湖南省常德市西洞庭人民医院 415137
摘要：目的：结合临床诊治经验，为急性心绞痛患者心血管内科最佳临床治疗方法的选择提供科学依据。方法：将我院2011年3月~2014年3月接诊的68例急性心绞痛患者作为研究对象，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者入院后，接受常规药物进行治疗；观察组患者住院期间，在使用常规药物治疗的同时，另使用氯吡格雷辅助治疗。观察两组患者治疗期间有无不良反应或严重不适感，分析对比两组患者治疗效果。结果：对照组与观察组患者治疗总有效率分别为：70.6%和91.2%，组间对比有统计学差异（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均未出现明显不适感或不良反应。结论：在常规药物治疗的同时使用氯吡格雷辅助治疗，能有效改善急性心绞痛患者治疗效果，适合于临床推广应用。
关键词：急性心绞痛；心血管内科；治疗方法
心血管内科急性心绞痛属于急性冠状动脉综合征，是引发冠心病的高风险因素。该疾病的发生会导致患者血管收缩，血液流量降低，最终出现心肌缺氧的现象。发病期间，若未给予患者及时、有效的救治，患者则可能会有生命危险[1]。本文将我院2011年3月~2014年3月接诊的68例急性心绞痛患者作为研究对象，结合临床诊治经验，为急性心绞痛患者心血管内科最佳临床治疗方法的选择提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2011年3月~2014年3月接诊的68例急性心绞痛患者作为研究对象，全体患者均已确诊为急性心绞痛患者，无误诊。随机将患者均分为对照组（34例）与观察组（34例），对照组中共有男性患者19例，女性患者15例；患者年龄范围在43~82岁之间，平均年龄（62.5±5.2）岁。其中合并有高脂血症患者11例，合并有高血压者7例；合并有糖尿病者5例。观察组中共有男性患者18例，女性患者16例；患者年龄范围在42~85岁之间，平均年龄（63.5±6.3）岁。其中合并有高脂血症患者13例，合并有高血压者5例；合并有糖尿病者7例。全体患者均知晓本次研究详情，两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，尚未发现存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
全体患者入院后，均给予吸氧、维持水电解质平衡等常规对症干预。对照组患者入院后，根据患者个人病情与个体差异，选择相应的受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸之泪、低分子肝素等药物进行常规治疗[2]。观察组患者在接受常规治疗的同时，另使用氯吡格雷进行辅助，氯吡格雷用药剂量为75mg/d。治疗9d为1个疗程，两组患者均连续接受3个疗程的治疗。
1.3观察指标以及疗效评估标准
观察并记录两组患者治疗期间病情改善情况以及不良反应发生率。治疗效果评估标准：显效：患者经治疗，心绞痛症状完全消失，静息心电图状态完全正常。有效：患者临床症状明显改善，静息状态下心电图显示缺血性下降ST段回升不低于1mm，导联倒置T波段明显变浅，趋近于正常水平。无效：患者治疗前后，病情无明显好转或进一步恶化，心电图显示异常。
1.4统计学处理
所有采集数据均由SPSS15.0软件行统计学处理，计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。P＜0.05代表组间对比存在统计学差异。
2结果
对照组与观察组患者治疗总有效率分别为：70.6%和91.2%，组间对比有统计学差异（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均未出现明显不适感或不良反应。两组患者治疗效果对比详情如表1所示。
3讨论
心血管内科急性心绞痛发病机制复杂，临床治疗难度系数高，该疾病是由患者心脏器官出现异常后出现的系列病变，起病急，病情发展迅速，一经发作应立即给予有效救治。据了解，我国患有急性心绞痛的患者多为男性，且多集中在40岁以上的中老年人群。急性心绞痛发作后，患者会突然感受到心脏有明显绞痛，且疼痛时间会持续3~5min[3]。近年来，我国急性心绞痛的发病率逐年递增，现已引起广泛重视。有研究人员发现，冠心病是引发急性心绞痛的主要原因，此外，患者情绪、心理同样与急性心绞痛的发作有密切关联。患者情绪波动大，处于愤怒、恐惧、高度紧张的情况下，非常容易引起急性心绞痛的发生。
针对患者临床症状，积极采取有效措施进行治疗，使患者病情得到有效控制是保障患者生命健康的关键。然而，疾病治疗方式的选择会对急性心绞痛患者的预后质量产生深远影响。随着我国医疗水平的不断提升，有关急性心绞痛的治疗也有了新的突破。急性心绞痛患者发病后，会存在心肌缺氧症状，体内水电解质将处于紊乱状态。因此，在患者入院后，应立即给予吸氧，并帮助维持水电解质平衡，然后再结合患者个人合并症、个人病情等，选择合适的药物进行治疗。氯吡格雷是近年出现的一种新型噻吩吡啶类衍生物，该药物用于治疗急性心绞痛取得不错反响，现已在临床广泛应用[4]。据了解，氯吡格雷会对凝血酶酶的产生以及血小板的聚集产生一定的诱导作用。使用氯吡格雷用于救治急性心绞痛，不但能活化血小板，改善微循环，缓解临床症状，还能与其他药物联合使用，在减少用药不良反应的同时，使药效得以充分发挥。
在本组研究中，对照组与观察组患者治疗总有效率分别为：70.6%和91.2%，组间对比有统计学差异（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均未出现明显不适感或不良反应。相较于接受常规治疗的对照组患者，使用氯吡格雷辅助治疗的观察组患者治疗总有效率明显更高。研究结果提示，急性心绞痛患者心血管内科的最佳临床治疗方法，应选择在常规对症干预、用药治疗的基础上，另使用氯吡格雷加以辅助。氯吡格雷的使用，能与常规药物发生协同作用，提高治疗效果，减少不良反应的发生，为患者的尽早康复提供可靠保障。该研究结论与杨珂等人报道内容基本一致[5]。
综上所述，常规药物治疗的同时使用氯吡格雷辅助治疗，能有效改善心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果，氯吡格雷的使用，能尽快缓解患者临床症状，且无毒副作用，具备于临床推广应用的价值，可作为急性心绞痛患者心血内科的最佳临床治疗方法。
参考文献：
[1]杨锐.急性心绞痛临床治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，19（05）：22-23.
[2]严华，罗倩.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].吉林医学，2012，21（07）：4676.
[3]闫弘睿.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察[J].中国实用医药，2012，33（09）：49-50.
[4]高远毅.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].求医问药（下半月），2013，24（02）：392.
[5]杨珂.观察心血管内科患者急性心绞痛患者的临床护理效果[J].中国卫生标准管理，2014，22（03）：158.
论文作者:许杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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