【摘 要】目的：详细研究牛皮癣的临床治疗观察和治疗方法。方法：随机选自2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的银屑病患者80例，将所有患者分为观察组与对照组，每组各40例，观察组患者采用内服与外用联合治疗，对照组患者则单独采用西医治疗。分别对两组患者接受治疗后的治疗效果进行记录，并进行对比分析。结果：经积极治疗后，观察组总有效率为95%，对照组总有效率为65%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：观察组采用了内服与外用联合治疗法，在临床效果以及复发及不良反应情况上，均优于单纯采用西医进行治疗的对照组，因此，内服与外用联合治疗法在牛皮癣的治疗中有更高的应用价值。
【关键词】银屑病；治疗对策；内服与外用联合治疗
Clinical observation and treatment of 80 cases of psoriasis
Abstract：Objective：To study the clinical observation and treatment of psoriasis in detail. Methods：80 patients with psoriasis were randomly selected from March 2017 to March 2018 in our hospital. All patients were divided into observation group and control group，40 cases in each group. The observation group was treated with integrated traditional Chinese and Western medicine，while the control group was treated with western medicine alone. The therapeutic effects of the two groups were recorded and compared. Results：After active treatment，the total effective rate was 95% in the observation group and 65% in the control group. The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P < 0.05），and the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion：The observation group used the combination of Chinese and Western therapy，in the clinical effect，recurrence and adverse reactions，are superior to the control group treated only with Western medicine，therefore，the combination of Chinese and Western therapy in the treatment of psoriasis has a higher application value.
Key words：psoriasis；treatment strategies；Combined internal and external treatment
牛皮癣是临床上常见的皮肤病之一，而随着研究的不断深入，学者们发现牛皮癣不仅是一个累及皮肤的疾病，而且是一个全身性的慢性炎症性疾病，对病人的正常生活产生严重影响[1]。目前，国内的牛皮癣患者约有400多万人，且发病原因尚未完全明确[2]。目前单纯西医治疗虽能够获得较好的效果，但不良反应大，且易反复。故本研究对牛皮癣的临床治疗方法及治疗效果进行观察和分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选自2017年3月一2018年3月在我院接受治疗的银屑病患者80例，将所有患者分为观察组与对照组，每组各40例，患者情况：红色丘疹或斑丘疹，粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大融合成红色斑片，境界清楚，基底浸润明显，皮损表面覆有多层银白色鳞屑，易刮除。去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜，再刮除薄膜，出现筛状小出血点，称为“点状出血现象”。观察组中男22例，女18例，年龄18～67岁，平均（35.9±2.1）岁；病程2～9年，平均（4.8±0.6）年；临床分型：16例为脓疱型银屑病、14例为红皮型银屑病、10例为关节型银屑病。对照组中男24例，女16例，年龄18～67岁，平均（36.9±2.3）岁；病程2～9年，平均（5.1±0.9）年；临床分型：18例为脓疱型银屑病、12例为红皮型银屑病、10例为关节型银屑病。两组患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予单纯型内服药治疗，观察组患者给予内服与外用联合治疗。对照组给予氨甲喋呤口服，每周3次，每次2.5～5mg，每隔12h给药一次，连续给药6周。观察组患者所采用的方法为内服与外用联合治疗法，首先是口服甲喋呤的方法，用药方法与对比组相同，但是要将用药剂量控制在0.5－0.6之间，同样进行为期6周的治疗。其次是为患者患处涂抹牛皮癣软膏的方法，每天为患者涂药3次，分早、午、晚分别进行，在治疗3－4左右观察患者患处恢复情况，如果患处恢复良好，则将治疗次数减至每天1次，直到患者患处痊愈；而如果患处恢复情况较差，表现为顽固性牛皮癣症状，则需要对其进行每天2次的涂抹治疗，连续涂抹5d，间隔5d，再为患者连续涂抹5d，以此循环治疗，以1个月为一个疗程，共进行2个月的治疗。
1.3统计学方法
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用（均数±标准差）表示，计数资料使用（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经积极治疗后，观察组总有效率为95%，对照组总有效率为65%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率及复发率均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1.两组患者临床治疗效果比较[例]
3.讨论
牛皮癣是一种顽固性皮肤炎症，其本身并不会造成患者死亡的情况，但是在患病阶段，患者会被皮肤瘙痒症状所困扰，影响正常生活和工作，并且在抓挠过程中可能会引发局部出血情况，严重时则会引发感染，对于患者的健康威胁较大[3]。甲氨喋呤归属于抗叶酸类的抗肿瘤药物，在牛皮癣治疗中是应用相对较早的细胞毒性药物之一。同时本研究对观察组病人加用了中成药润燥止痒胶囊，其主要由制何首乌、生地黄、桑叶、苦参及红活麻等构成，具有祛风润燥止痒，清热消肿除湿之功效。
综上所述，观察组采用了内服与外用联合治疗法，在临床效果以及复发及不良反应情况上，均优于单纯采用西医进行治疗的对照组，因此，内服与外用联合治疗法在牛皮癣的治疗中有更高的应用价值。
参考文献：
[1]张志坤，张鹏.银屑病的中西医结合治疗临床效果观察与研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）.
[2]李慧，赵晓秋，陈勇，等.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床观察及对T细胞亚群水平影响的研究[J].黑龙江医药科学，2016，39（6）：131-132.
[3]张文娟，王霞.阿维A、白芍总苷联合NB-UVB治疗寻常型银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018（1）.
论文作者:贾红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
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