关键词：协同护理模式；冠心病；心绞痛；生活质量
[中图分类号] R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
冠心病心绞痛是临床常见心血管疾病之一，该疾病多与患者的饮食、运动、吸烟等因素存在紧密的联系，病情严重时还会引起心律失常、心力衰竭等现象，加重患者病情，威胁病人的生命安全。另外冠心病因病情复杂性，容易引起多种并发症，使他们患者的自理能力降低，同时因病情的影响，患者产生多种不良情绪，进而影响病人的日常生活质量[1]。协同护理作为现代化护理模式之一，其对病人自理能力增强，生活质量改善具有促进作用。因此，本研究以收治的病人为对象，给予协同护理模式，详细报道如下。
1资料和方法
1.1基础资料
随机抽取76例于2018年6月-2019年1月在本院接受治疗的冠心病心绞痛患者，将其分为两组，对照组38例，年龄53-76岁，平均（64.58±4.26）岁，男女患者分别22例、16例，心功能Ⅲ-Ⅳ级10例、伴有高血压15例、合并2型糖尿病8例、介入手术5例；干预组38例，年龄54-76岁，平均（65.04±4.27）岁，男女患者分别23例、15例，心功能Ⅲ-Ⅳ级11例、伴有高血压14例、合并2型糖尿病7例、介入手术6例。基础资料经过数据差异检验，P＞0.05.具有可比性。
1.2护理方法
对照组：基础护理，责任护士协同临床主治医师对家属和病人普及疾病病因、治疗方案、护理方案、治疗与护理注意事项，可能发生的并发症及预防措施，让他们认识到疾病知识的重要性；医护人员加强病房巡查，监督药物服用剂量。
干预组：协同护理模式，临床医师、护士长、优秀护理人员共同组建协同护理小组，对病人实施全面性病情评估，并提出可行性较高的护理方案；对相关人员实施协同护理模式培训，考核合格上岗。（1）根据疼痛情况，采取不同的护理措施，特别是剧烈疼痛患者，给予镇静药物，叮嘱患者多休息，禁止重体力活动，从而缓解疼痛程度。（2）责任护士对家属和患者本人实施专项急救护理，为确保患者和家属的掌握度，可辅助多媒体设备、护士亲身示范；期间严密观察患者是否出现冷汗，必要时给予硝酸甘油[2]。（3）冠心病心绞痛患者因病程较长，病情反复无常等影响，心理压力增加，出现重度焦虑、抑郁等情绪，使他们丧失治疗信心。故护理期间，耐心倾听患者主诉，并解释有关知识，指导他们深呼吸，必要时辅助音乐疗法，缓解心理压力，改善他们的心理素质。
1.3观察指标
经过不同护理干预措施，分析两组患者的自理能力改善情况及生活质量情况，其中自理能力采用还是能力自理能力评估表，共10项，每项0-10分，分值越高表示病人的自理能力越强；生活质量采取本院自拟生活质量表，从病人的躯体、心理、心绞痛稳定程度及疾病认知度方面评估，每项0-25分，分值高代表患者生活质量越优[3]。
1.4统计学分析
研究数据经过整理，经由系统软件SPSS21.0检测，其中自理能力改善情况及生活质量分析用均数标准差（ ）表示，t处理；计数数据用[n,%]表示，卡方处理；资料经过数据对比检验，P＜0.05，存在统计学价值。
2结果
2.1自理能力改善情况分析
干预前两组自理能力改善情况比较，数据差异小，干预后干预组与对照组比较，干预组患者的自理能力改善情况更优，数据经组间对比检验，P＜0.05，详情见表1。
表1 自理能力改善情况分析（ ，分）
组别 例数 干预前 干预后 对照组 38 5.21±1.24 6.54±0.89 干预组 38 5.25±1.19 8.24±1.02 t - 0.1435 7.7414 P - 0.8863 0.0000 2.2生活质量分析
干预组与对照组生活质量对比，干预组病人的生活质量评分高，数据经过差异对比检验P＜0.05，详情见表2。
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表2 生活质量分析（ ，分）
组别 例数 躯体 心理 心绞痛稳定程度 疾病认知度 对照组 38 61.28±8.45 62.38±11.05 65.28±10.58 60.28±8.77 干预组 38 75.67±7.89 78.58±10.67 72.35±9.64 76.25±7.59 t - 7.6729 6.5012 3.0449 8.4879 P - 0.0000 0.0000 0.0032 0.0000 3讨论
冠心病心绞痛是常见疾病之一，一旦患此病，患者生活质量水平不断降低，加之病情反复无常，治疗费用高等因素的影响，往往患者产生多种不良情绪，不愿再配合护理工作，增加护理难度。因此，本院为了改善患者的生活质量，增强自理能力，以收治的患者为对象，给予病人协同护理模式，实践结果显示：干预组与对照组相对比，干预组患者的自理能力增强，生活质量提高，数据经过差异对比检验，P＜0.05。详情分析：在以往护理上实施协同护理模式，给予专项患者日常生活指导，讲解服用药物作用、种类、服用剂量；定期对心电图、血常规、牙龈出血等现象进行观察，并叮嘱患者饮食以清淡为主，避免过于情绪化或者承担较重的体力活动；同时向他们分析护理方案的优势、护理流程及注意事项，增加他们对护理服务的认可度，积极配合护理工作，进而保证病人的生活质量。除此之外，协同护理模式比较重视医生、护理人员以及患者、家属的配合度，从实际角度出发，保证护理质量，为病人提供安全、优质护理服务。
综上所述，对冠心病心绞痛患者采用协同护理模式，患者自理能力增强，生活质量水平提高，适宜临床大范围内应用。
参考文献：
[1]李凤玲.协同护理模式对老年冠心病患者生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(19):2158-2160.
[2]安佩芳.基于协同护理模式的舒适护理干预对冠心病患者焦虑状态和护理满意度的影响[J]. 河北医药, 2018，46(4):628-631.
[3]黄永群, 梁秀红, 熊妮,等. 协同护理对老年冠心病患者生活质量的影响[J]. 广西医科大学学报, 2016, 33(1):176-178.
论文作者:孙静蓉
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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