小儿手足口病属于常见的儿科疾病，主要是指由肠道病毒引起的传染病，在5岁以下儿童群体发病率较高，表现为口痛、低热、疱疹等症状，虽然多数患儿可自行痊愈，但也可能引起心肌炎、肺水肿等并发症，需做好预防护理[1]。开展重症早期预警护理策略可针对生命体征及症状异常情况加强监护，及时针对症状护理，减轻机体不适，提高护理效果[2]。为此，本次研究对小儿手足口病应用重症早期预警护理策略的临床效果进行了探讨，如下。1 资料与方法1.1 一般资料 研究共选择94例小儿手足口病作为研究资料，均为本院于2017年4月至2019年4月期间，随机分组各47例，均表现出手部、口腔黏膜、足部等部位皮疹，且经临床确诊[3]。对照组男27例，女20例，年龄0.5岁至5岁，平均（2.02±0.42）岁，病程5h-50h，平均病程（26.85±2.72）h；观察组男26例，女21例，年龄0.5岁至5岁，平均（2.05±0.43）岁，病程5h-52h，平均病程（26.81±2.74）h；排除合并结核性疾病患儿、严重肝肾功能异常患儿等。两组患儿基本资料经比较无统计学意义，P＞0.05。1.2 护理方法1.2.1 对照组 实施常规护理干预，包含营养支持、皮肤护理、口腔护理及对症护理等。1.2.2 观察组 在上述常规护理干预的基础上实施重症早期预警护理策略，如下：①重症预警，密切监测患儿生命体征变化，若体温≥38.5℃，监测频率为3h/次，若血糖异常，监测频率为2h/次，持续异常则认定为重病高危患儿，高热患儿需给予物理降温，针对合并感染者给予抗感染治疗；随机血糖＞9.0mmol/L，需要采取胰岛素治疗，并考虑是否存在循环系统衰竭，若伴随呼吸暂停、血氧饱和度持续下降，应转入重症监护室。②对症护理，观察患儿是否存在嗜睡、精神差、恶心呕吐等症状，评估神经系统损伤程度，密切监测呼吸困难、咳嗽、呼吸频率、听诊肺部及胸片检查评估呼吸系统损伤程度，若出现四肢冰凉、血压不稳则提示患儿危重，需及时转入重症监护室。1.3 观察指标 评价两组症状（口腔溃疡愈合、皮疹消退及发热消退）缓解时间及并发症（感冒、脑膜炎、心肌炎、肺水肿）率。1.4 统计学处理 数据均输入到SPSS17.0中处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量资料组间比较采用t检验，以X±S表示，P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组症状缓解时间比较分析表1可知，观察组口腔溃疡愈合、皮疹消退及发热消退时间短于对照组，比较有统计学意义，P＜0.05。表1 两组症状缓解时间比较（d，X±S） 组别 例数 口腔溃疡愈合时间 皮疹消退时间 发热消退时间 观察组 47 3.45±0.45 1.77±0.32 5.22±0.92 对照组 47 4.82±0.79 3.11±0.47 7.54±1.01 t -- 10.33 16.15 11.64 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2 两组并发症率比较分析表2可知，观察组并发症发生率6.38%低于对照组21.28%，比较有统计学意义，P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表2 两组并发症率比较（%） 组别 例数 感冒 脑膜炎 心肌炎 肺水肿 并发症率 观察组 47 1（2.13） 1（2.13） 1（2.13） 0（0.00） 6.38 对照组 47 4（8.51） 3（6.38） 2（4.26） 1（2.13） 21.28 X2 -- -- -- -- -- 4.37 P -- -- -- -- -- ＜0.05 3 讨论小儿手足口病属于常见的儿科感染性疾病，很容易伴随呼吸、循环及中枢神经系统损伤，影响患儿生长发挥发育[4]。为预防严重并发症发生，需重视对患者的护理干预，而常规护理干预缺乏主动性和针对性，护理效果有限，因此需加强其他护理措施的研究。重症早期预警护理策略应用在小儿手足口病护理中，可密切监测生命体征、症状等，实现病情的超前评估，能够针对性开展护理工作，避免病情恶性进展，减少生命安全威胁[5]。重症早期预警护理策略能够针对异常血糖、血压、呼吸系统、体温、精神状态等进行分析，有效评估病情发生及发展，为对症护理提供可靠依据。本次研究结果显示观察组口腔溃疡愈合、皮疹消退及发热消退时间短于对照组，比较有统计学意义，P＜0.05；观察组并发症发生率6.38%低于对照组21.28%，比较有统计学意义，P＜0.05，提示开展重症早期预警护理策略可减少并发症发生，促进溃疡、皮疹及发热等症状尽快消退，避免病情恶化，获得良好的护理效果。综上所述，小儿手足口病应用重症早期预警护理策略的临床效果较好，是促使患者症状尽快消退，并预防严重并发症发生，护理价值较高。参考文献：[1]李林珂. 手足口病患儿应用重症早期预警护理策略的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, 18(97):218+221.[2]李赛. 重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J]. 中医临床研究, 2017, 9(3):64-65.[3]梁华翠. 重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(2):90-91.[4]王平， 李月， 张明艳. Brighton早期预警评分在手足口病患儿中的回顾性研究[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(18):1393-1397.[5]杨政敏. 重症手足口病护理158例临床报告[J]. 贵州医药, 2017, 41(9):1008-1008.
论文作者:易娇
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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