在大众医疗知识欠缺的现状下，肝硬化病人对肝硬化的认识也不够到位和深刻，在日常诊断治疗过程中，多数病人只关注治疗进程和效果，对肝硬化的并发症缺乏认识，有很多病人常会产生这样的疑问：肝硬化为什么需要做胃镜呢？会询问医生做胃镜的原因，甚至有部分病人会对做胃镜十分不理解和抵触，那么肝硬化做胃镜的原因是什么呢，下面就来为你具体解答。
肝硬化的常见严重并发症之一是上消化道出血，严重时危及到病人的生命，肝硬化所导致的上消化道出血常有食管-胃底静脉曲张破裂出血，所以，对肝硬化病人所导致的食管-胃底静脉曲张破裂出血进行准确的诊断和治疗十分重要。
首先我们一起了解一下肝硬化的病理基础，肝硬化在发展过程中，会出现肝细胞的坏死、再生、肝纤维化以及肝内血管异常增殖和血管的循环紊乱。由于肝内血管的异常增殖，导致肝静脉、肝动脉、和肝内门静脉这3条血管失去了正常的循环关系，这3条血管的正常循环关系打乱后，机体就会发生失代偿，出现交通吻合支，交通吻合支是形成门脉高压的基础，食管-胃底静脉曲张便是门脉高压的突出表现，多数肝硬化病人是由上消化道出血到医院就诊的，最终检查发现是由肝硬化所引发的食管、胃底静脉曲张破裂所引起的，因此，肝硬化病人检查胃镜是明确肝硬化的发展进程、有无食管胃底静脉曲张以及是否需要进行内镜下治疗。
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下面我们来了解一下食管-胃底静脉曲张，食管-胃底静脉曲张的主要原因是肝硬化病人的门静脉压力增高，食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常常以呕血、黑便、心悸、头晕、血压下降等为表现，严食管-胃底静脉曲张破裂出血严重时出血量可达循环血容量的20%甚至以上，可引起病人出血性休克或诱发发生肝性脑病，严重危及病人的生命，食管-胃底静脉曲张破裂出血是临床上常见的急症，极为凶险，病死率极高，约8%~13.7%，食管-胃底静脉曲张的诊断主要是依据胃镜下观察，胃镜从病人的口进入食管，到达胃和十二指肠，可以顺利清晰的观察病人食管、胃以及十二指肠的粘膜形态，可以直接观察病人的食管、胃底静脉的曲张程度和曲张范围，是目前临床上诊断食管-胃底静脉曲张的最可靠方法，尤其当病人伴有急性出血时，在检查的同时可直接进行内镜下介入止血治疗。胃镜检查诊断率高，且较为安全，对于一些配合度欠缺的病人还可进行无痛胃镜检查。并且常规的血清学检查和影像学检查等均不能早期诊断和评估门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张。
以上就是对肝硬化和食管-胃底静脉曲张的简单介绍，看完这篇文章相信大家已经清楚肝硬化为什么要做胃镜了，那么在需要做胃镜的时候，一定要配合临床医生做好检查，以早期发现肝硬化的进展程度和有无食管胃底静脉曲张以及是否需要进行内镜下治疗，从而减少由于肝硬化所导致的食管胃底静脉曲张破裂引起的急性上消化道大出血造成的一系列不必要伤害。对于无食管-胃底静脉曲张的病人，建议每隔2年检查一次胃镜，肝硬化轻度食管-胃底静脉曲张的病人建议每隔1年检查一次胃镜，肝硬化中重度食管-胃底静脉曲张的病人建议每隔半年到1年检查一次胃镜。对于需要胃镜下治疗的病人，根据曲张的不同，可在胃镜下进行硬化、套扎、组织胶注射等方法，以达到治疗目的，从而改善预后。
由以上内容可见，肝硬化病人不仅需要做胃镜检查，而且需要定期做和定期复查，胃镜检查对肝硬化病人的治疗和预后有非常重要的意义，肝硬化病人应该养成良好的胃镜检查习惯，防患于未然。
论文作者:许强
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/20
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