威海市立医院皮肤美容科 山东威海 264200
摘要：目的：探析加巴喷丁联合He-Ne激光治疗老年带状疱疹的临床效果。方法：回顾性分析2014年11月-2015年11月我院收治的108例老年带状疱疹患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（48例）和研究组（60例），对照组行单纯加巴喷丁治疗，研究组行加巴喷丁联合He-Ne激光治疗，对比两组治疗前后VAS评分以及症状和体征消退时间。结果：治疗后研究组VAS评分较对照组低，且结痂、脱痂、疼痛缓解以及消失时间均较对照组短，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：加巴喷丁联合He-Ne激光治疗老年带状疱疹的临床效果显著。
关键词：加巴喷丁；He-Ne激光；老年带状疱疹；疗效
带状疱疹好发于老龄人群，据报道，老龄人群该病发生率已达50%，该病发生后产生的急性期神经痛以及后遗神经痛严重影响患者的生活质量[1]。临床研究显示，对老年带状疱疹患者行加巴喷丁联合He-Ne激光治疗可有效缓解急性期神经痛，并预防后遗神经痛[2]。本文对我院收治的108例老年带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析，总结报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年11月-2015年11月我院收治的108例老年带状疱疹患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（48例）和研究组（60例），对照组男女比例25：23，年龄61-78岁，平均（65.58±6.87）岁，病程1月-3年，平均（2.67±1.34）月；研究组男女比例32：28，年龄60-76岁，平均（65.37±6.51）岁，病程1月-2年，平均（2.84±1.77）月；两组患者各基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行单纯加巴喷丁治疗，使患者口服加巴喷丁（国药准字H20030662，生产企业：国药准字H20030662，0.1g*50s），第1d睡前服300mg，分3次服用，每d增加30mg，最高不超过3600mg。研究组行加巴喷丁联合He-Ne激光治疗，即在对照组基础上行He-Ne激光治疗，设置激光波为632.8nm，输出功率为40mW，距离为75-100cm，光斑直径为5-10cm，照射患者病灶区约30min，1次/d；两组均持续治疗2周。
1.3统计学处理
本研究采用软件SPSS21.0进行数据分析，（±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2结果
2.1对比两组症状以及体征消失时间
研究组结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间以及疼痛消失时间均较对照组短，两组比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 对比两组VAS（Visual Analogue Scale/Score视觉模拟评分法）评分
治疗前对照组VAS评分为（6.94±1.16）分，研究组VAS评分为（7.02±1.35）分；治疗后对照组VAS评分为（2.57±1.04）分，研究组VAS评分为（1.56±0.75）分；两组比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
带状疱疹为临床常见皮肤疾病之一，临床将减轻急性期神经痛以及预防后遗神经痛作为治疗关键，老年患者由于机体免疫力较弱，神经修复能力下降，导致其后遗神经痛发生率较高[3]。为探究较好治疗方案，本文对加巴喷丁联合He-Ne激光治疗老年带状疱疹的临床效果进行具体分析，取得满意结果，结论如下。
研究结果显示：研究组结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间以及疼痛消失时间均显著短于对照组，说明对老年带状疱疹患者行加巴喷丁联合He-Ne激光治疗的临床效果显著，可有效缩短患者结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间以及疼痛消失时间，加快患者康复进程。同时，研究结果还显示：两组患者VAS评分均有所下降，但研究组幅度显著大于对照组，说明对老年带状疱疹患者行加巴喷丁联合He-Ne激光的治疗效果显著优于单纯使用加巴喷丁，加巴喷丁联合He-Ne激光治疗可有效减轻患者疼痛程度。
分析原因可能为：加巴喷丁为一种新型抗癫痫药物，有研究表明，加巴喷丁可有效治疗神经性病理性疼痛，并且对后遗神经痛的作用效果显著高于其他同类药物。在钟文英等人的研究中表明，加巴喷丁治疗老年带状疱疹具有剂量小、起效快、安全性高，且疗效显著等优点，但由于老年患者神经节炎性反应明显，且局部皮疹相对较多，故单独使用抗病毒药物难以达到即时效果[4]。He-Ne激光通过照射患者病灶区，能够提高患者机体细胞的免疫性，从而促进患者神经的传导以及修复。并且带状疱疹患者皮肤病变在皮肤表层，但水疱位于表皮深层，通过He-Ne激光照射可直接作用于病变细胞，效果直接[5]。同时，He-Ne激光照射较温和，不良反应极少，起效相对较慢，He-Ne激光与加巴喷丁具较好协同作用，联合使用时可有效缩短症状以及体征消失时间，并显著降低患者VAS评分。由于受时间、样本例数等因素限制，本文未对两组不良反应进行对比分析，需进一步进行实验探究并作合理改善。
综上所述，加巴喷丁联合He-Ne激光治疗老年带状疱疹的临床效果显著，可有效加快患者康复进程，减轻患者疼痛程度，值得临床推广。
参考文献：
[1]王利霞.加巴喷丁联合半导体激光治疗老年带状疙疹后遗神经痛[J].中国现代药物应用，2014，8（5）：137-138.
[2]后文俊.威伐光联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效[J].实用医学杂志，2014，11（25）：62-63.
[3]张培霞.加巴喷丁不同用法治疗老年带状疱疹急性期神经痛效果比较[J].社区医学杂志，2014，10（20）：113-114.
[4]钟文英.加巴喷丁联合He-Ne 激光治疗老年带状疱疹疗效观察[J].实用医学杂志，2013，29（3）：451-452.
[5]张晓荣.早期应用加巴喷丁治疗老年带状疱疹神经痛的效果[J].中国医药导报，2015，9（15）：95-96.
论文作者:孙玉鲁,苏芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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