（济南市第一人民医院，250011）
摘要：目的：探讨间苯三酚在产程活跃期宫颈水肿治疗中应用价值。方法：2018.5-2019.5，选取72名产程活跃期宫颈水肿患者为研究对象开展调研研究，将其等分为X组和Y组，X组给予山莨菪碱治疗，Y组给予间苯三酚治疗，通过宫口扩张速度、宫颈水肿改善情况、宫口开全时间、不良反应发生情况和新生儿Apgar评分五个指标对调研结果进行测评。结果：Y组宫口扩张速度、宫口开全时间和新生儿Apgar评分等指标均显著优于X组；Y组宫颈水肿消失患者占比显著高于X组；Y组不良反应患者占比显著低于X组。结论：间苯三酚在产程活跃期宫颈水肿治疗中应用价值较高，值得进行推广应用。
关键词：间苯三酚；产程活跃期；宫颈水肿
活跃期宫颈水肿是产妇分娩阶段常见的并发症，其能致使产妇产程停滞、胎儿胎头下降停滞等不良情况，严重影响产妇和新生儿健康[1]。临床上针对此并发症多采用山莨菪碱等药物治疗，但存在对患者症状改善有限，且不良反应较多等不足。本医院针对此类患者应用间苯三酚治疗取得较好应用效果。在此基础上，笔者通过实验探讨间苯三酚在产程活跃期宫颈水肿治疗中应用价值，具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2018.5-2019.5，选取72名产程活跃期宫颈水肿患者为研究对象开展调研研究，将其随机等分为X组和Y组。年龄:X组平均数值为(27.14±2.19)岁；Y组为(27.35±2.21)岁。宫颈水肿时间：X组平均数值为(20.34±3.91)min；Y组为(20.41±3.88)min。孕周：X组平均数值为(39.12±0.64)周；Y组为(38.96±0.57)周。X组和Y组年龄、宫颈水肿时间和孕周等指标对比均无显著差异（P>0.05）。本次实验经由本院伦理委员会批准。所有参与研究成员均同意本次实验并签订同意书。
1.2研究方法
所有参与调研成员进进行全程胎心监护，并定时进行宫口扩张检查，针对存在宫缩乏力症状患者，应用静脉滴注方式给予其2.5U浓度为5%的缩宫素，如观察到患者的宫口开大程度达到3cm，且患者子宫强度评级为+，宫缩持续达到40s以上时间，收缩间隔维持在2-3min范围内，即表明患者进行产程活跃期。
X组应用山莨菪碱治疗，其应用药物为杭州民生药业有限公司生产的盐酸消旋山莨菪碱注射液，其国药准字为H33021707，给药剂量为10mg，给药方式为静脉注射。Y组应用间苯三酚治疗，其应用药物为南京恒生制药有限公司生产的间苯三酚注射液，其国药准字为H20046766，给药剂量为80mg，给药方式为子宫颈水肿处肌肉注射。
1.3评价标准
本实验选用宫口扩张速度、宫颈水肿改善情况、宫口开全时间、不良反应发生情况和新生儿Apgar评分五个指标对调研结果进行测评。其中宫颈水肿改善情况通过计算宫颈水肿消失患者占比进行统计分析，不良反应发生情况通过计算不良反应患者占比进行统计分析。新生儿Apgar评分主要用于对新生儿窒息情况进行测评，采用的评测方法为Apgar评分法，其中评分越高表明表明新生儿越正常[1]。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0分析，宫口开全时间和新生儿Apgar评分等指标应用计数数据(%)表示，通过x2检验，宫颈水肿消失患者占比和不良反应患者占比等指标应用计量数据(±s)表示，通过t检验，以P＜0.05为差异显著[2]。
2结果
2.1X组和Y组宫口扩张速度、宫口开全时间和新生儿Apgar评分对比分析
结果如表一所示：
表一结果显示：X组和Y组宫口扩张速度对比，Y组显著快于X组（P<0.05）；X组和Y组宫口开全时间对比，Y组显著短于X组（P<0.05）；X组和Y组新生儿Apgar评分对比，Y组显著高于X组（P<0.05）。
2.2X组和Y组宫颈水肿改善情况和不良反应情况对比分析
结果显示：Y组中占比97.22%（35/36）患者宫颈水肿症状消失；X组中占比80.56%（29/36）患者宫颈水肿症状消失，Y组宫颈水肿消失患者占比显著高于X组（χ2=5.026，P=0.027）。
治疗后，Y组中占比2.78%（1/36）出现皮疹症状，占比2.78%（1/36）出现心率加快症状。X组中占比5.56%（2/36）出现皮疹症状，占比5.56%（2/36）出现产褥期感染症状；占比8.33%（3/36）出现恶露增多症状。Y组不良反应患者占比为5.56%，显著低于X组的19.45%（χ2=4.379，P=0.032）。
3讨论
活跃期宫颈水肿是产妇分娩阶段常见的并发症，针对此并发症临床上主要采用山莨菪碱等阿托品类药物进行治疗，但此类药物治疗虽能一定程度缓解患者不良症状，但其产生不良反应也较多，并对新生儿产生不利影响，限制其有效应用。间苯三酚是一种与阿托品类药物的解痉机制不同的非阿托品类平滑肌解痉药物，其主要是通过消除子宫平滑肌痉挛，提高子宫收缩能力，并且此药物产生不良反应较少，对新生儿不利影响较小，安全性较高。
上述研究结果显示，对产程活跃期宫颈水肿患者应用间苯三酚治疗，患者宫口扩张速度显著快于山莨菪碱治疗；患者宫口开全时间显著短于山莨菪碱治疗；宫颈水肿消失患者占比显著高于山莨菪碱治疗；新生儿Apgar评分显著高于山莨菪碱治疗；不良反应患者占比显著低于山莨菪碱治疗，说明间苯三酚能够有效促进产程活跃期宫颈水肿患者宫口扩张，改善宫颈水肿症状，降低新生儿窒息的发生，降低治疗中不良反应，具有较高的安全性。因此间苯三酚在产程活跃期宫颈水肿治疗中应用价值较高，值得进行推广应用。
参考文献
[1]钟小娟,卢海波,李桂,等.间苯三酚联合地西泮用于初产妇活跃期停滞效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(8)：15-16.
[2]杨彩英，饶伟梅,王光艳.凡乐生分娩镇痛仪联合间苯三酚注射液应用于产程中的疗效[J].中国医学创新,2017,14(16):50-53.
论文作者:张淑霞，李桂云，杨文兵
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：水肿论文; 宫颈论文; 患者论文; 莨菪论文; 新生儿论文; 不良反应论文; 活跃论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;