江苏省常州市武进人民医院 213002
摘要：本文主要阐述了医院信息化在医疗工作中起到的不可或缺的重要性，HIS系统作为信息系统的基石，连接了LIS、EMR、护士工作站、医生工作站，及办公自动化程序，为临床提供了有效的信息保障。
关键词：信息化；临床医疗；数字化
为了提高医疗质量，更好地服务于病人，在院领导的高度重视下加强医院信息化建设，引进并开展了各种先进的信息化应用软件，促进了医疗的发展，提高医疗质量。
1.医院管理信息系统（HIS系统）是利用计算机技术、网络技术、数据库技术对医院进行现代化、数据化管理，为各级领导、部门提供可靠的参考数据与决策支持的综合系统。HIS在医院管理、临床医疗、护理、财务、后勤物资、医保等多层次、多部门之间发挥着重要的作用，并可促使医院的管理模式发生重大变革。医院信息的特点是信息量大，增长快速且复杂，同时各部门之间（包括院外，如医保）的数据需要实现共享及交换。可以说是信息系统的灵魂所在。
全面提升医院管理信息系统的前提是设立医生信息系统工作站，从而使HIS的数据采集实现在医患交流的过程之中，这样才能全面改善医疗过程，满足医保和医疗制度改革的各种需要，实现患者跨医院、跨区域就医。在另一个层面，也将实现医院办公的无纸化。
2.影像归档和通信系统（PACS）为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。例如：医院拥有核磁共振、CT、彩色多普勒超声诊断仪、经颅彩色多普勒、动态心电图、血液透析仪、全自动系列化分析仪、血气分析仪等医疗设备。这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，不仅是提高医院信息管理水平的要求，而且是医学影像信息管理的大趋势，医生、护理移动工作平台、远程会诊中心等，都是医院信息系统的重要组成部分。医院信息系统是用现代管理模式取代传统管理模式，其成功实现取决于医院管理规范化。事实证明信息化建设为医院各项工作提供系统性支撑、基础性支撑和服务性支撑，并且促使医院文化内涵发生改变。
3.检验软件LIS 主要就是以实现医院检验数字化为目标，通过相关检验仪器的连接，收集相关的检验数据，完成申请、检验、报告的自动化数字工作流程。相对其他医院信息管理软件而言，此软件在我国的发展时间比较长，取得了很好的成绩，现阶段在很多医院中都进行了一定的应用，并且实现了检验仪器与HIS系统的连接，实现了其工作流程的数字化。在门诊大厅设立检查报告自助打印系统，病人随时可以查询各种检查的结果，在医院管理信息系统中同样发挥了重要的作用。
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4.电子病历EMR是指病历管理的电子化、网络化、信息化，是信息技术和网络技术在医疗领域应用和发展的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势。电子病历的目标和意义从目前来说并不在于要取代纸张病历，其发展目标主要是加强医患间的信息沟通，从更深层次上提高健康信息的功能服务性，从而提高医疗质量和健康信息效益。
病历是一个人的健康历史。它包含首页信息、医嘱内容、病程记录、各种检查检验结果、手术记录、护理情况等多种信息内容，是医生对病人进行科学诊断的重要依据。对病历进行科学管理非常重要，电子病历的出现和发展为其提供了可能，电子病历具有传统纸张病历不能比拟的优点。对病历进行电子化管理，通过计算机制定统一的病历模板，使病历管理更加规范，大大提高了病人就诊的便捷性和效率，也大大提高医务人员的服务效率和质量。
5.办公自动化（OA）提高了医院行政管理的效率，在医院内部开展信息化管理工作的时候，可以为医院工作人员的相关工作提供便利条件，加大执行力，提高医院经营管理的经济效益与社会效益。
OA在应用内容的深度与广度、IT技术运用等方面都有了新的变化和发展，并成为组织不可或缺的核心应用系统，主要推行一种无纸化办公模式。
6.财务管理 新的信息系统与HIS收费系统的集成实现了财务业务一体化，财务核算与成本核算建立在同一核算体系架构上，在药品和物资管理方面，运用信息管理系统的强大的控制与查询功能将医疗中不正常的潜规则扼杀在摇篮里，这样严格的医疗管理机制弥补了医院医疗经费管理的漏洞，节省了医院的运作成本，有力地保护了医患双方的经济利益。
7.不良事件上报 在医院日常工作中也起到了亡羊补牢的作用，按照不良事件的管理部门不同，逐层上报，发现问题及时处理，不但可以防微杜渐，同时还能引起相关职能科室的重视，加强工作人员的业务能力，提高应对突发事件的处置能力，把伤害和损失降到最低。
8.讨论
8.1信息系统的维护 保证系统运行安全是医院信息化建设中的重中之重，需要进行专业维护与管理，因为系统需要一天24小时不间断工作。而信息化系统中最为重要的一项工作也就是保证系统运行的安全。此时制定有效的防火墙，设定一些必要的安全策略是尤为重要的。同时在设置用户权限的时候，一定要保证分工明确，防止出现重要信息泄露的问题；同时要加强相关数据的备份，避免出现数据丢失的情况等。最常见的是针对内网与外网的物理分离，避免出现病毒入侵的情况，保证HIS系统的正常运行。
8.2重要作用 医院是关系到人民群众健康乃至生命的重要部门，医院工作效率的提高直接影响到为人民健康服务的质量，信息化技术的逐渐提升，是提高医院管理水平、促进医院内涵科学发展和全面建设的重要保证，在服务病人方面，通过医院的信息系统的应用，简化了工作流程，节约了病人等待的时间和看病的时间，提高了工作效率。病人只需刷医保卡挂号-就诊-缴费-取药或检查-离院，简简单单的几步就完成了看病流程。
参考文献：
[1]史丽波，杨爱荣，李莹，信息化建设对提升医院管理水平的作用分析[J].中国管理信息化，2011，14（12）：48
[2]黄辉，加强医院信息化管理的重要性及有效措施探析[J].中国卫生产业，2013（26）：187-188
论文作者:陆优
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：医院论文; 病历论文; 医疗论文; 信息系统论文; 系统论文; 病人论文; 信息论文; 《健康世界》2018年2期论文;