（江油市骨科医院护理部；四川江油621715）
摘要：目的 探究综合护理应用于急性胰腺炎急救护理中的价值并进行评价。方法 研究对象为40例急性胰腺炎患者，通过随机数表的方式随机平均成对照组和观察组。对照组在急救护理中采用常规护理方式，观察组在此基础上给予综合护理干预，对比临床疗效。结果 2组患者护理后，观察组患者的尿淀粉酶恢复时间、发热时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀时间均明显小于对照组，并且观察组患者的焦虑以及抑郁评分明显低于对照组，对比2组患者对护理的满意度，观察组患者的总满意度明显高于对照组，2组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理应用于急性胰腺炎急救护理效果明显较佳。
关键词 综合护理；急性胰腺炎；急救护理；价值评价
Value evaluation of comprehensive nursing in emergency nursing of acute pancreatitis
Abstract: Objective To explore the value of comprehensive nursing in emergency care for acute pancreatitis and to evaluate it. Methods A total of 40 patients with acute pancreatitis were randomly divided into control group and observation group by random number table. The control group used routine nursing methods in emergency care, and the observation group gave comprehensive nursing intervention on this basis to compare clinical efficacy. Results After treatment, the urinary amylase recovery time, fever time, blood amylase recovery time, abdominal pain and bloating time of the observation group were significantly lower than that of the control group, and the anxiety and depression scores of the observation group were significantly lower than those of the control group. Comparing the satisfaction of the two groups of patients, the total satisfaction of the observation group was as high as 98%, which was significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Comprehensive nursing is more effective in emergency care for acute pancreatitis.
Key words comprehensive nursing; acute pancreatitis; emergency care; value evaluation
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。患者的临床表现主要包括腹痛、恶心、呕吐以及血胰酶增高等[2]，如果不得到及时的治疗会导致胰腺出血坏死、感染、以及休克等，因此并造成的死亡率较高[3]，严重影响患者的生命健康，此外患者患有此病会出现焦虑抑郁等不良情绪[4]，严重的影响救治预后，本文主要探究综合护理应用于急性胰腺炎急救护理中的价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象均是2014年2月～2018年3月在我院进行急救护理的40例急性胰腺炎患者。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②患者符合急性胰腺炎的诊断标准确诊患有急性胰腺炎；③患者均未患有严重的先天性疾病以及其他器官性疾病；④患者均签署知情同意书。对照组20例患者中：男性11例，女性9例，年龄35～76岁，平均（44.87±8.46）岁，病程2h～3d，平均（1.27±0.46）d；观察组20例患者中：男性10例，女性10例，年龄34～78岁，平均（45.21±8.67）岁，病程3h～3d，平均（1.31±0.53）d。2组患者在性别、年龄以及病程上等均无统计学意义上的差异（P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，包括基础的健康教育，指导患者保持正确的体位，给患者提供舒适的治疗环境，保持病房的安静，并把室内温度、湿度根据患者需要调节到舒适的状态，合理布置室内灯光，及时进行保洁，保持环境的整洁卫生，严格控制外来人员的进入以给患者提供安静的治疗和休息环境，医护人员的言行举止要注意，避免打扰患者等。