湖南省慈利县张家界江垭镇卫生院 湖南张家界 427221
【摘 要】目的：针对卵巢黄体破裂出血患者，讨论实施B超诊断的价值，为日后的临床诊断提供参考与指导。方法：选择我院于2013年4月--2015年8月收治的卵巢黄体破裂出血患者100例为研究对象，所有患者全部经过临床病理学诊断，确诊为卵巢黄体破裂出血。针对所有患者实施B超诊断，观察B超诊断的临床符合率。结果：经过临床诊断，在单纯黄体破裂、黄体破裂合并子宫内膜异位症两项疾病诊断中，病理诊断与B超诊断完全一致，二者比较差异不显著，临床无统计学意义，P＞0.05；在黄体破裂合并宫外孕、卵巢冠囊肿诊断中，B超诊断低于病理诊断，原因为患者自身表述不清楚，操作人员经验不足。黄体破裂合并宫外孕诊断、卵巢冠囊肿诊断中，B超诊断与病理诊断比较差异不显著，临床无统计学意义，P＞0.05。结论：针对卵巢黄体破裂出血患者，实施B超诊断时，减少了对患者造成的创伤，同时在诊断符合率方面较高，与病理诊断无太大差异，诊断结果权威可信。建议在今后的临床诊断中，将B超诊断推广应用。
【关键词】B超；卵巢；黄体破裂；出血；诊断
随着医疗器械的进步和诊断水平的提升，很多患者都希望在接受诊断、检查时，应用无创的形式来完成。卵巢黄体破裂出血患者，是临床上的危急重症患者，必须在最短的时间内，对患者做出最准确的诊断，然后实施系列的救治方案。在以往的诊断工作中，应用了病理诊断的方法，虽然得到了较高的准确率，但对患者造成了一定的创伤，尤其是特别危重的患者，病理诊断所耗费的时间较多，对患者的后续救治产生了不利的影响。因此，研究无创、有效、快速的诊断方法，对卵巢黄体破裂出血患者具有较大的积极意义。文章针对卵巢黄体破裂出血患者，讨论实施B超诊断的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年4月--2015年8月收治的卵巢黄体破裂出血患者100例为研究对象，所有患者全部经过临床病理学诊断，确诊为卵巢黄体破裂出血。患者具体情况如下：患者年龄范围在20岁--45岁之间，平均年龄为35.3岁±1.2岁；有过生育史患者56例，无生育史患者44例；有过手术史患者51例，无手术史患者49例。所有患者全部签署知情同意书；患者经过医学伦理委员会同意。
1.2 方法
针对所有患者实施B超诊断，观察B超诊断的临床符合率。在本次研究中，选择的B超仪器为Aloka SSD250、SSD650以及Toshiba 55A超声诊断仪【1】。临床实施B超诊断时，将探头频率控制在3.5MHz。检查之前，对患者的饮水量进行干预，叮嘱患者尽量的多饮水，切勿进行排尿，由此来保持患者的膀胱达到充盈标准【2】。倘若患者的临床表现比较紧急，为了避免对B超诊断结果造成不利影响，应用尿管插管的方法，向患者的膀胱内部，有效注入生理盐水，将注入剂量控制在300ml--500ml之间【3】。B超诊断的过程中，经过患者的腹部，对患者的盆腔进行探查处理，观察患者的子宫大小、内膜情况、附件区域的包块声像图。除此之外，应用B超诊断，观察患者的盆腔、腹腔位置、后穹窿位置，是否出现了积液的情况【4-5】。
1.3 观察指标
根据病理学诊断标准，观察B超诊断的临床符合率。
1.4 统计学处理
在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
具体结果如表1所示。经过临床诊断，在单纯黄体破裂、黄体破裂合并子宫内膜异位症两项疾病诊断中，病理诊断与B超诊断完全一致，二者比较差异不显著，临床无统计学意义，P＞0.05；在黄体破裂合并宫外孕、卵巢冠囊肿诊断中，B超诊断低于病理诊断，原因为患者自身表述不清楚，操作人员经验不足。黄体破裂合并宫外孕诊断、卵巢冠囊肿诊断中，B超诊断与病理诊断比较差异不显著，临床无统计学意义，P＞0.05。
3 讨论
在临床诊断中，卵巢黄体破裂出血患者是一类非常特殊的患者。该疾病的出现，有很多的原因，必须针对患者进行详细的诊断、分析后，确定导致卵巢黄体破裂出血的具体原因，才能展开相应的救治工作。病理诊断在以往的应用中非常普遍，不仅可以对卵巢黄体破裂出血的原因进行明确分析，同时还可以减少误诊、漏诊现象。可随着现代医疗理念的更新与发展，无创诊断得到了社会上和医学界的广泛关注，并且在很多方面都开发了一系列的新技术、新方法。
从本次研究的结果来看，针对卵巢黄体破裂出血患者，有效实施B超诊断后，其临床诊断符合率较高，与病理诊断并没有明显的差异，P＞0.05，充分证明B超诊断在可行性、可靠性、安全性方面均是值得肯定的。首先，B超诊断在应用到卵巢黄体破裂出血患者当中时，不会对患者的身体构成任何的创伤，可根据患者的临床表现，实施全面、细致的诊断分析，了解到患者的出血原因、严重情况等，为之后的救治工作提供足够的帮助。其次，B超诊断的速度较快，即便是针对危急重症患者，依然可以在最短的时间内，得到最为准确的诊断结果，出现误诊、漏诊的概率非常低，深受患者的支持。第三，B超诊断的具体操作和方法体系并不复杂，不同的患者具有相匹配的诊断手段，无论是在扫查方面，还是在重点区域的分析方面，B超诊断均不会出现遗漏的现象，能够对卵巢黄体破裂出血做出最准确的诊断。
值得注意的是，在本次的研究当中，黄体破裂合并宫外孕、卵巢冠囊肿诊断中，B超诊断低于病理诊断，原因为患者自身表述不清楚，操作人员经验不足。由此可见，B超诊断在后续的拓展应用中，还必须加强与患者的沟通交流，便于做出最准确的结论。对于操作者而言，应对B超设备深入了解，在具体的扫查方法和诊断质量上进行提升，做出准确的结论。建议定期对医院的B超诊断人员，开展专业的培训及考核，提高其诊断能力，避免对患者的临床诊断结果造成不利的影响。
综上所述，针对卵巢黄体破裂出血患者，实施B超诊断时，减少了对患者造成的创伤，同时在诊断符合率方面较高，与病理诊断无太大差异，诊断结果权威可信。建议在今后的临床诊断中，将B超诊断推广应用。
参考文献：
[1]杨桂兰，赵婧，杨青松，陈茂林，吴丽霞.经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断价值[J].西部医学，2011，04（05）：745+747.
[2]武庆利，付剑平，谢继明.卵巢子宫内膜异位囊肿低场MR表现及诊断价值[J].医学影像学杂志，2011，04（03）：579-582.
[3]周涵，陈慧敏，金蕾.经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊（未破裂型）与卵巢小黄体囊肿的鉴别诊断价值[J].内蒙古医学杂志，2013，08（09）：981-982.
[4]黄莉.经阴道彩色多普勒超声对卵巢黄体破裂出血的诊断价值[J].实用医技杂志，2010，12（11）：1135.
[5]周小红.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率探讨[J].河北医科大学学报，2012，09（10）：1084-1086+2.
论文作者:唐会华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 卵巢论文; 黄体论文; 病理论文; 囊肿论文; 统计学论文; 宫外孕论文; 《中国蒙医药》2016年2月第2期论文;