张家界市人民医院儿三科 湖南张家界 427000
【摘 要】目的 浅析出血性脑中风患者采取综合护理，对改善护理满意度的影响。方法 选择我院2017年2月-2018年4月期间收治的54例出血性脑中风患者为研究对象，通过掷骰子方法1：1分组，观察组患者应用综合护理，对照组患者实施一般性护理，对比两组护理满意度及效果。结果 观察组护理满意度为96.29%，而对照组仅为74.07%；并发症方面观察组仅为14.81%，对照组高达40.74%。组间差异较大，呈统计学意义（P均＜0.05）。结论 通过综合护理不仅让出血性脑中风患者的护理满意度得到改善，还促进了病情的恢复，减少并发症，值得临床中广泛应用。
【关键词】综合护理；出血性脑中风；护理满意度
出血性脑中风在中老年人里病发率较高，由于脑血管破裂出血，会对局部脑神经造成压迫，影响患者的正常肢体和认知功能，让患者丧失自理能力。由于临床护理中存在较大的护理风险，常常产生护理纠纷。所以在临床中，要优化护理对策，提高治疗依从性，改善护理满意度。本次我院针对综合护理展开研究，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2017年2月-2018年4月我院收治的出血性脑中风患者中选取54例为研究对象，通过掷骰子方法1：1分为两组，各27例。对照组男性患者15例，剩余12例为女性，最小与最大年龄范围在49-73岁，平均（58.9±4.2）岁；观察组男性患者14例，剩余13例为女性，最小与最大年龄范围在48-74岁，平均（58.6±4.7）岁。对比两组患者的研究资料，无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者住院期间对症治疗的同时，对照组患者再配合一般性护理，观察组患者再配合综合护理，内容包括：
1.2.1 规范化护理。首先，通过定期培训提升护理人员的操作水平、护理态度、风险防控意识；其次，明确护理职责、细化护理内容，为出血性脑中风患者提供更为优质的护理服务；再次，护理前要仔细研究患者的临床资料，并询问家属，掌握患者的各方面信息，制定个性化的护理措施；最后，护理中取得患者及家属的信任，出现突发状况时冷静应对，避免与患者或家属发生正面冲突。
1.2.2 心理护理。护理人员要热情面对患者，给予患者足够的尊重，如果患者意识清晰、表达清楚，针对暴躁、焦虑等不良情绪进行疏导，与其保持良好的交流，倾听患者的心声；如果患者无法正常表达，可以与患者共同观看影视剧集等方法来缓解不良情绪，帮助患者建立康复信心，增强抗病能力；如果患者意识模糊，要对家属的紧张情绪予以疏导，告知家属患者的病情、发展状况及预后。通过对患者及家属的心理调节，取得更多的信任，不仅能提高治疗和护理的配合度，还能建立更为和谐的护患关系[1]。
1.2.3 并发症护理。首先，出血性脑中风患者通常伴随呼吸道感染，呼吸道内大量粘稠的分泌物聚集，容易导致呼吸不畅，因此护理人员要定时帮助患者拍背以排痰，或是使用工具进行吸痰，还要做好口腔的清洁，注意所有的操作无菌化进行；其次，对患者的引流管做好固定，还要定时将液体排空，并记录好引流量、颜色等，避免发生感染；其次，患者长时间的卧床，肢体无法正常活动，血液循环较弱，为避免下肢静脉血栓、压疮等发生，要帮助患者被动运动、肢体按摩、变换体位，如有压疮需在病床上放置气垫，还要保持床上用品的整洁与干净[2]。
1.2.4 饮食护理。为患者制定合理的饮食计划，以低脂、低盐、低糖、高纤维、易消化的食物为主。如患者有吞咽困难，给予流质或半流质食物，如果患者意识障碍，进行胃插管。
1.3 观察指标
使用医院自制的问卷对护理满意度进行评分，包括治疗护理、心理护理、服务态度、健康教育等，满分40分，非常满意：大于36分；满意：28-35分之间；不满意：低于28分。
记录两组患者的并发症，包括：下肢静脉血栓、尿路感染、肺部感染、便秘、应激性溃疡、压疮。
1.4 统计学分析
研究中所有数据统计和处理都是使用的SPSS20.0软件，率（%）表示计数资料，x²检验组间比较，当组间差异较大时，具有统计学意义，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组护理满意度对比
观察组对护理的总满意率高达96.29%，远远高于对照组的74.07%。组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 两组护理满意度对比（n，%）
社会的老龄化发展，一定程度上促使了出血性脑中风病发率的飙升，其中有70%以上的患者会存留不同程度的后遗症，有效的治疗和护理能够提升患者的神经功能，减少后遗症。但是常规性的护理比较被动，难以取得患者及家属的信任，所以护理纠纷逐年升高。为了缓解这一状况，要改革护理观念、创新护理措施，从被动护理转向主动服务，因此综合护理应运而生，可以弥补常规护理的不足。
在综合护理中，首先会明确护理方向和目的，秉持以人为本的原则，让护理更加人性化、个性化、全面化。在护理策略的制定中，还会结合患者及家属的需求，从而综合提升护理质量[3]。
本次研究中，通过综合护理的观察组患者，护理总满意率高达96.29%，与对照组的74.07%相比较有更大优势；另外，观察组有4例患者出现不同程度的并发症，占比14.81%，而对照组有11例发生，占比40.74%。组间对比差异显著，呈统计学意义（P均＜0.05）。通过心理护理调节患者及家属的负性情绪，让患者以积极的心态应对疾病，从而改善治疗和护理的依从性；对并发症的预见性护理，更好的预防和控制下肢静脉血栓、尿路感染、肺部感染、便秘、压疮等不良症状，进一步提升患者的生活质量；饮食的调节对改善患者身体机能起着决定性作用，还能间接的促进病情恢复；另外，神经塑形期的康复指导，有利于神经功能的恢复，改善预后[4]。通过细致入微的综合护理，取得患者及家属的信任，从而让护患关系更加和谐。
综上所述，通过综合护理不仅让出血性脑中风患者的护理满意度得到改善，还促进了病情的恢复，减少并发症，值得临床中广泛应用。
参考文献：
[1]杨云旭，李俊. 综合护理干预对急性脑卒中患者神经功能恢复及护理满意度的影响[J]. 河北医学，2016，22（10）：1716-1719.
[2]滑培梅，范晓霞，孟云清，等. 综合康复护理对脑卒中患者神经功能及生活质量的影响[J]. 西部医学，2017，29（6）：873-876.
[3]陈莉，李武军. 综合康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响研究[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（20）：11-13.
[4]陈琴，蔡启晨. 综合护理干预对急性脑卒中患者抑郁及神经功能的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（11）：92-93.
论文作者:潘丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 血性论文; 满意度论文; 家属论文; 脑中风论文; 并发症论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;