黑龙江省北安市五官医院 164000
摘要：目的 探析对冠心病心绞痛患者应用护理干预措施的效果及体会。方法 选取本院2015年6月～2016年6月期间心内科住院的冠心病心绞痛患者42例临床资料进行回顾性分析。将42例患者随机分为观察组和对照组，每组各21例。对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上实施护理干预措施，观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为95.24%，对照组为71.43%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病心绞痛患者采取护理干预措施，可有效降低心绞痛发作几率，提高治疗效果和患者健康水平。
关键词：冠心病心绞痛；护理干预；疗效影响
冠心病（CHD）为临床常见病、多发病，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致其管腔出现痉挛或者狭窄，引起心肌缺血、缺氧而导致的心脏病 [1]。由于冠状动脉供血不足，导致心肌暂时性缺氧、缺血，患者出现前胸阵发性疼痛或压榨性疼痛，疼痛部位多位于胸骨后，也可放射到心脏前区和左上肢，多在情绪激动或过度疲劳时出现[2]。加强对冠心病心绞痛患者的护理干预措施，对提高患者健康水平和生存质量至关重要。本院2015年6月～2016年6月期间对心内科住院的21例冠心病心绞痛患者采取护理干预措施，取得明显效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
本组患者42例，其中男28例，女14例，年龄43~78 岁，平均60.5岁。全部5符合中华医学会制定的不稳定型心绞痛诊断标准[2]。稳定性心绞痛16例，劳力性心绞痛11例，初发心绞痛8例，不稳定心绞痛7例，病程：4.2个月～11.5年。将42例患者随机分为观察组和对照组，每组各21例，两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面相比，差异无统计性，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理措施，观察组在此基础上给予护理干预措施。1个月后观察两组患者的心率、血压、心绞痛发作次数等指标。
1.3疗效判定标准[3]。
疗效标准分为有效、好转和无效三种。有效：患者心电图恢复正常，疼痛、呼吸不畅等症状发生次数减少80%；好转：患者心电图ST-T改变明显好转，胸部疼痛、呼吸不畅发作次数减少50%以上；无效：患者治疗后病情无好转或病情呈恶化趋势。
1.4统计学处理
应用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料应用t检验，计数资料用X2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2护理措施
2.1常规护理
嘱患者卧床休息，严密观察病情变化，了解心绞痛部位、性质、疼痛程度及持续时间和缓解方式，疼痛发作时可给予硝酸甘油舌下含服，必要时可遵医嘱给予硝酸甘油静注，用输注泵控制速度；指导患者适当进行活动和锻炼，避免劳累和过度用力；指导患者降低紧张情绪，饮食适量，禁食高盐、高脂、高热量食物。禁烟忌酒。
2.2护理干预措施
观察组在此基础上给予心理护理、饮食管理、用药护理、舒适护理、健康教育等干预措施。3个月后观察两组患者的心率、血压、心绞痛发作次数等指标。
2.2.1心理护理
心绞痛患者常疼痛较剧且生活无法自理而产生巨大的精神负担和心理压力，表现为情绪不稳定，心情紧张、焦虑、易激惹等不良现象，严重者甚至会出现濒死恐惧感，严重影响临床治疗护理效果。护理人员应经常与患者沟通交流和谈心，以缓解其紧张情绪；向患者介绍本病的发病机理、治疗措施、预后等相关医学知识和注意事项，使患者增强信心，从而积极配合治疗，促进身体康复。
2.2.2饮食管理
加强心绞痛患者饮食管理目的是有效控制患者的血压、血脂和血糖，以减轻心脏负担。饮食以少食多餐为原则，嘱患者多进食低盐、低脂、低热量、低胆固醇、粗纤维和易消化食物，多食新鲜蔬菜水果，保持营养均衡，禁食辛辣刺激性食物。进食时应细嚼慢咽，避免饱餐，以免加重心脏负担，引发或加重心绞痛症状。钠盐摄人量以每日80 - 100mmol（4.79~5.8g）为宜，禁止吸烟饮酒[4]。
2.2.3用药护理
嘱患者严格按医嘱按时服药，并定期进行复查。用药品种不宜多，以减少药物副作用，必要时辅以中药制剂治疗。心绞痛突然发作时应立即给予硝酸甘油舌下含服，并嘱患者平卧，保证休息。
2.2.4舒适护理
保持病室清洁安静，空气流通，定时通风消毒，室内湿度和温度应适宜。定期更换床单和卧具，嘱患者多卧床休息，生活规律，减少运动量，减少探视。护理人员应关心患者生活，尊重少数民族患者的生活习俗；护理操作应集中进行，且保持动作轻柔适度，减少减低噪音，避免和减少不必要操作，以减轻对患者的刺激。遵医嘱调整静脉输液滴数，每30min巡视病室一次。
2.2.5健康教育
指导患者进行早期康复训炼，如走步、缓慢跑、体操等，运动时心率控制在100～120/min之间，心率累计时间5min左右。有氧运动量应从低到高，从少到多，运动时间每次不超过30min。
3结果
两组患者护理一个月后，观察组显效12例，有效8例，无效1例，总有效率95.24%。对照组显效9例，有效7例，无效5例，总有效率76.20%（详见表1）。
4讨论
临床上冠心病心绞痛具有起病急骤、病情发展快等特点，严重威胁患者的健康。由于心绞痛疼痛较剧，且影响正常工作和生活，因而易使患者产生消极和负性情绪，严重影响治疗效果或引起并发疾病，同时，心理紧张和情绪激动会增加交感神经兴奋性，体内儿茶酚胺浓度增加，使患者出现心率增快和血压升高，从而加重病情。因此对冠心病心绞痛患者应实施科学规范综合化的护理干预，以改善患者心理状态，增强治疗信心。本研究对21例冠心病心绞痛患者实施心理护理、饮食管理、用药护理、舒适护理、健康教育等护理干预措施，有效缓解了患者紧张、焦虑、抑郁和恐惧情绪，提高了患者的遵医行为，有效提高了临床疗效。
总之，对冠心病心绞痛患者采取护理干预措施，可有效降低心绞痛发作几率，提高治疗效果和患者健康水平。
参考文献：
[1]许继艳，常秀式，丁瑞峰，等.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 中国生化药物杂志，2014，34（3）：111－113.
[2]杨文平.冠心病合并心绞痛患者的护理研究[J].中外医学研究，2015，13（3）：89-90.
[3]白素春.护理干预对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响分析.中外健康文摘，2014（5）：194-195.
[4]于洋.53例不稳定型心绞痛患者的护理[J].大家健康，2014，8（17）：114.
[5]柳星，胡漩.心绞痛患者的临床护理干预分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27（1）：440-441.
[6]李英.冠心病心绞痛患者应用综合护理干预的临床疗效分析[J].中国实用医药2015，10（38）：232-233.
作者简介：冀颜秋（1968.11——），女，黑龙江省北安市人，汉，就职于黑龙江省北安市五官医院护理部，本科，主管护师，研究方向：内科护理。
论文作者:冀颜秋
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 措施论文; 疗效论文; 疼痛论文; 心率论文; 《健康世界》2017年17期论文;