（南京市雨花区岱山社区卫生服务中心；江苏南京210000）
【摘要】目的：分析产后抑郁孕妇的社区护理效果。方法：随机抽取2013年1月～2016年12月社区卫生中心管理的200例产后抑郁产妇作为研究对象，根据随机数字法将200例产妇分成两组，其中100例产妇在医院产后接受常规护理设作对照组，另外100例产妇在医院产后接受常规护理出院后继续接受社区护理干预，比较两组护理效果。结果：根据抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡抑郁量表（EPDS）评价两组护理效果，两组护理前，SDS与EPDS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组SDS与EPDS评分明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：产后抑郁孕妇通过社区护理干预可以明显改善抑郁症状，提高生活质量，值得推广应用。
【关键词】产后抑郁；孕妇；社区护理；饮食；
产后抑郁是产褥期精神综合征的一种，指产妇在产后出现哭泣、抑郁、悲观及自杀等行为，主要发病于产后6周内[1]。产后抑郁会影响产妇心理健康，甚至影响产妇的身体健康，使婴儿情感与智力发育等都受到影响[2]。本次研究社区护理干预取得理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2013年1月～2016年12月社区卫生中心管理的200例产后抑郁产妇作为研究对象，所选200例产妇均存在不同程度抑郁，排除了精神病史和心理疾病史患者。根据随机数字法将200例产妇分成对照组与观察组，各100例患者。对照组年龄21～36岁，平均（28.1±2.2）岁；68例为初产妇，32例为经产妇；62例为剖宫产，38例为顺产；SDS评分（47.1±5.4）分；观察组年龄21～37岁，平均（28.2±2.0）岁；66例为初产妇，34例为经产妇；63例为剖宫产，37例为顺产；SDS评分（47.0±5.4）分；两组基本资料对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组在住院期间实施常规护理，护理人员对患者进行健康教育，为患者答疑解惑。观察组在对照组护理基础上，出院后继续接受社区护理干预，护理人员每周对产妇家访，对产妇、婴儿相关信息进行记录，对产妇讲解产褥期注意事项及婴儿哺育知识，与产妇认真交流，掌握产妇心理变化情况，同时对产妇实施心理护理、饮食护理、运动护理及哺育婴儿技术护理等，具体如：①心理护理。产妇分娩时生理、心理都受到了极大的刺激，护理人员要对患者的抑郁情况进行全面的评估，了解患者是否有悲观、失望和孤独等感觉，对母婴间交流情况进行观察。尤其对内向型、敏感型产妇要实施有针对性的心理安慰和劝导，重点关注此类产妇心理情况。护理人员增加与产妇间交流，为产妇讲解相关知识，解答疑问。以此缓解产妇的焦虑、不安等情绪。②饮食护理。护理人员指导产妇多饮水，每日饮食适当增加营养，在主食上也要变换花样，多进食高纤维素食物，多食新鲜蔬果。产妇通过饮食的改变，可以提高自身与婴儿的身体素质。③运动护理。护理人员指导产妇适当运动，可以帮助产妇更好的控制体重，提高免疫力，以此改善体质，从而减轻产妇的疲劳感，可以保持最佳精神状态。④技术护理。产妇发生抑郁心理最主要因素是由于婴儿哭闹，会加重产妇的焦躁情绪。护理人员要为产妇讲解婴儿护理知识，使产妇可以掌握正确的喂乳方式与婴儿护理方式，减少婴儿的哭闹[3]。
1.3评价标准
根据抑郁自评量表（SDS）与爱丁堡产后抑郁量表（EPSD）作为依据，统计两组产妇产后6周内抑郁评分情况[4]。
1.4统计学方法
所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
根据抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡抑郁量表（EPDS）评价两组护理效果，两组护理前，SDS与EPDS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组SDS与EPDS评分明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。
3 讨论
我国产妇分娩后的住院时间不长，导致产妇在医院接受的产后抑郁护理较少，所以，应用社区护理干预对于产后健康具有重要作用。产后抑郁是一种精神障碍疾病，多发于产后6周内，具有极高的发病率。据统计，国外产后抑郁发病率达10%～20%[5]，我国产后抑郁发病率在3%～22%[6]。产后抑郁患者临床多表现出哭泣、失眠、食欲减退、焦虑等症状，病情严重时还会进展成精神病，严重影响母婴健康。所以，临床要及早实施有效的护理干预，才能避免不良事件发生。 本次研究结果显示，根据抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡抑郁量表（EPDS）评价两组护理效果，两组护理前，SDS与EPDS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组SDS与EPDS评分明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），与他人研究相符[7]。社区医护人员定期为产妇提供医学咨询和指导，为产妇提供技术服务，定期探访产妇，指导产妇学会喂养婴儿，为产妇解决问题，减少婴儿的哭闹，提高产妇的身体素质，通过心理、运动、饮食、技术等方面的护理干预，减轻产妇的心理负担，以此减少产妇抑郁发生[8]。
综上，产后抑郁孕妇通过社区护理干预可以明显改善抑郁症状，提高生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
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[8]林丽芬.社区护理在产后抑郁症护理中的应用[J].中国医药指南，2014，12（4）：220-221.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 两组论文; 社区论文; 婴儿论文; 爱丁堡论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;