关键词：发育性髋关节脱位骨性干预患儿；个案管护理模式；临床护理效果
发育性髋关节脱位作为一种先天性的畸形疾病，导致患儿的生长发育受到严重影响，给患儿和家属带来沉重的负担。主要表现为患儿病侧肢体明显缩短，髋关节呈外区旋转状，无法伸直[1]。通过手术对髋关节切单复位治疗能够帮助患儿快速的恢复健康[2]。术后对患儿的康复训练尤为关键，必须通过个案管护理对患儿及家属进行预后指导，同患儿家属通过充分的沟通和交流，科学合理的选择整体的护理方案，促进患儿早日康复。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月至2019年6月收治的60例发育性髋关节脱位骨性患儿。按照入院的先后顺序随机分为干预组和对照组。入选标准：所有患儿均经髋关节切开复位骨近端，患儿护理效果良好。排除标准：不愿配合的患儿。所有患儿及家属均知悉本次研究的目的和意义，并签署知情同意书。本研究获得我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组采取常规护理模式，干预组采取个案管护理模式，包括评估、计划、实施、评价和反馈五个环节。首先对患儿的所有资料信息进行综合分析，包括患儿生理状况、心理状况、认知水平以及身体机能等各项指标，通过个案管理能够为实际工作的开展提供科学有效的评估方案。计划阶段必须对所收集到的信息进行全面的判断，以临床为主要的依据，根据医疗法律法规等相关计划作为最终的诊断标准。在实施环节，个案管理者必须对护理的具体内容进行判断，帮助患儿能够朝向预期发展的方向前进，提高护理的管理水平。评价是对既定目标的完成情况进行的分析，评价必须包括临床诊治的内容以及成本管理。反馈必须要对临床人员、家属以及患儿的具体情况进行全面反馈，科学合理的反馈信息才能够促进不同个体之间的沟通与合作，满足临床护理的实际需求。
1.3观察指标
治疗效果：痊愈：患儿完全恢复，没有不适感。显效：患儿症状完全消失，有轻微不适感。有效：患儿术后恢复状态良好，不适感明显。无效：患儿症状无明显改善，不适感明显。
治疗有效率=（显效+有效）÷总例数×100%
1.4统计学分析
本次研究的60例发育性髋关节脱位骨性患儿所有数据均行SPSS20.0软件处理，其中干预组和对照组计量资料对比用（）的形式表示，行t检验；计数资料（治疗有效率、并发症发生率）对比用率（%）的形式表示，行X2检验。当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患儿并发症发生率对比
干预组的总并发症发生率远低于对照组，p＜0.05，具有可比性，如表1 所示：
2.2 两组患儿治疗有效率对比
干预组的治疗有效率远高于对照组，p＜0.05，具有可比性，如表2 所示：
3 讨论
发育性髋关节脱位作为矫形外科最常见的疾病，通常来说女性患儿多于男性，而且左侧患肢显著高于右侧，双侧患肢情况比较少，如果早期诊疗能够获得最佳的治疗效果。婴儿出生时，由于关节囊非常松弛，在不断成长发育之后，髋臼会逐渐变浅，导致关节囊增厚、变形出现痉挛萎缩的问题，患儿会出现患肢脉动减弱或消失，髋关节不稳定的情况[3-4]。在术后通过恰当的护理干预能够确保患儿及家属掌握正确的护理方式，保证患肢功能不断增强。
在开展个案管护理的过程中，首先应该对患儿进行心理护理，与家长进行正确的提前沟通，提高患儿和家属的依从性，如果患儿术后出现疼痛误能够积极配合治疗时，可以采取分散诱导的方式来帮助患儿减轻痛苦，保证患儿下肢功能得到快速的锻炼，避免因为下肢肌肉萎缩的情况。促进患儿的营养水平，帮助伤口快速愈合，但是要合理控制饮食，否则很容易导致患儿胃扩张[5]。
在本研究中，干预组患儿并发率显著低于对照组，干预组的治疗有效率远高于对照组（p＜0.05），这也说明通过个案管护理模式能够显著提高发育性髋关节脱位骨性干预患儿的临床治疗效果。
综上所述，个案管护理对发育性髋关节脱位骨性干预患儿的临床护理效果良好，可以显著增强患儿护理的依从性，保证患儿早日康复。
参考文献：
[1]刘春莲,柯茜,龙艳莲.快速康复护理对老年股骨近端骨折术后患儿运动功能和生活质量的影响研究[J].中国医学创新,2019,16(24):82-85.
[2]刘艳,李显.阶段性健康教育配合心理干预对髋关节置换术老年患儿焦虑抑郁水平、相关知识掌握程度及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(11):1737-1741.
[3]李君,陈颖,王琴.探究强化护理干预对髋关节置换术患儿术后静脉血栓形成的影响[J].四川解剖学杂志,2019(03):155-156[2019-09-30].h
[4]虞小萍,黎爱金,孙爱华.中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎的临床疗效观察及护理体会[J].中国实用医药,2019,14(24):9-11.
[5]王婷,黎艳梅,刘秋华,王娟.集束化护理模式对髋关节置换术患儿心理状态及功能康复的影响[J].中国医学创新,2019,16(24):100-104.
论文作者:柳彬
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患儿论文; 关节论文; 个案论文; 对照组论文; 并发症论文; 家属论文; 术后论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;