观察组在此基础上给予综合护理干预，主要包括：（1）为每位患者建立病情档案，详细记录患者的诊断记录、发病原因、用药情况等，同时记录每位患者观察期间的病情变化，对每位患者根据情况制定详细周密的护理方案进行记录严密观察患者的生命体征，并按时检查患者的血压、体温、呼吸等情况并进行记录，发现异常应该及时通知医生并采取及时有效的干预措施；（2）给予患者心理辅导，患者患有此病容易产生焦虑心理，患者的心理压力比较大，要充分告知患者发病原因，需要采取的治疗措施，以及预期效果，给予患者充分的心理护理可以在很大程度上减少焦虑等状况，同时要鼓励患者家属多和患者交流，使他们更急积极的配合相关治疗和护理，要以热情的服务态度对每位患者，加强和他们的沟通，详细了解他们日常的生活习惯以及身体是否有不适，并耐心细致的解答体检者的疑问；（3）对患者给予禁食禁水处理，急性胰腺炎患者需要及时禁食禁水，对于需要吸氧的患者给予吸氧护理，并建立静脉通路，以确保患者能够及顺利时用药，并及时补充体液，以保持患者体内电解质平衡；（4）给予患者营养支持，由于患者的病情严重有可能不易进食，会出现患者营养严重不良的情况，导致身体虚弱，抵抗能力下降，更容易引发并发症，特别是在患者术后，应该给予患者全面合理的饮食护理，可以采用静脉营养支持的方式，当患者逐渐恢复正常并且腹部疼痛逐渐消失，肠道功能恢复正常后给予少量的小米粥、米糊等流食，要严格控制进食量以及进食浓度，在恢复正常饮食之前，严禁过量进食。
1.3观察指标
观察并记录2组患者观察并记录患者护理后的尿淀粉酶恢复时间、发热时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀，对患者治疗前后的焦虑、抑郁情绪进行评分，评价标准采用标准的焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)，评分越低患者的焦虑和抑郁情况越轻，采用本院自制的满意度调查表，采用不记名的方式进行评分，评分总分为100分，根据总评分90～100分为非常满意，60～89分为满意，低于60分为不满意，总满意=非常满意+满意，统计总满意率。
1.4统计学方法
数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（x±s)表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者干预后相关指标对比
观察组组患者护理后的尿淀粉酶恢复时间、发热时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀明显低于对照组，2组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
急性胰腺炎是一种常见病，具有突发性的特点，并且进程比较快，容易在短时间内急剧恶化[5]，若不给予有效的急救以及护理干预极容易因为胰淀粉酶的急剧增高，从而造成严重的多器官衰竭，极容易造成患者死亡。在急性胰腺炎急救过程中护理干预也非常重要[6]，本研究主要探究采用综合护理应用于急性胰腺炎急救护理中的作用，方法主要包括对患者的生命体征等特征严密的监视，此外患者患者患有此病但是对此病不了解等极容易产生焦虑心理[7]，患者的心理压力比较大，容易产生焦虑以及抑郁等不良情绪，因此要充分告知患者发病原因，同时患者患病食道功能出现障碍[8]，不能正常进食进水，因此要给予患者肠内营养支持，要充分修复并保护患者的肠粘膜功能，还能够有效的减少细菌和毒素对食道的损伤。
本研究发现，采用综合护理应用于急性胰腺炎急救护理，发现采用综合护理干预后，观察组患者的尿淀粉酶恢复时间、发热时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀明显低于对照组，说明观察组患者相关症状消失的较快，并且恢复相对迅速，对患者护理干预前后的焦虑以及抑郁等不良情绪进行评价发现，2组患者干预前的焦虑评分和抑郁评分均较高，并且无明显差异，无统计学差异（P＞0.05），2组患者采用综合护理后，患者的SAS和SDS评分均有所下降，但是观察组患者下降的幅度更大，对2组患者的护理满意度进行调查发现，观察组患者的护理评分总满意率明显高于对照组，2组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者采用护理干预后的恢复情况、心理状态以及护理的满意度明显优于对照组。
综上所述，采用综合护理应用于急性胰腺炎急救护理中的效果更佳，值得临床推广。
参考文献
[1]孙香君, 李方奇.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用价值研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(3):428-430.
[2]赵书巧.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(23):4639-4639.
[3]池洋.综合护理干预在急性胰腺炎急救护理中的效果分析[J]. 中国实用医药, 2015, 10(36):255-256.
[4]朱小霞, 刘莉, 吴娟,等.中医综合性护理手段在急性胰腺炎患者中的应用研究[J]. 四川中医, 2018(1):200-203.
[5]华润.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J]. 世界华人消化杂志, 2015(10):1656-1659.
[6]陈菊, 谢厚华, 康佩.胃肠道减压在急性胰腺炎内科综合治疗中的应用价值及护理干预[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017(4):550-552.
[7]于炳凤.综合护理干预在急性胰腺炎消化道出血中的应用价值[J]. 医药前沿, 2014(3):322-323.
[8]刘琼弟.阶段性护理干预在重症急性胰腺炎患者急救中的应用[J]. 中外医学研究, 2014(21):81-83.
论文作者:赵平梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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