（山东省济宁市第一人民医院肿瘤科 山东济宁 272111）
【摘要】 目的：分析替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的效果，为临床治疗提供理论基础。方法：本次研究选择我院在2015年3月份～2016年1月份收治的40例老年晚期胃癌患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组患者各20例，实验组患者行替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组患者行替吉奥治疗，对两组患者临床治疗效果与并发症现状对比分析。结果：经临床不同治疗，两组患者均有所改善，实验组患者治疗总有效率为90.0%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，实验组优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；另实验组患者发生不良反应率为12.5%，对照组为17.5%，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中应用替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌具有十分明显的疗效，不良反应发生几率低，值得在临床中推荐与应用。
【关键词】 替吉奥；奥沙利铂；老年晚期胃癌；临床疗效
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0131-02
现阶段胃癌是临床中较为常见的一种疾病，属于恶性肿瘤，发病率与死亡率较高。在当前社会快速发展，人们生活水平不断提高的同时，胃癌的发病率呈下降趋势，但是老年胃癌的发病率与死亡率却呈现出居高不下的现象。对于老年胃癌晚期患者治疗方式以姑息化疗为主，如何合理选择化疗药物，发挥出药物的最大效果，减少不良反应的发生成为了广大研究人员关注的重点[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为加强对老年胃癌治疗的分析，本次研究选择40例老年胃癌患者作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择我院在2015年3月份～2016年1月份收治的40例老年晚期胃癌患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组患者各20例。实验组患者包括男性12例，女性8例，年龄65～85岁，平均年龄为（67.2±1.1）岁；对照组患者包括男性患者11例，女性患者9例，年龄66～83岁，平均年龄为（68.4±1.2）岁。两组患者入院后经病理组织学与细胞学检查均确诊为胃癌晚期，且未接受任何化疗。两组患者一般资料无任何差异，不具备统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采取替吉奥治疗，依据体表面积对药量进行计算，体表面积＜1.25m2，则需调整剂量为40mg/次；体表面积为1.25～1.50m2，则需调整药物剂量为50mg/次；体表面积＞1.5m2，则需要调整剂量为60mg/次[2]。需在早餐与晚餐后各服用一次，连续服用14d之后停药7d，此为一个周期，连续服用4～6个周期；实验组患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，替吉奥药物用法与用量与对照组想用，奥沙利铂130～150mg/m2，静脉给药3h，每3周重复，治疗时间等同于对照组[3]。
1.3 观察指标
对两组患者临床疗效与不良反应观察与分析。
1.4 疗效判定
严格按照RECIST疗效评定标准，分为部分缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。CR：患者病灶消失时间超过4周；PR：患者肿瘤基线病灶长径总和减少30%；SD：患者基线病灶长径综合有缩小但未达到PR要求；PD：患者基线病灶长径总和增加20%或出现新的病灶。
1.5 统计学方法
本次研究中所有数据均采取SPSS 18.0统计学软件，并实施t检验与χ2检验，如果P＜0.05则说明具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果分析
经临床不同治疗，两组患者临床症状均有所改善，其中实验组CR 20例，PR 16例，SD 2例、PD 2例，总有效率为90.0%；对照组CR 15例，PR 17例，SD 5例、PD 3例，总有效率为80.0%，实验组优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生率对比分析
在治疗过程中实验组患者与对照组患者均出现不同程度的并发症，其中实验组有2例患者出现贫血、1例出现恶心呕吐、1例出现血小板减少、1例出现白细胞减少，并发症发生率为12.5%；对照组患者有3例出现贫血，1例出现恶心呕吐，2例出现血小板减少，1例出现白细胞减少，并发症发生率为17.5%。实验组并发症发生率低于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃癌是临床中较为常见的恶性肿瘤，好发于老年人，因为早期胃癌起病隐匿且缺乏特异性表现，很多老年患者因就诊不及时延误治疗时机，从而失去手术机会。据相关文献报道得知，晚期胃癌需采取全身化疗的方式，才能进一步延长患者的生存质量，提高患者的生活质量，因此当前医学领域对老年胃癌的研究较为火热。众所周知，因老年患者年龄较大，自身器官功能减退，免疫力低下，且对药物具有副作用与敏感性，因此在化疗过程中会出现不同程度的不良反应，甚至有部分老年患者会自动放弃化疗，因此选择合适的化疗方案与化疗药物具有十分重要的作用，也是当前临床治疗中需解决的问题之一。
替吉奥属于氟尿嘧啶衍生物口服抗癌药物，该药物具有较高的血药浓度，能够提高抗癌活性，并且可以有效缓解药物所带来的毒性。根据文献得知，在日本胃癌治疗中有接近70%以上的患者会选取替吉奥作为主要治疗药物，治疗有效率接近50%[4]。奥沙利铂同样具有抗肿瘤活性作用，将两类药物联合使用具有良好的治疗作用。在本次研究中选择40例老年胃癌患者作为研究对象，并随机分为实验组与对照组，经分析，替吉奥联合奥沙利铂组治疗效果与不良反应发生率均优于替吉奥组，说明替吉奥联合奥沙利铂能够提高治疗效果，值得推荐与应用。
【参考文献】
[1]蒋剑. 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察[J]. 中外医学研究,2014,v.12;No.25935:151-152.
[2]吴福道,张小静,蔡辉,宋红梅,伍显庭.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].重庆医学,2015,v.4413:1835-1837.
[3]刘丽英,卢辉,王小倩.奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察[J].肿瘤基础与临床,2015,v.28;No.14305:434-435.
[4]何奕,袁志军,罗以. 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果观察[J]. 中国当代医药,2014,v.21;No.36118:71-72+75.
论文作者:王培培
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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