摘要：目的：通过精细化管理的应用，进一步提升护理服务品质。方法：在临床护理管理工作中，从制度、流程、职责、操作技术等方面进行详细的规范，将常规护理优质化、精细化，更加注重护理细节，做到护理流程环环相扣、紧密衔接。结果：实施精细化管理，护士工作效率明显提高，减少不良事件的发生，提高患者满意率。结论：实施精细化管理，可有效提升护理质量，提高患者满意度，可广泛应用于护理管理工作中。
关键词：精细化管理；运用；护理服务品质
前言：随着近几年我国社会公共服务体系的建设，医院作为公共医疗卫生服务的重要平台，医疗事业的发展，提高服务质量和患者满意度，是当前医院致力探索的内容之一。我院于2018年1月在护理工作中应用精细化管理，不仅增强了护理人员主动服务意识，规范了护理行为，为患者提供了全面准确的服务，提升了医院护理服务品质。
一、精细化管理对于提升护理质量的意义
护理工作是医疗的重要部分，护理工作环节多，一个细微的环节出现差错就可能造成严重的后果，甚至危及患者的生命。精细化管理要求护理过程的每一项内容都精细化、准确化，从而使护理工作的整体质量得到提升，使患者对护理工作更加满意。【1】 在护理工作中应用精细化管理，严格遵循护理制度和护理程序，按照工作流程做到有章可循，有据可依，尤其是每一项护理工作，都有可控的质量标准和规范化程序，从而实现了护理工作目标明确化和责任具体化。在以往的护理工作中，护理人员工作缺少积极性，通常是机械化的执行医嘱，而精细化管理的运用，每一位护理人员转变了工作态度，知道自己要做什么，也知道如何去做，在日常工作中能够自觉做好自己的工作。
二、精细化管理在提升护理服务品质中的应用策略
（一）树立精细化护理管理理念，强化细节管理
在实际护理工作中，要想实现精细化管理，护理人员必须要树立精细化管理理念，这是精细化管理工作顺利实施的前提和基础。【2】组织护士学习精细化管理相关理论，让大家要意识到细节的重要性，在日常工作中做到精益求精，一丝不苟。精细化管理是一种理念，是在做事过程中体现出来的，只要坚持做到精细化管理，就能提升护理质量，减少护理差错的发生。
（二）建立精细化管理体系，切实抓好护理监控和质量管理
护理质量是衡量医院护理服务水平的重要标志，也是护理管理的核心，为进一步加强护理管理中细节的关注和把握，健全了我院护理质量精细化管理体系，修订护理质量标准、制定护理质量评价考核细则，建立健全了质量检查和可追溯机制，将细节管理渗透到每一项质量标准和规范中，检查与督导做到常规化、随机化、标准化、精细化，每个科室成立精细化质控管理小组，做好科室细节管理工作。护理质控小组定期督查，检查结果当场反馈，及时整改，保证护理质量持续改进。为了强化工作细节，护理部制定了护理工作日常检查标准，每天深入科室巡视，参与科室晨会交班、床头交接班，在不同时间段全面了解危重患者、新入院患者、围手术期患者和生活不能自理患者的治疗和生活护理，及各项护理工作流程运用是否规范等，做到每个月都有检查通报，实施全面精细化护理质控。
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（三）护理工作流程和考核激励机制精细化
1、优化流程，细化护理服务环节。根据医院情况及患者需求出发，将患者从入院到出院后各个工作流程细节进行梳理，基于细节发现工作中存在的不足之处进行分析，在原有的基础上制定出规范化、科学的工作流程，以保证临床的适应性，完善工作细节，提高护理质量。
2、激励是一种有效的管理手段，在工作活动中根据员工的心理需求采用科学有效的激励方法对员工进行外部刺激，能够有效激活员工的工作动机，继而有效提高员工的创造性，让其更加自觉的参与到活动中。【3】为了提升护理质量管理水平，提高护理人员的工作责任心和积极性，护理部细化了考核激励机制，完善了绩效考核制度，把“精、准、细、严”的要求落实到每一个护理岗位的职责岗位上，实行责任到人。定期对护理人员进行考核，根据岗位职责的相关要求并基于护士素质、护士工作量、护理质量及护理技术风险等情况进行考核评估，将护理考核的结果与护理人员的奖励、收入分配以及评优等联系起来，通过细化激励措施来达到护理质量精细化管理的目标。
（四）强化服务细节，树立主动服务意识
1、细节护理是保证护理安全，提高服务质量与病人满意度，提升护理诚信度的先决条件。在护理管理中强调对细节的关注和把握，加强对护理人员理念的引导，在日常工作中，有目的地对护士进行细节教育，培养护士良好的观察力，及时发现工作中的差错隐患，及时整改。
2、对患者进行病人满意度的调查可以帮助医院根据调查结果不断完善自身的护理技术，打造患者更为满意的护理行为。【5】 使用问卷星平台对住院患者进行满意度调查，在常规的护理上依据患者满意度调查的结果对患者进行针对性的护理，促使患者加快恢复。
（五）提升护士业务技能和服务水平
第一、加强对护理人员业务的培训，成立护理技术专科小组（静脉输液、压疮、危重症、中医适宜技术），做好临床护理工作指导和培训。【4】 为此，要求护士长重视护理工作中的每一个细节，善于发现问题，注意从细微之处改进工作，完善服务。
综上所述，精细化管理是与临床护理实践紧密结合的护理方法，通过本院精细化管理的实施，强化了护理人员的责任意识，增强了护士长的管理质量和管理效果，使得护理管理更规范化、科学化、效能化，有效提升了护理服务品质。同时也提高了患者的满意率，减少了医患纠纷。
参考文献：
【1】张雪倩.精细化护理管理在临床护理安全管理中的应用研究.【J】实用临床护理学杂志，2018（10）：162,166
【2】罗振梅.护理质量控制精细化管理. 【J】饮食保健，2018（05）:205-206
【3】王洛香.护理管理中绩效考核与激励机制对护士积极性及护理满意度的影响【J】国际护理学杂志.2014（08）：2172-2174
【4】龙海梅.精细化管理在护理管理中的应用研究与分析【J】实用临床护理学杂志，2018（22）：159,163
论文作者:饶玲
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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