浙江省台州医院 心血管内科 317000
摘要：目的 观察阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的疗效以及对患者心绞痛发作、血脂水平的影响。方法 选取2013年1月-2015年12月期间门诊收入的120例冠心病患者作为研究对象，根据不同药物治疗分为研究组和对照组各60例。对照组患者给予冠心病常规治疗，研究组在对照组基础上给予阿托伐他汀进行治疗。结果 经治疗后，观察组患者心绞痛发作次数和每次持续时间均短于对照组P＜0.05，观察组和对照组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均呈降低趋势，治疗后两组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀对改善冠心病患者心绞痛发作具有较好效果，且能良好降低相关血脂水平。
关键词：冠心病；阿托伐他汀；心绞痛；血脂
冠心病是由于患者的冠状动脉发生了动脉粥样硬化导致血管内径变窄甚至发生堵塞，最终导致心脏的供血不足，心肌缺血、缺氧进而导致心肌坏死，引发心脏疾病[1]。临床上主要包括胸闷、胸痛、乏力、心悸等表现，通常伴有高血压以及血脂异常等多种并发症。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，其发病率、病死率均呈升高趋势[2]。作为临床上常见的一种心脏病，目前临床上对冠心病的治疗不仅着重于改善患者症状，同时还要保护患者心功能。他汀类药物具有稳定硬化斑块，降低心血管事件的作用。笔者特采用阿托伐他汀于2013年1月-2015年12月对冠心病患者进行治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2015年12月期间门诊收入的120例冠心病患者作为研究对象，根据不同药物治疗分为研究组和对照组各60例。研究组男25例，女35例，年龄50-75岁，平均（58.1±9.3）岁。对照组男27例，女33例，年龄50-78岁，平均（59.3±10.5）岁。两组患者在上述一般资料上相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者入院后均及时采取利尿、吸氧、扩血管等常规治疗，研究组患者在上述对照组治疗基础上同时应用阿托伐他汀（美国辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407），20mg/次，3次/d。两组患者均以2周为1疗程。
1.3疗效观察指标
观察并记录患者治疗前后心绞痛发作次数以及每次心绞痛发作的持续时间，治疗前后检测并记录患者血脂相关指标的水平，包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.4统计学处理
本研究中数据的收集与处理均由笔者完成，保证数据真实性与科学性。将已收集数据初步录入2010版EXCEL校正，使用SPSS18.0软件进行统计学分析；计量资料以“”形式将数据录入，结果使用t检验；计数资料则用“%”形式录入，结果使用χ2检验。检验水准以P＜0.05时，表示两组数据差异有统计学意义。
2结果
2.1患者心绞痛发作情况分析
经治疗后，观察组患者心绞痛发作次数和每次持续时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
3结论
冠状动脉是提供心脏所需血液、养分的主要动脉，该部位粥样硬化的发生直接引起血管狭窄，导致血管壁内膜脂质斑块不断累积并出现钙化、纤维化等反应，进而影响心脏血供，心肌细胞渐渐缺血、缺氧至坏死，最终发生冠心病[3]。近年来的临床资料显示[4]，冠心病发生率、死亡率均呈逐年升高的趋势。尽管临床中治疗冠心病的措施已出现了如溶栓、介入术、冠脉搭桥术等重要进展，但仍不可避免地出现了抗血小板药物抵抗、支架内血栓等并发症的困扰。
他汀类药物已经作为调脂药物被广泛应用于临床，其不仅仅可以调节体内脂肪含量，还具有抗炎、修复受损的血管、抗血栓等生物学效应，能明显的减少缺血性卒中的发病率，且在冠心病的治疗中所发挥的作用也是举足轻重的。本研究结果中显示，经治疗后观察组患者心绞痛发作次数、每次持续时间较对照组均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；且两组患者完成治疗后在TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标水平上相比较，差异均存在明显统计学意义（P＜0.05）。这说明阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的疗效好，明显能改善患者心绞痛发作次数和持续时间，有利于改善降低患者血脂水平。这与阿托伐他汀能有效抑制肝细胞中甲戊二酰基辅酶还原，同时降低机体中胆固醇合成，最终能有效降低患者血脂水平不无关系[6]。
综上所述，阿托伐他汀用于冠心病患者临床治疗中有助于改善患者心绞痛发作情况，有效稳定患者血脂水平。
参考文献：
[1] 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.
[2] 杨文，刘洁云，秦雷等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，2013，16（6）：621-623.
[3] 陈翀昊，王广燕，苏衡等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：126-128.
[4] 石蕊，姜铁民，赵季红等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学，2012，15（23）：2619-2622.
论文作者:张云燕,江建军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 血脂论文; 统计学论文; 对照组论文; 水平论文; 《健康世界》2016年第5期论文;