【摘 要】目的：分析静脉药物配置中心成品输液报废原因以及相关对策。方法：纳入时间为2017年6月到2018年10月，对我院静脉药物配置中心成品输液报废登记本上记录的数据进行统计分析，明确成品输液报废的原因，并对其实施的对策进行总结。结果：成品输液报废登记本上标注有231袋成品输液报废，主要原因包含成品输液漏液、破损，输液调配错误，成品输液内有变色、杂质，成品输液不适合医嘱，扫描因素和软件系统等。结论：分析成品输液报废的原因，并针对其制定相应的策略，将成品输液的报废量予以减少，降低医院资源浪费，将静配中心的质量管理能力予以提升。
【关键词】静脉药物配置中心；成品输液；报废原因；对策
我院静脉药物调配中心自建立实施起，为病区静脉用药提供针对性的调配服务，静配药师全面参与静脉用药配置，自接到医嘱单起，对医嘱进行审核、标签打印、粘贴药签、药师复查、输液调配、药师复审、将成品输液送至病区[1]。严格监督每一步，保证住院患者输注高质量成品输液。对近几年成品输液报废情况进行统计分析，查出医院资源浪费和经济损伤均较大，原本经常发生的成品输液报废逐渐改善到偶尔有成品输液报废情况[2]。现分析成品输液报废的原因，并针对其制定相应的策略的价值作研究。
1基线资料与方法
1.1基线资料
纳入时间为2017年6月到2018年10月，对我院静脉药物配置中心成品输液报废登记本上记录的数据进行统计分析，明确成品输液报废的原因。
1.2方法
静配中心每天会有大量的输液需要配置，如不能及时采取相应解决对策，必然会出现成品输液报废情况，因此我院静配中心的药师在工作中会存在一定问题，并采取相应措施，将成品输液的报废量予以降低，主要对策包含：（1）将静配人员的培训力度予以提升，制定解决对策：在报废成品输液中，人为因素造成报废的较多，如箩筐清理不干净，框里有细小碎玻璃残留划破输液、护士调配的医嘱已停、药师未及时拦阻不合适的医嘱造成的调配、患者需要打包的输液、患者已出院的输液[3]。针对以上问题，需组织静配人员进行学习，将静配人员的责任心予以提升，使审核医嘱力度提升，将不合适的医嘱和已停止的医嘱进行及时拦截，将打包的药品进行仔细登记。仓内配置人员需将扫描意识提升，将不需要调配的医嘱予以及时指出。制定我院静配中心质量管理流程，严格执行奖惩制度。（2）及时维护软件系统：静配中心运行实施，有软件出现异常报出成品输液报废情况，扫描枪对其二维码不能有效识别，并对其医嘱的正常情况进行辨别。对于以上涉及的情况，与信息科及时交流，并与软件开发公司的工程师进行充分交流，将使用软件系统中涉及的相关问题予以解决，防止出现重复类似事件。经实际操作，对其有效、使用的操作方法进行探究，对工程师进行求助，让其修改软件系统，有助于工作顺利进行，将成品输液的报废量予以降低[4]。（3）将成品输液运送方式予以改善：正常工作中，因人员配置较紧张，输液成品主要用大输液箱转运至病区，但因大输液箱装载量较多，成品输液在运送中出现相互挤压碰撞情况，输液袋褶皱处极易出现漏液情况。对于以上涉及的问题，静配中心需调整成品输液的运送包装方式，用布袋进行分装，控制每个大箱所放的成品输液量，同时重视成品输液打摆放方式，防止出现挤压情况，对于易碎的玻璃药液，使用海绵垫子将缓冲增加，避免出现破碎情况。（4）将注射器、溶媒、药品等质量管理予以增强：有些成品输液报废是因溶媒、药品、注射器，输液等存在质量问题造成，如异常浑浊物、沉淀、异常变色情况，输液包装存在一定问题，极易出现破损情况，对注射器进行操作时极易出现变形、弯折情况。针对以上问题，将报废相关因素予以指出并详细记录，将其上报给领导，并将相关因素向厂家进行反馈，让厂家予以改进。
1.3判定指标
明确成品输液报废的原因，并对其实施的对策进行总结。
1.4统计学分析
对计量资料用（）的形式表示，并用t值进行检验，对计数资料采用百分比形式表示，并进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS19.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用p值小于0.05表示。
2结果
2.1明确成品输液报废的原因，并对其实施的对策进行总结
成品输液报废登记本上标注有231袋成品输液报废，主要原因包含成品输液漏液、破损，输液调配错误，成品输液内有变色、杂质，成品输液不适合医嘱，扫描因素和软件系统等。见表1。
表1 明确成品输液报废的原因
3讨论
需明确静配工作中心存在相关成品输液报废因素，并采取相应的措施予以避免，对于存在的新问题及时解决，使成品输液报废数量降至最低，有效的控制损失。
分析成品输液报废因素，在实施改进措施时，要求静配中心的相关人员积极参与，并将问题所在予以解决，为患者安全输液提供有效保障。让所有人员重视成品输液报废情况，防止因自身因素导致成品输液报废情况[5]。静脉药物配置中心中任一环节均较重要，如有不慎，会出现成品输液报废期情况。将工作人员的责任心予以提升，降低成品输液报废情况发生，防止浪费医院资源，将静配中心服务质量和管理能力提升。
综上所述，分析成品输液报废的原因，并针对其制定相应的策略，将成品输液的报废量予以减少。
参考文献：
[1]张颖元，杨春柳.静脉药物配置中心成品输液报废原因分析及对策研究[J].中国继续医学教育，2018，10（11）：45-47.
[2]胡小刚，张小华.静脉药物配置中心医嘱审核信息反馈模式的作用评价[J].中华医院管理杂志，2018，34（10）：834-837.
[3]曹剑鹰，雷有峰.新干预措施实施前后静脉药物配置中心不合理医嘱调查与分析[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（4）：503-505，508.
[4]刘士龙，李晓梅，战润洪等.静脉药物配置中心的构建与维护[J].中国医学装备，2018，15（4）：102-104.
[5]林玲，陈晓燚，黄丹丹等.品管圈在减少静脉药物配置中心短缺药品种数中的应用[J].东南国防医药，2019，21（2）：216-218.
论文作者:缪世开
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
标签：成品论文; 医嘱论文; 静脉论文; 情况论文; 中心论文; 药物论文; 原因论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;