并且用简单的语言向患者的家属描述执行该检查的目的以及方法，从而促进患者及患者家属能够积极的配合主治医生进行检查，很多肝胆结石患者会存在皮肤瘙痒的症状，所以护理人员应当帮助患者修剪指甲，避免患者在皮肤瘙痒时抓破皮肤[2]。在手术前，护理人员应当给予患者相应的乳果糖进行口服，避免患者发生内毒素血症，帮助患者保护好肠道黏膜。在手术前，护理人员应当积极的和患者进行沟通和交流，向患者举例一些成功的案例，给予患者痊愈的信心，让患者用积极的态度面对该疾病，用良好的情绪配合主治医生的治疗。②术后护理。手术后，护理人员要密切的观察患者的生命体征状况，当患者出现异样状况时，护理人员应当及时联系患者的主治医生进行健康指导。手术后患者的一般情况较差，并且机体处在高代谢状态，此时护理人员应当全面改善患者的全身营养状况，促进患者的康复。在对待引流管的护理过程中，护理人员应当严密注意引流管是否妥善固定，保证引流管的通畅，避免引流管发生扭曲、折叠等现象，一旦发现患者出现食欲不振和腹胀等症状时，护理人员首先应当检查引流管是否补偿，当患者出现腹痛发热时，护理人员应当及时联系患者的主治医生进行健康指导，在术后，护理人员接触患者时必须采取无菌操作，全面观察患者手术切口状况，观察该切口是否有渗血、渗液的发生，避免出现感染症状[3]。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者持续观察5周，记录两组患者的护理效果。其中护理效果分为显效、有效、无效。显效：患者的临床症状完全消失。有效：患者的临床症状逐步消失。无效：患者的临床症状无改变或者加重。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用％（率）表示，并且用x2检验，表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的护理有效率明显优于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。
表1对比两组患者的护理有效率[n（%）]
3 讨论
对患者采取预见性护理可以降低不良反应的发生率以及并发症的发生率，帮助患者提高其生活质量以及生活自理能力，所以本文观察了肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理效果。
通过以上简单讨论可以得知：实验组患者的护理效果明显优于对照组患者，P＜0.05。主要原因有：肝胆结石合并胆管癌患者的胆结石病史较长，并且胆管炎会反复发作，很容易出现严重的黄疸现象，导致患者肝功能受损，早期对患者的手术治疗可以有效的提高其生存率，在手术期间对患者实施的预见性护理可以有效的提高患者的配合度以及手术的顺利，降低患者的并发症和不良反应的发生率，改善患者的临床预后。
所以综上所述：对患者采取预见性护理可以更好的帮助患者恢复身体健康，帮助患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。
参考文献：
[1]许伟英.预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用[J].中国当代医药，2017，24（27）：142-144.
[2]王秀云，耿立轩，马金生.肝胆管结石合并胆管癌患者30例的预见性护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2839-2839.
[3]李鑫，陈金明，刘中华.肝胆管结石合并肝胆管癌的临床特征探析[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：143-145.
论文作者:孙朝娣,刘振亮,江秀芬
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 预见性论文; 肝胆论文; 结石论文; 实验组论文; 护理人员论文; 效果论文; 《健康世界》2018年第13期论文;