广西玉林市博白县人民医院 537600
摘要:目的 探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法 收集2015 年8月至2016 年8 月我院收治的高龄产妇60 例,采用随机数字法分为两组,30 例产妇接受常规护理,作为对照组,30 例产妇接受助产护理干预,作为观察组,比较两组产妇分娩结局、产程和护理满意度。结果 观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,P<0.05;观察组产妇第一产程、第二产程和总产程时间明显少于对照组,P<0.05;观察组产妇护理满意度为93.33 %,对照组为80.00 %,P<0.05。结论 助产护理干预可有效提高高龄产妇自然分娩率,对于缩短产妇的产程、提高产妇护理满意度均具有积极作用,值得推广应用。
关键词:助产护理干预;高龄产妇;产程;分娩方式
[Abstract] objective to explore the effect of obstetric nursing intervention on the delivery mode and labor of elderly women.Method collected in August 2015 to August 2016,our hospital of 60 cases for women,can be divided into two groups by random number method,30 cases of maternal received routine nursing care,as the control group,30 cases of maternal accept obstetric nursing intervention,as observation group,compared two groups of maternal birth outcomes,labor and nursing satisfaction.Results the spontaneous delivery rate was significantly higher in the observation group than in the control group,P<0.05.In the observation group,the first labor,second and total labor time were significantly less than the control group,P<0.05;Maternal care satisfaction was 93.33 % in the observation group and 80.00 % in the control group,P<0.05.Conclusion nursing intervention can effectively improve the natural delivery rate of elderly women,and it has a positive effect on shortening the labor process and improving maternal nursing satisfaction,which is worth populating and applying.
[Key words] midwifery nursing intervention;Elderly women;Labor;Delivery way
高龄产妇是指年龄超过35 周岁的产妇,随着社会发展,人们工作压力和生活节奏日益加快,我国女性分娩年龄不断推后,造成我国高龄产妇比重居高不下。高龄产妇由于年龄较大,生理变化较大,妊娠期间易出现妊娠综合征,同时高龄产妇由于担心自己年龄较大会对胎儿的发育造成不良影响[1],因而也承受了较大的精神压力,同时高龄产妇产道的弹性下降,子宫壁具有较多的结缔组织,易造成子宫收缩乏力,影响母婴安全。科学、合理、有效的护理措施对于提高高龄产妇分娩结局具有积极作用,基于此,我院采用助产护理干预进行高龄产妇分娩临床护理,效果良好,现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年8月至2016年8 月我院收治的高龄产妇60 例,采用随机数字法分为两组,30 例产妇接受常规护理,作为对照组,30 例产妇接受助产护理干预,作为观察组,观察组产妇年龄35~47 岁,平均年龄39.05±2.68 岁,孕周37~41 周,平均孕周39.55±1.04 周,体质量67~78 kg,平均体质量74.22±2.43 kg,对照组产妇年龄36~45 岁,平均年龄39.11±2.54 岁,孕周37~42 周,平均孕周39.73±1.12 周,体质量66~77 kg,平均体质量74.14±2.57 kg,两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组产妇接受常规护理,即产前由产科护士对产妇实施常规护理,产中由产房助产士进行接生。观察组患者接受助产护理干预,即 ① 孕期和产前教育 自产妇入院开始,助产士便与产妇进行接触,通过聊天、对话的方式对产妇的妊娠情况和信息需求进行了解,并对产妇的心理状态进行评估,对于存在焦虑、抑郁等消极情绪的产妇应及时给予心理疏导,消除产妇不良心理状态,让产妇保持良好的心态面对分娩,同时依据产妇的文化程度和理解能力,给予个性化、针对性的健康教育,向产妇讲解自然分娩和剖宫产相关知识,提高产妇的认知水平,让产妇提前做好心理准备,同时助产士应制定个性化阴道分娩管理计划;② 分娩护理 临产前,助产士应开展“一对一”陪伴护理[2],随时关注产妇的不良情绪,并对产妇各项生命体征进行密切监测,一旦出现异常变化应及时予以纠正,产妇分娩过程中,助产士应重点观察产妇的宫缩强度、胎儿胎心频率和胎位情况,第一产程阶段,助产士应指导产妇进行正确的呼吸,缓解宫缩疼痛,并提前做好产后出血的预防措施,第二产程阶段,助产士应观察产妇腹压和胎心的波动情况,指导产妇利用宫缩向下用力,避免造成产道损伤,第三产程阶段,助产士应观察产妇产道出血情况,做好产后出血的预防措施;③ 产后护理 产妇分娩完成后应在产房中滞留2 h以上,助产士对产妇产后出血情况进行密切观察,做好预防措施,将产妇送回病房后[3],助产士应嘱咐产妇及时排尿[3],注意外阴部的清洁护理,产道感染,指导产妇合理饮食,尽早下床活动,以促进产后康复。
1.2.2 评价指标 以两组产妇的分娩时间、分娩方式和护理满意度。其中分娩时间考察第一产程时间、第二产程时间和总产程时间。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析,其中分娩时间和产后出血量进行独立样本t检验,分娩方式进行χ2检验,护理满意度进行秩和检验,α=0.05。
2.结果
2.1 分娩时间比较
观察组产妇的分娩时间均明显少于对照组,见表1。
表1 两组产妇分娩时间比较(x±s)
2.3 护理满意度比较
观察组产妇的护理满意度为100.00 %,对照组为83.33 %,见表3。
表3 两组产妇护理满意度比较
3.讨论
随着我国二胎政策的开放和新式生育理念的层出不穷,我国高龄产妇的数量逐年递增,高龄产妇分娩较之正常产妇其存在较大风险,如何有效的提高高龄产妇分娩效果、保证高龄产妇母婴安全已成为临床产科工作关注的焦点。适当的护理方式对于提高高龄产妇的分娩效果具有积极作用,传统的护理模式忽视了高龄产妇的特点,未能给予高龄产妇全程、个性化的护理服务,造成护理效果一般。助产护理干预是近年来产科发展起来的一种新型护理模式,其提倡助产士独立自主进行护理管理[4],核心为“以患者为中心的连续护理”,助产士依据产妇的实际情况和需求制定个性化陪护方案,获得产妇的信任感,全程连续性护理的实施有利于提升护患关系,提升产科护理服务质量,鼓励产妇正确面对分娩,降低产后并发症发生率。本次研究发现,观察组产妇产后产程、自然分娩率和护理满意度均明显优于对照组(P<0.05),说明助产护理干预可有效提高高龄产妇自然分娩率,对于缩短产妇的产程、提高产妇护理满意度均具有积极作用,值得推广应用。
参考文献:
[1] 肖丽霏,英伍,孙伟,等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学,2015,21(4):103-104.
[2] 陈敏.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].当代医学,2018,24(14):171-172.
[3] 李霖.助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程及产后出血量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):87-88.
[4] 蔡群英.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究[J].中国社区医师,2015,31(25):969-970.
论文作者:冯凌鸿
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
标签:产妇论文; 高龄论文; 助产士论文; 满意度论文; 产后论文; 对照组论文; 方式论文; 《健康世界》2018年9期论文;