（绵阳市第三人民医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】化学治疗已经成为肿瘤患者主要的治疗手段，但是在治疗的过程中患者会发生不同程度的毒性反应和并发症，便秘是最为常见的并发症之一。便秘会导致患者身体不适，原本疾病加重，严重降低患者生活质量。所以，对肿瘤化疗患者便秘现状进行调查，分析其护理进展对提高患者生活质量具有重要的意义。
【关键词】肿瘤；化疗；便秘
【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0041-01
Investigation and nursing progress of constipation in cancer patients undergoing chemotherapy
Xu Yumei
Mianyang No.3 People's Hospital,Mianyang,Sichuan 621000,China
【Abstract】Chemotherapy has been the main treatment method for cancer patients,but it has different degrees of toxic reactions and complications in the process of curative effect.Constipation is one of the most common complications.Constipation can cause physical discomfort,aggravate the original disease and seriously reduce the quality of life of patients.Therefore,it is of great significance to investigate the status quo of constipation in tumor chemotherapy patients and analyze their nursing progress to improve the quality of life of patients.
【Key words】Tumor;Chemotherapy;Constipation
肿瘤是对人类健康造成重要危害的主要疾病，发病率不断提高。化学治疗在肿瘤治疗中具有重要作用，化疗并发症也备受重视，比如呕吐、便秘、低血细胞、脱发等。利用护理干预能够使化疗耐受程度得到提高，由于心理的压力，饮食及药物的作用下，化疗后患者易出现便秘，导致焦虑、头晕甚至痔疮、肛裂，给患者身体和心理上带来更大的痛苦和负担，因而影响化疗效果。现对肿瘤化疗患者便秘现状和护理进展进行分析如下。
1.肿瘤化疗患者便秘现状
便秘是因为排便次数比较少、排便困难、粪质干燥坚硬等，其为临床较为常见的症状，人群发病率2%～28%，但是在肿瘤患者中有40%的患者都有便秘，老年患者发病率比较高，便秘包括功能性及器质性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文所述便秘指的是患者患病及化疗之前的排便正常，但是发病及化疗之后出现便秘，或者发病及化疗之后的便秘更加的严重，也就是功能性便秘中的慢传输型便秘（STC）[1]。相关研究表示，此种类型便秘是因为结肠传输缓慢，肠内容物通过较为缓慢导致的便秘，其病因不清楚，症状顽固，治疗较为困难。一般，肿瘤化疗患者便秘的主要原因包括长期卧床，运动比较少；饮食结构出现变化；药物性因素；不良情绪的影响等[2]。便秘会导致有毒物质无法排除体外，从而被肝脏重新吸收，使肝脏负担加重，长期以来就会对肝脏造成损坏。吸收有害物质及粪便潴留还会导致胃肠功能为紊乱，从而使患者食欲降低，腹部胀满，口苦，嗳气等，对原发病的治疗造成了影响。对老年性患者来说，还会导致猝死。所以，便秘对患者的生活质量造成了严重影响[3-4]。
在对便秘治疗过程中的药物包括高渗性、刺激性、溶剂型等泻剂和大便软化剂等，但是都有不同的副作用。有研究人员在对便秘治疗药物不良症状研究中表示，刺激性泻剂会导致严重绞疼，长期服用还会出现依赖性，从而导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调，从而出现泻剂结肠，出现慢传型便秘；溶剂型泻剂的起效比较慢，要求摄入足够的水分，肠腔狭窄患者不能够使用。口服缓泻剂会导致胃肠部不适，还会导致严重腹泻。肥皂水灌肠的方法会导致肠胀气、肠痉挛等副作用[4]。
2.肿瘤患者便秘的护理
2.1 心理护理
肿瘤为目前难治性的疾病，在治疗技术不断提高的过程中和化疗全新药物的出现，治愈率也在提高，但是大部分患者还是会面临死亡。癌症对身心具有较大的打击，并且缺少化疗知识，以此导致患者缺少应对能力，所以，护理人员就要给予患者心理支持，鼓励患者能够正视自己的疾病，使用积极治疗态度，化疗之前对患者介绍药物的用法、名称、毒副作用及防治措施，从而降低化疗反应，消除患者恐惧感，提高患者治疗自信心。另外，叮嘱患者在有便意的时候不能够克制和忍耐，使患者每天定时的排便[5]。
2.2 降低化疗毒副作用
化疗过程中根据医嘱使用止吐药物，从而降低胃肠道反应，但是要对患者选择便秘副反应比较轻的药物，对胃肠道反应轻的患者降低止吐药物的使用次数，还要指导患者做放松术，比如看电视、听音乐等。
2.3 药物预防
化疗当天要同时使用缓泻药物，比如导片两片qn，两粒通便灵bid，5～10mg西沙比利tid或者口服乳果糖口服液等，从而润滑肠壁，提高胃肠蠕动，预防便秘。使用长春植物碱类抗癌药物的过程中要定期服用大黄、硫酸镁等轻度缓泻剂[6]。
2.4 饮食指导
使患者合理饮食，对便秘预防。一日三餐要可口，根据病情在化疗前三天鼓励患者过和水，提高高纤维素、脂肪及水的摄入，避免便秘。多喝酸奶、多吃萝卜、洋葱、胡萝卜、玉米、苹果等，提高水的摄入量。另外，还要多鼓励患者下床活动，适当散步[7]。
3.小结
排便为人类基本的生理需求，也是生命维持主要条件。便秘会对患者造成困扰，增加患者痛苦，加重原有疾病。预防化疗患者便秘应在护理过程中采用多种护理方式，保持大便畅通，降低患者痛苦，从而促进患者康复，使肿瘤患者护理水平得到提高。
【参考文献】
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[3]李学，刘卫，殷彤，等.妇科肿瘤患者化疗便秘的护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(28).
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[8]刘金嫚，冯莉霞.系统饮食护理干预对肿瘤患者化疗后便秘的影响[J].护士进修杂志，2018，33(1).
论文作者:徐玉梅
论文发表刊物:《医药前沿》2019年18期
论文发表时间:2019/8/16
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