【摘要】目的：对重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效进行研究。方法：对本院2016年3月～2017年3月进行药物治疗的50例瓣膜性（对照组）与50例非瓣膜性（观察组）心脏病心力衰竭患者临床资料展开回顾分析，为所有患者提供重组人脑利钠肽进行治疗，对两组患者治疗前后的CRP含量、BNP含量以及射血分数以及治疗总有效率进行比较。结果：治疗后，两组患者的CRP含量、BNP含量以及射血分数均优于治疗前，治疗前后相比差异显著，P＜0.05；治疗后，观察组患者的CRP含量、BNP含量以及射血分数均优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05；两组患者的治疗总有效率无明显差异，P＞0.05。结论：重组人脑利钠肽对瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭患者均优较好的治疗效果，但相比而言，对非瓣膜性心脏病心力衰竭患者CRP含量、BNP含量的改善效果更为明显。
【关键词】重组人脑利钠肽；瓣膜性；非瓣膜性；心力衰竭
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0339-02
所有的心脏病患者在终末期都可能会发展为心力衰竭，从而对患者的身体健康以及生活质量造成了严重的威胁。虽然重组人脑利钠肽已经被应用于心力衰竭的治疗当中，然而由于心脏病种类比较多，需要对此种药物应用于不同种类心脏病当中的治疗效果进行比较[1]。为了研究重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效，我院对2016年3月～2017年3月进行药物治疗的50例瓣膜性与50例非瓣膜性心脏病心力衰竭患者均提供了重组人脑利钠肽进行治疗，取得了良好的治疗效果。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本篇论文对2016年3月～2017年3月进行药物治疗的50例瓣膜性（对照组）与50例非瓣膜性（观察组）心脏病心力衰竭患者进行了研究。对照组中，男性患者27例、女性患者23例，其年龄范围是45～77岁，平均年龄是（56.9±4.3）岁。观察组中，男性患者28例、女性患者22例，其年龄范围是46～76岁，平均年龄是（57.1±4.4）岁。将对照组与观察组的一般临床资料进行对比，没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
为参与本次研究的所有患者采取相同的治疗手段，其基础治疗药物包括：华法林、洋地黄、他汀药物、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、利尿剂以及阿司匹林等。进行基础治疗的同时为所有患者提供重组人脑利钠肽（生产企业：成都诺迪康生物制药有限公司；国药准字号：S20150033）。首先，为患者静脉注射重组人脑利钠肽，其剂量为1.5μg/kg；然后，持续5d为患者泵入重组人脑利钠肽，其剂量为0.0075μg/（kg·min）。
1.3 观察指标
①对两组患者治疗前后的CRP含量、BNP含量以及射血分数进行比较。CRP含量越低、BNP含量越低、射血分数越高，表明治疗效果越好。②对两组患者治疗后的治疗总有效率进行对比。
1.4 评价标准
治疗总有效率的评价标准为：显效：治疗后，患者的心功能等级上升2个及其以上；有效：患者的心功能等级上升1个；无效：心功能水平无明显改善。治疗总有效率=（有效例数＋显效例数）/总例数*100%。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（）表示计量资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后CRP含量、BNP含量以及射血分数的比较
对两组患者治疗前后的CRP含量、BNP含量以及射血分数进行对比表明：治疗后，两组患者的CRP含量、BNP含量以及射血分数均优于治疗前，治疗前后相比差异显著，P<0.05；治疗后，观察组患者的CRP含量、BNP含量以及射血分数均优于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。具体数据如表1所示：
表1 两组治疗前后CRP含量、BNP含量以及射血分数的比较（）
3.讨论
心力衰竭（简称心衰）指心脏的舒张功能或收缩功能出现障碍，无法将静脉回心血量完全排出心脏，使血液淤积于静脉系统，灌注于动脉系统的血液过少，以致于引发心脏循环障碍症候群。心力衰竭是心脏病的终末期，对患者的身体健康甚至生命安全造成了严重的威胁。因此，有必要为心力衰竭患者研究更好的治疗方法。
对于心力衰竭患者而言，其基础治疗方法虽然可以取得一定的治疗效果，然而仍有提升空间。徐宝华等人[2]的研究结果显示，重组人脑利钠肽对瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭患者均优较好的治疗效果，但相比而言，对非瓣膜性心脏病心力衰竭患者CRP含量、BNP含量的改善效果更为明显。重组人脑利钠肽是一种内源性多肽，可以特异性地结合利钠肽受体，增加环单磷酸鸟苷的浓度，以使平滑肌细胞进行有效舒张，使心脏负担得以减轻，从而改善患者的病情症状。这种药物可以对许多物质起到拮抗作用，如去甲肾上腺素、内皮素以及醛固酮等，通过对这些物质的拮抗可以提升肾小球滤过率，改善利尿效果，其发挥的综合作用可以改善患者的心脏功能[3]。本文研究结果显示：治疗后，两组患者的CRP含量、BNP含量以及射血分数均优于治疗前，治疗前后相比差异显著，P＜0.05；治疗后，观察组患者的CRP含量、BNP含量以及射血分数均优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05；两组患者的治疗总有效率无明显差异，P＞0.05。
综上所述，重组人脑利钠肽对瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭患者均优较好的治疗效果，可以有效地改善患者的心功能水平，但相比而言，对非瓣膜性心脏病心力衰竭患者CRP含量、BNP含量的改善效果更为明显。
参考文献
[1]谢辉. 重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的临床效果对照分析[J]. 中西医结合心血管病杂志:电子版, 2016, 4(32):156-157.
[2]徐宝华, 吴有华, 李楠,等. 重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效比较[J]. 中国老年学, 2016, 36(21):112-113.
[3]周宇. 重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效比较[J]. 医药前沿, 2017, 7(31):88-89.
论文作者:王津胜
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
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