【摘要】目的：本文分析腹腔镜胆囊手术治疗时配合有效的护理干预对高龄急性胆囊炎病患预后效果的影响。方法：高龄急性胆囊炎病例72例，纳入2019年6月~2019年12月接诊，实验组（n=36）开展全面护理干预，参照组（n=36）实施基础护理干预，将两组病患并发症发生率、护理满意度水平进行比对。结果：数据比对后，实验组病患出现并发症的病例更少，与参照组比对差异较大，P＜0.05；数据比对后，实验组病患对护理满意程度更高，与参照组比对差异较大，P＜0.05。结论：腹腔镜胆囊手术治疗时配合有效的护理干预是非常必要的，对控制术后并发症起到有效的作用，提升护理质量，改善护患关系，预后效果较好。
【关键词】高龄急性胆囊炎；腹腔镜胆囊手术；护理
急性胆囊炎临床主要表征为右上腹部疼痛，影响患者身体健康，临床常采用腹腔镜胆囊手术治疗，但高龄患者身体各项机能均有下降，增加手术风险，影响术后康复。因此，对患者予以有效的护理干预是非常必要的。基于此，本文分析腹腔镜胆囊手术治疗时配合有效的护理干预对高龄急性胆囊炎病患预后效果的影响。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
高龄急性胆囊炎病例72例，纳入2019年6月~2019年12月接诊，实验组（n=36）开展全面护理干预，参照组（n=36）实施基础护理干预，两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。
病例选择范围：均为高龄患者；行腹腔镜胆囊手术治疗；确诊为急性胆囊炎。
排除范围：排除存在认知意识障碍的病患；排除合并其他基础性疾病的患者；排除合并其他脏器严重疾病的患者。
实验组：74岁为最大年龄，54岁为最小年龄，（67.5±1.0）岁为中位年龄；女性病患16例，男性病患20例；
参照组：73岁为最大年龄，53岁为最小年龄，（67.5±0.8）岁为中位年龄；女性病患17例，男性病患19例。
1.2方法
实验组（n=36）开展全面护理干预：
术前心理干预。高龄患者身体各项机能有所下降，加之患者行手术治疗会出现过度紧张的情况。因此，护理人员需积极鼓励患者，耐心评估病患心理状态，按照患者负性情绪制定针对性心理疏导方案，缓解患者负性情绪，消除患者疑虑，提高患者依从性。
术前干预。高龄急性胆囊炎身体各项机能均有所下降，且手术需接受麻醉处理，会不同程度的影响机体生理功能，不利于预后。因此，护理人员需在术前认真判定患者可能出现的并发症，对患者既往史进行询问，评估患者耐性程度；若患者存在高血压病症，则需及时调节患者血压，控制患者血压水平，指导患者服用口服药物；由于患者术前会出现不同程度的心理压力，影响患者术前心理状态，提高手术难度。因此，护理人员需耐心倾听患者内心诉求，增加与患者沟通的次数，缓解患者负性情绪。
术后干预。术后保证患者可正常呼吸，将头部偏向一侧，避免患者出现误吸情况；密切观察患者各项生命体征，记录患者排泄量及体液摄入量，确保体液平衡；观察患者手术部位切口状态，保持切口位置干净，定期对切口进行消毒，防止切口感染，观察切口是否出现胆汁渗漏情况；术后禁食，缓解胃肠道压力；采做好营养补充，采用葡萄糖静脉滴注；待患者病情稳定后指导其早日开展下床活动，防止患者出现静脉栓塞。
参照组（n=36）实施基础护理干预。
1.3 评定指标
将两组病患并发症发生率、护理满意度水平进行比对。
1.4 统计学分析
使用SPSS23.0软件，卡方检验，以%形式展开，t检验，以形式展开，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 将两组病患并发症发生率进行比对
数据比对后，实验组病患出现并发症的病例更少，与参照组比对差异较大，P＜0.05。
表1 将两组病患并发症发生率进行比对（n，%）
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2.2 将两组病患护理满意度水平进行比对
数据比对后，实验组病患对护理满意程度更高，与参照组比对差异较大，P＜0.05。
表2 将两组病患护理满意度水平进行比对（n，%）
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3 讨论
临床多发的急腹症就是急性胆囊炎，且高龄病患身体各项机能减弱，严重影响病患身体健康。临床常采用腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎，该术式具备微创、创伤小的优势，在临床中广泛应用。全面护理干预可对患者围术期予以全面、多维度的护理方案，改善患者负性情绪，提高患者治疗依从性，提高护理质量，降低患者并发症发生率，促进患者康复。经本文数据比对后，实验组病患出现并发症的病例更少，与参照组比对差异较大，P＜0.05；数据比对后，实验组病患对护理满意程度更高，与参照组比对差异较大，P＜0.05。
综上所述，腹腔镜胆囊手术治疗时配合有效的护理干预是非常必要的，对控制术后并发症起到有效的作用，提升护理质量，改善护患关系，预后效果较好。
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论文作者: 姜嵩1,孙阿筱2, 张恺欣3,于诗宇4,孙燕飞（通
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6