（常德市西洞庭管理区人民医院 湖南常德 415000）
摘要：目的 针对结石性胆囊炎腹腔镜手术患者采用临床路径治疗方案进行治疗，分析临床效果。方法 选取我院2018年3月-2018年9月收治的82例结石性胆囊炎患者，全部行以腹腔镜手术治疗，按照随机的方案进行分组，其中实验组患者人数有41例，对照组患者人数有41例。实验组患者行以临床路径治疗方案配合普通治疗方案，对照组患者单纯行以常规治疗方案，对比二组患者的住院时间、费用，患者临床治疗有效率，SAS、SDS评分。结果 经研究，实验组患者的住院时间和费用显著低于对照组，患者的临床治疗有效率显著高于对照组，SAS、SDS评分治疗前对比差异不显著，经过治疗以后，患者治疗后的焦虑、恐惧情况显著优于治疗前，而且实验组优于对照组，P<0.05。结论 针对结石性胆囊炎通过腹腔镜手术治疗的患者，采用临床路径治疗方案进行治疗能够有效改善患者预后情况，促进患者快速恢复，缓解不良情绪，该治疗方案值得推广使用。
关键词：结石性胆囊炎；腹腔镜；临床路径；有效率；住院时间；住院费用；SAS；SDS
腹腔镜手术是近年来主要流行的一种手术方案，这种手术方式能够改变以往传统手术方案的不足之处，仅需微创就可以完成，损伤小，疼痛轻，患者恢复更快[1]。结石性胆囊炎手术就采用了腹腔镜下的手术方案，而且取得了较好的治疗效果。与此同时，我国医疗诊疗中正在引入新的理念，临床路径方案就是其中之一，该方案强调医护人员针对某一疾病进行监测、治疗、康复全方位服务，能够充分利用资源，避免延误治疗，提升临床治疗有效率。本研究针对我院2018年3月-2018年9月收治的82例结石性胆囊炎患者行以腹腔镜切除术，探讨研究不同治疗方案能够起到的不同效果。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月-2018年9月收治的82例结石性胆囊炎患者，全部行以腹腔镜手术治疗，通过随机的方案进行分组，其中41例归为实验组，其他41例归为对照组。实验组患者中男性有22例，女性19例，年龄在27-70岁之间，平均年龄为（47.43±1.58）岁，合并高血压12例，糖尿病10例，冠心病19例；对照组患者包括男性21例，女性20例，年龄在28-68岁之间，平均年龄为（46.93±1.38）岁，合并高血压13例，糖尿病11例，冠心病17例。
本次研究中，二组患者都是自愿参与的，都按照我院伦理学标准要求签署了知情同意书，而且一般资料包括年龄、性别、合并疾病等均没有统计学方面的差异，所以可以用于对比分析不同治疗方案的治疗效果。
1.2方法
对照组患者按照常规的腹腔镜治疗方案进行手术治疗，实验组在此基础上使用临床路径治疗方案进行治疗，具体方案如下：
方案制定。患者在入院之前，医护人员需要与其进行沟通交流，了解患者的具体情况，包括其治疗意愿，治疗方案，临床症状等等，根据患者的具体情况制定合适的临床路径治疗方案。记录好患者具体的入院时间，向患者进行疾病和腹腔镜手术治疗的相关知识宣教。
方案实施。患者入院之后，相关责任人需要对患者进行医师、护士、环境方面的介绍，填好临床路径表，根据临床路径表对患者进行相关治疗。此外，护理人员需要和患者以及患者家属加强沟通交流，帮助患者家属对围手术期患者进行治疗，有效预防并发症。
1.3评价标准
对比二组患者的住院时间、费用，患者临床治疗有效率，SAS、SDS评分。
1.4统计学分析
本研究涉及数据统一采用SPSS23.0软件包分析研究，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1二组患者住院时间和住院费用结果对比
实验组患者住院时间为（6.24±2.02）天，住院费用为（9535.25±136.48）元，对照组住院时间为（10.55±3.25）天，住院费用为（11235.45±154.29）元，实验组显著低于对照组，对比差异显著，P<0.05。
2.2二组患者临床治疗有效率结果对比
经研究表明，实验组的治疗有效率显著高于对照组，对比十分显著，统计学有意义，具体见下表1所示。
注：a表示与治疗前对比，P<0.05；b表示与实验组对比，P<0.05。
3 讨论
临床路径是医院中医护人员需要统一遵循的一种诊疗方式，患者从入院开始一直到出院统一接受一系列的流程式服务[2]，医护人员能够在一定程度上帮助患者了解自身所患疾病的具体情况，而且能够帮助患者家属了解治疗过程中使用方案的应用效果，使患者的治疗依从性有所提升，进而改善患者的预后情况，促进患者快速恢复[3]。
本研究中，我院针对行结石性胆囊炎腹腔镜切除术的患者进行了临床路径治疗研究，发现采用临床路径治疗方案能够更好的改善患者的预后效果，促进患者快速恢复，而且患者的不良情绪也能得到有效缓解，该治疗方式适合在临床推广使用。
医护人员在实施临床路径的过程中，能够和患者进行积极的沟通交流，改善医患关系，帮助患者积极参与到治疗中来，提升能动性。临床路径是一种较新式的诊疗模式，能够帮助患者接受更为精细化和程序化的服务，减少治疗中的意外性和随意性，适合推广使用。
结语
综上所述，针对腹腔镜下结石性胆囊炎切除患者，采用临床路径治疗方案进行治疗能够有效提升治疗有效率，减少住院费用，改善患者情绪，该治疗模式值得推广。
参考文献
[1]陈光裕，周小月，李鹏等.腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子及血清淀粉酶水平的影响[J].北华大学学报（自然科学版），2019，20（02）：208-212.
[2]贾永贤.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（02）：119-120.
[3]李长春，徐建.临床路径应用于结石性胆囊炎腹腔镜治疗术的临床效果分析[J].医学理论与实践，2014，27（13）：1802-1803.
论文作者:帅敏
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 实验组论文; 胆囊炎论文; 路径论文; 结石论文; 治疗方案论文; 腹腔镜论文; 《航空军医》2019年3期论文;