河北省任丘市人民医院 062550
【摘 要】目的：观察研究电刺激联合生物反馈治疗盆底康复的疗效。方法：选取本院2018年6月至2019年3月间收诊的初产妇共79例，按住院床尾号单双数将其分为两组，对照组39例为阴道分娩，研究组40例为剖宫产，两组产后分别进行电刺激联合生物反馈治疗，观察对比两组患者盆底康复效果。结果：两组治疗后尿失禁、残余尿量、1类纤维肌力、2类纤维肌力均得到明显改善，对比具有统计学性质（P<0.05）；组间进行比较两组差距均无统计学性质（P>0.05）。结论：电刺激联合生物反馈治疗产妇有良好的临床疗效，能够改善患者盆底肌肉组织收缩，控制尿失禁症状发生，有效促进患者盆底康复，值得退广。
【关键词】电刺激；生物反馈；盆底康复
盆腔器官严重膨出或压力性尿失禁等是临床妇科妊娠中常见的盆底功能性障碍疾病，尤其针对中老年妇女，严重影响患者的身体健康以及生活质量[1-2]。妊娠、分娩则是引发盆底功能性障碍疾病的主要危险因素，分娩方式的不同同样影响产妇产后盆底功能的修复，因此，笔者针对不同分娩方式采用电刺激联合生物反馈治疗效果展开研究，根据本院患者的临床对照得出以下信息。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院2018年6月至2019年3月间收诊的初产妇中选择79例，按住院床位号单双数将其分为对照组和研究组进行观察分析。研究组中，年龄为20~42岁，平均年龄为（27.63±3.91）岁，胎儿体重为2.027~4.701千克，平均体重为（3.120±0.63）千克；对照组中，年龄为21~41岁，平均年龄为（27.90±3.14）岁，胎儿体重为2.063~4.382千克，平均体重为（3.012±0.37）千克。所有患者产程均处在正常范围内，且本次试验相关事项均经过所有患者和家属熟知和任何，两组患者胎儿体重、年龄等一般临床资料中无较明显的统计学性质，可进行探讨研究（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均使用电刺激联合生物反馈治疗方式，均给予同样的神经肌肉电刺激治疗仪（南京贝登医疗股份有限公司）给予1类纤维肌力、2类纤维肌力检测系统，1类纤维刺激频率可保持在8~32Hz，2类纤维刺激频率可保持在20~80Hz。一次连续治疗20分钟，一周两次，连续五周可为一个疗程；具体在其产后40~50天左右回院复查时，检查包括伤口愈合状况、复旧以及盆底肌功能测试等，如向患者咨询尿失禁有无出现、尿失禁频率以及检测膀胱余量等。
1.3 观察指标
记录两组患者一疗程规范治疗后尿失禁频率和膀胱内残余尿量，并进行统计分析。
记录两组患者治疗前后1类纤维肌力、2类纤维肌力指标数据，并进行统计分析。
1.4统计学处理
使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，数值变量资料用（）表示，以t检验，无序分类资料以（n、%）表示，以X2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后尿失禁、残余尿量对比
两组治疗后尿失禁、残余尿量均明显改善，对比具有统计学性质（P<0.05）；组间进行比较两组差距均无统计学性质（P>0.05）。（详见表1）
备注：与治疗前对比P<0.05*，组间对比P>0.05^
3 讨论
以往研究显示，妊娠、分娩是女性盆底功能性障碍疾病的主要原因之一，而国外产妇在妊娠期出现尿失禁的几率无论在哪种分娩方式下均具有较大数据。胎儿的成长使患者子宫持续扩大，两者作用下患者盆底组织受到较大的机械性压迫，导致其出现功能异常。近年来随着我国经济水平的不断提高，人们的生活质量也在不断上升，对于妊娠、分娩造成患者盆底肌肉纤维的损伤和产后盆底功能障碍及其尿失禁等症状引起广泛重视，而分娩方式的不同差异也在一定程度上影响着患者盆底功能恢复，而选择性剖宫产手术虽然对患者盆底功能起一定保护作用，但术后感染和出血率较高，且随着时间推移，妊娠次数和剖宫次数的增加，剖宫产对其盆底保护作用明显减弱，明显影响患者的产后康复[3]。目前临床中采用的非手术治疗方式主要有Kegel运动、阴道哑铃以及电刺激联合生物反馈等，电刺激联合生物反馈治疗指通过患者阴道、直肠放置的电极以及相对的电刺激，收缩其盆底肌肉，有效锻炼肌肉，达到控尿治疗效果。作为减缓压力性尿失禁的主要治疗方式，目前在临床中已获得较大认可，能够有效提高患者生活质量。在本次针对电刺激联合生物反馈治疗盆底康复的疗效观察研究中，根据本院79例初产妇的临床资料对比得出，两组治疗后尿失禁、残余尿量、1类纤维肌力、2类纤维肌力均得到明显改善，对比具有统计学性质（P<0.05）；且组间进行比较两组差距均无统计学性质（P>0.05）。
经由上述所得，电刺激联合生物反馈治疗产妇盆底康复取得了良好的临床效果，有效改善患者盆底肌肉纤维，控制尿失禁，有助于提高患者生活质量，值得大力推广和应用。
参考文献：
[1]韩炜. 盆底肌肉康复器训练联合生物反馈电刺激干预围产期女性盆底功能障碍性疾病效果观察[J]. 中国妇幼保健，2016，31（17）：3456-3458.
[2]周祖妹，许青云，莫介珍. 电刺激生物反馈治疗联合自主巩固训练在产后盆底康复治疗中的应用效果[J]. 中国当代医药，2017，24（14）：71-75.
[3]蒋雪玲. 生物反馈联合电刺激在产后盆底康复中的应用效果观察[J]. 中国临床新医学，2016，9（4）：351-353.
论文作者:刘云灿
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
标签：患者论文; 两组论文; 反馈论文; 统计学论文; 生物论文; 尿失禁论文; 纤维论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;