闻立新
（常州市肿瘤医院 江苏常州 213000）
【摘要】 目的：探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）咳嗽症状的临床效果。方法：收集2014年7月到2015年5月我院呼吸内科收治的AECOPD患者48例，按照随机数字表达均分为两组：观察组24例给予苏黄止咳胶囊治疗，对照组24例给予复方甘草口服液治疗，疗程2周。比较两组患者咳嗽症状评分、治疗效果，并统计不良反应发生情况。结果：观察组治疗后的咳嗽症状改善明显优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗显效率和总有效率分别为41.67%、87.50%，较对照组患者的29.17%、70.83%显著提高（P均＜0.05）；两组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论：苏黄止咳胶囊可显著改善AECOPD患者咳嗽症状，未发现不良反应，有临床推广价值。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；苏黄止咳胶囊；临床疗效；咳嗽
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0105-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，为呼吸内科常见疾病，具有发病率高、病死率高的特点。慢性咳嗽是稳定期COPD患者主要临床症状，随着病情的加重，进入慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期后，咳嗽症状明显加重。适当的咳嗽有助于痰液等有害物质的排出，但频繁剧烈的咳嗽可能会影响患者的心功能，增加患者心脏负担和合并症的发生，严重影响预后[1]。本研究采用苏黄止咳胶囊胶囊治疗AECOPD患者，观察其疗效和并发症。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月～2015年5月本院呼吸内科收治的AECOPD患者48例作为研究对象，患者入院时均确诊，符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》[2]的相关诊断标准；患者临床症状主要表现为咳嗽、气喘加重；排痰量增多，痰液呈脓性；排除严重器官功能障碍患者、自身免疫性疾病患者、泌尿系统疾病患者。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各24例。观察组男14例，女10例；年龄为56～86岁，平均年龄（68.32±4.45）岁。对照组男15例，女9例；年龄为57～88岁，平均年龄（69.36±4.33）岁。两组患者在一般资料比较中，均无明显性差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等基础治疗。观察组给予苏黄止咳胶囊（生产单位：扬子江药业集团北京海燕药业有限公司；规格：0.45g；批准文号：国药准字Z20103075）；3粒，每日3次。对照组给予复方甘草口服液（生产单位：武汉马应龙药业集团股份有限公司；规格：100ml；批准文号：国药准字Z42022905），10ml/次，3次/d；两组患者均治疗2周后观察效果。
1.3 观察指标及疗效判断
记录两组患者治疗前后咳嗽症状评分、治疗总有效率，并统计不良反应发生率情况。
采用《咳嗽的诊断和治疗指南（2009版）》中的咳嗽症状积分表[3]记录治疗前后咳嗽症状评分，用0～3分表示，分数越高表示其咳嗽症状越严重。治疗效果评定：咳嗽症状积分下降2个分值为显效，下降1个分值为有效，治疗后咳嗽症状分值无下降或上升为无效，显效和有效记为总有效。
1.4 数据处理
采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，两组治疗前后咳嗽症状评分、治疗效果和不良反应统计用%表示，行卡方分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 咳嗽症状积分
观察组治疗后的咳嗽症状积分明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.3 不良反应
两组患者治疗期间均未见肝肾功能损害等严重不良反应。
3.讨论
咳嗽是AECOPD患者的主要临床症状之一。长期咳嗽会使呼吸道内感染扩散，胸内压升高，加重心脏负担，导致心功能不全，严重者甚至并发恶性心律失常、呼吸道出血等。因此，加强对AECOPD患者咳嗽的治疗，对于改善患者预后，提高其生活质量具有重要意义。
复方甘草口服液为临床常用镇咳药物之一，具有镇咳、祛痰之效，主治干咳少痰性咳嗽或单纯性咳嗽，临床治疗效果较好，且价格便宜，但该方剂中含有复方樟脑酊，部分患者用药后会出现发热、心悸等不良反应。苏黄止咳胶囊也是临床常见止咳药物，用于治疗咳嗽变异性哮喘及感染后咳嗽等疾病具有较好的效果，以中医“风咳”理论依据研发的纯中药制剂，包括五味子、麻黄、前胡、地龙、牛蒡子以及紫苏叶等，其中五味子可收敛肺气、止咳化痰，现代研究还表明其具有缓解气道痉挛的作用；紫苏叶和麻黄疏风宣肺、止咳平喘，可显著改善患者咳嗽症状，加以地龙和前胡，不仅可增加麻黄疏风宣肺之效，还可以起到舒缓气道之效；牛蒡子可止咳利咽[4]。诸药合用，共奏止咳利咽、疏风宣肺之效。临床主要用于风邪犯肺和肺气失宣所引起的咽痒、咳嗽以及痒时咳嗽治疗，或晨起夜间咳嗽加剧、反复性发作[6]。在本研究中，将苏黄止咳胶囊胶囊用于AECOPD患者治疗，研究显示观察组患者治疗后的咳嗽症状评分显著优于采用复方甘草口服液治疗的对照组，且显效率和治疗总有效率分别达到了41.67%、87.50%，较对照组患者的29.17%、70.83%显著提高。两组治疗期间均未见严重不良反应。这与谈定玉、孙家艳[7]研究结果一致，证实了苏黄止咳胶囊在AECOPD患者中的治疗效果。
综上所述，苏黄止咳胶囊治疗AECOPD效果显著，可显著改善患者咳嗽症状，是一种安全有效的治疗方法，有临床推广价值。
【参考文献】
[1] 程莉,刘茜.苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病咳嗽70例[J].中国药业,2012,21(16):91-93.
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255.
[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断和治疗指南（2009版）[J].中华结核和呼吸杂志，2009.32(6):413.
[4] 罗杜文,张洪春,韩春生等.疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国医药学报，2002,17(8):473-475.
[5] 杨华军,邱丹,杜飞等.苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响[J].基层医学论坛,2014,12(22):2891-2892.
[6] 谈定玉,孙家艳.用苏黄止咳胶囊治疗风邪犯肺型慢性阻塞性肺疾病的效果分析[J].当代医药论丛,2015,23(6):163-165.
论文作者:闻立新
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 症状论文; 胶囊论文; 两组论文; 疾病论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;