河北省廊坊市永清县后奕镇中心卫生院 065600
摘要：目的 分析高血压合并糖尿病患者降压治疗的临床效果。方法 抽取我院100例高血压合并糖尿病患者，作为本次报告的研究对象，给予左旋氨氯地平降压药物或者服用厄贝沙坦药物，也可以两种药物搭配使用。结果 100例病患中无效3例（3%）、有效49例（49%）、显效48例（48%），治疗总有效比率为97%（97/100）。治疗全过程中2例病患发生不同程度的低血糖，5例病患早期肾病转变，在治疗后明显好转。临床治疗之后，病患在血压指标、血糖指标发生明显改善，差异有着统计学意义（P＜0.05）。结论 总而言之，针对高血压合并糖尿病的治疗，要求医护人员必须在充分掌握病情出现机制的前提上，根据病患的实际情况，及时诊断和治疗，获得更加理想的治疗效果。
关键词：高血压合并糖尿病；降压治疗；药物治疗
糖尿病作为高血压病患并发率极高的病症之一，也是造成病患发生心血管病症的主要因素。临床治疗阶段，应该科学控制病患血压，有效减少糖尿病病发机率。通过血压控制之后，也能够改善病患预后，规避心脑血管事件的出现[1]。
1.资料和方法
1.1基本资料
随机抽取我院2016年11月-2017年11月收治的100例高血压合并糖尿病患者，作为本次报告的研究对象。女性病患47例、男性病患53例，病患年龄范围是44-56周岁、平均年龄是（50.27±0.54）周岁。对全体患者给予临床治疗前血糖、血压信息的采集：空腹血糖浓度≥7.1mmol/L；收缩压≥145mmHg；舒张压≥85mmHg；饭后血糖浓度≥12mmol/L。
1.2方法
100例病患临床治疗之前的7d停止所有降压药物的服用，医护人员叮嘱病患及病患家属，良好生活方式主要包括少吃盐、少吃脂肪酸过高与全脂类事物、少抽烟、少喝酒、饭后适当的进行有氧运动、多吃水果和蔬菜，停止服用各种对于降压有干扰的药物[2]。指导病患服用左旋氨氯地平降压药物，5mg/次、1次/d；或者服用厄贝沙坦药物，150mg/次、1次/1d；也可以两种药物搭配使用。全体病患接受2-3疗程，4周/疗程。如果临床治疗阶段，病患发生收缩压≥145mmHg或者舒张压≥85mmHg，应该对病患合理提高药物剂量，直到病患血压稳定后结束疗程。日常治疗过程中，对病患展开血压测量（2次/d），护理人员告知病患血压测量之前的1个小时不能够剧烈运动，帮助病患采取坐位式，两次测量应该间隔2-3分钟，并且以1次/周的频率认真记录病患临床表现。
1.3指标观察和疗效判定
全面分析病患临床治疗期间不良反应出现情况和治疗效果，及时记录病患临床治疗前后舒张压、收缩压、餐后2h血压以及空腹血糖变化。无效：临床治疗前后的血糖指标、血压指标没有明显变化；有效：临床治疗之后病患血压处在135mmHg-85mmHg或者145mmHg-95mmHg的范围，空腹血糖少于6.8mmol/L；显效：临床治疗之后病患血压控制于135mmHg/85mmHg，空腹血糖值是4.3-6.1mmol/L。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS2.0对100例高血压合并糖尿病患者的数据进行统计和分析，资料表述形式为：计量资料（平均数±标准差）；计数资料（例数比率）。检验方法为：计量资料（T检验）；计数资料（X2检验）。当P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗效果对比
100例病患通过2疗程的降压治疗后，无效3例（3%）、有效49例（49%）、显效48例（48%），治疗总有效比率为97%（97/100）。治疗全过程中2例病患发生不同程度的低血糖，5例病患早期肾病转变，在治疗后明显好转。
2.2血糖和血压指标变化
临床治疗之前，病患在舒张压、收缩压、餐后2h血糖以及空腹血糖等方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）。临床治疗之后，病患在血压指标、血糖指标发生明显改善，差异有着统计学意义（P＜0.05），详见表一：
表一 临床治疗病患血糖指标和血压指标的变化（x±s）
3.讨论
高血压合并糖尿病病患应该将血压指标控制于135mmHg/85mmHg[3]，搭配副作用更小的药物进行临床治疗，有助于降低糖尿病和血糖血脂的出现。日常治疗时期，应该关注以下几点内容：第一，改善生活方式。按照病患身体情况进行适当的锻炼，纠正病患糖脂代谢的紊乱问题。控制饮食，限制食盐的过量摄入；第二，初期治疗。高血压、糖尿病病症与肾病有着密切关系，上述两种疾病同时出现，将会极大程度上恶化肾病，必须给予针对性诊断和治疗，防止病情的发展；第三，合理服药。想要实现病患血压恢复到正常状态，必须联合用药，以抑制剂、阻滞剂等药物来降低血压[4]。本次报告的结果显示，100例病患通过2疗程的降压治疗后，无效3例（3%）、有效49例（49%）、显效48例（48%），治疗总有效比率为97%（97/100）。治疗全过程中2例病患发生不同程度的低血糖，5例病患早期肾病转变，在治疗后明显好转。
总而言之，针对高血压合并糖尿病的治疗，要求医护人员必须在充分掌握病情出现机制的前提上，根据病患的实际情况，及时诊断和治疗，获得更加理想的治疗效果。
参考文献：
[1]常颂桔，王洪雄，黄伟.苯溴马隆对高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者降尿酸的临床疗效与安全性[J].昆明医科大学学报，2016，37（1）：94-97.
[2]杨杨，吴金花，白亚静.高血压合并糖尿病患者血压变异性的研究进展[J].心脑血管病防治，2017，17（1）：53-55.
[3]王雨东，李传伟，何多芬，等.高血压伴或不伴2型糖尿病患者血压晨峰与冠脉病变严重程度的相关性[J].第三军医大学学报，2017，39（1）：89-94.
[4]谭晓慧，张娟娟.人性化护理对高血压合并糖尿病患者预后的影响分析[J].中国医疗设备，2017（s1）：188-188.
论文作者:朱洪杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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