李云华 董旭
平度市中医医院 山东省 266700
【摘 要】目的：探讨护患沟通在脑外科护理中的应用。方法：选取90例2017年1月-2018年1月期间在本院脑外科接受治疗的脑外科疾病患者作为观察对象，分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加强护患沟通；比较两组护理效果。结果：观察组护患纠纷发生率、负面情绪发生率明显低于常规组，且护理满意度评分明显更高，各组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑外科患者加强护患沟通可以提高护理效率，减少护理纠纷事件，消除患者负面情绪，提升护理水平，在脑外科护理中的应用效果显著。
【关键词】脑外科护理；护患沟通；临床价值
脑外科主要接诊颅内感染性疾病、头外伤、颅内血肿、脑血管疾病患者，病种复杂，患者众多。在脑外科的治疗过程中，患者往往有轻微脑震荡的症状，部分患者在语言表达能力方面有所欠缺，不利于进行沟通，护理人员与脑外科患者之间进行沟通的难度相对较大，不利于脑疾病的根治。但是，现阶段的调查研究明确表示，在脑外科患者的护理过程中，有效的护患沟通可以明显促进脑外科患者的治疗效果，并能够减少治疗纠纷的产生。基于此，为提升脑外科护理质量，降低脑外科护理风险事件，本院对脑外科患者进行护患沟通取得了满意的护理效果，现将内容总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取90例2017年1月-2018年1月期间在本院脑外科接受治疗的脑外科疾病患者作为观察对象，分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组男 25例，女 20 例，年龄 29-72 岁，平均年龄（46.1±3.5）岁；观察组男 23 例，女 22例；年龄20～49 岁，平均（32±2.4）岁。两组患者在一般资料差异上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组使用常规护理方式，具体包括进行生活的护理、对患者的药物进行管理、对饮食方式等进行指导和对病情进行全方位的检测。观察组在对照组的基础上，加强护患沟通技巧的方式，具体如下：
首先，在脑外科患者进入医院进行治疗之后，相关医生人员必须深入病房和患者与患者亲属进行沟通，首先将住院流程和事项告知患者亲属；另外，对医院的环境和具体住院过程中的规章制度进行详细耐心的讲解，帮助脑外科患者和亲属更好地熟悉医院环境，防止产生焦躁的心理。医生和护理人员可以使用肢体语言，如拥抱、握手等与患者进行交流，并观察脑外科患者的表情变化，尽可能减轻患者的不良情绪，帮助患者克服恐惧、焦虑等的心理，增强脑外科患者对医院的信任与对治疗的肯定。
其次，脑外科患者往往存在语言表达能力差的问题，有些脑外科患者因为受到了一定的刺激，治疗依从性相对较差，有些患者处于意识不清的状态，对护理人员存在着抗拒的情绪。因此，医生和护士必须随时保持微笑，与脑外科患者进行交流的过程中注意方式方法，获得脑外科患者的好感，使其积极地配合相关工作。护理人员在进行护理工作的过程中，必须保证文明用语，尊重脑外科患者与其亲属，并使用正确的称呼，与脑外科患者交流的过程中，需要目光专注，切实拉近脑外科患者及其亲属与护理人员的心理距离。
最后，需要经常性地对脑外科患者进行心理安慰，对患者进行鼓励，必要的时候，护理人员可以使用触摸等的方式帮助脑外科患者改良大脑治疗条件，并拉近护患距离，建立良好的护患关系[3]。
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1.3观察指标
记录两组患者护理满意度评分、护患纠纷发生率、负面情绪发生率，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的负面情绪发生情况。
1.4统计学方法
应用SPSS 18.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组、常规组的护理满意度评分分别为（94.6±2.1）分、（86.9±2.7）分，差 异 有 统 计 学 意 义（t=14.9322，P=0.0001）。
2.2观察组有 1 例出现护理纠纷，护患纠纷发生率为 2.22%；对照组有 6 例出现护理纠纷，护患纠纷发生率为 13.33%，差异有统计学意义（χ2=8.8278，P=0.0001）。
2.3观察组有 2 例出现负面情绪，负面情绪发生率为 4.44%；对照组有 9 例出现负面情绪，负面情绪发生率为 20.00%，差异有统计学意义（χ2=11.5570，P=0.0001）。
3讨论
在脑外科护理的过程中，患者的身体状况和意识水平具有一定的特殊性，患者亲属往往对临床的治疗效果较为担心，担心患者的护理不到位影响患者的身体健康。再加上患者对相关的医护知识不够熟悉，因此，医护人员与患者亲属之间往往出现一定的冲突，不利于建立较为和谐的护患关系，因此，必须要创新方式以加强脑外科护理工作[4]。
而脑外科患者常有躁动、焦虑、不安等异常情绪，严重患者有攻击医护人员的行为，容易引发护理纠纷。如本文中对照组护患纠纷发生率为 13.33%，明显比观察组（2.22%）高。针对脑外科存在明显的护理风险这一现状，本院在脑外科患者中实施护理沟通。对患者进行语言沟通、心理暗示、非语言沟通，语言沟通通过直接询问患者感受，关心、了解患者的心理变化情况，明确引起患者不良情绪的原因，对患者进行针对性引导，帮助患者树立正确的态度，增强战胜病魔的信心[4]。对不愿意交流的患者通过肢体、眼神沟通，让患者感受到温暖，改变对护理人员的态度，提高护理配合度。同时，通过倾听患者心声让患者意识到护理人员值得相信，有问题时可以向护理人员寻求帮助，从而降低了护理风险事件发生率，减少护患纠纷。护患沟通以患者为中心，满足患者的心理需求，提高患者的生活质量，积极乐观的面对疾病。
本次观察结果中，观察组护理满意度评分（94.6±2.1）分明显高于对照组（86.9±2.7）分，且观察组负面情绪、护患纠纷发生率均比对照组低。在常规护理基础上给予护患沟通可以帮助患者缓解不良情绪，树立健康的心理状态，提高患者的生活质量。降低护患纠纷发生率，提高患者对护理的满意度。因此，建议在脑外科住院患者中推广护患沟通护理，提升护理水平。
参考文献：
[1] 李静.护患沟通在脑外科护理中的应用评价 [J].中国卫生标准管理，2014，5（3）：66-67.
[2] 郭旭，王莹莹，李金秋，等.护患沟通在脑外科护理应用效果的临床观察 [J].医药前沿，2016，6（21）：269-270.
论文作者:李云华,董旭
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
标签：脑外科论文; 患者论文; 纠纷论文; 对照组论文; 发生率论文; 情绪论文; 负面论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期论文;