刘敏（商丘市第一人民医院分院 河南商丘 476100）
【摘要】目的: 观察整体护理对乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床效果。方法: 选取2013 年3 月至2014 年3 月我院收治的乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者60 例，随机分为两组，常规组30 例患者使用常规护理，整体组30 例患者使用整体护理。观察两组患者对疾病了解情况、依从性及满意度。结果: 常规组患者对疾病了解情况及依从性均低于整体组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；整体组中满意16 例、一般12 例，总满意率为93.33%，常规组中满意9 例、一般13 例，总满意率为73.33%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论: 整体护理对乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床效果显著，提高患者对疾病了解情况、依从性及满意度，值得推广于临床。
【关键词】整体护理；乙型病毒性肝炎；糖尿病【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0035-02Holistic Nursing of hepatitis B patients with diabetes EffectLiu Min (Shangqiu First People's Hospital Branch Shangqiu 476100)[Abstract]: Objective: To observe the clinical effect of holistic nursing viral hepatitis B in patients with diabetes. METHODS:March 2013 to March 2014 B 60 patients admitted to our hospital with viral hepatitis and diabetes, were randomly divided into twogroups of 30 patients using conventional routine care, the whole group of 30 patients using holistic nursing . Were observed tounderstand the situation of the disease, compliance and satisfaction. Results: Conventional patients understand the situation of thedisease and compliance are below the overall group, the difference was statistically significant (P <0.05); the whole group satisfiedwith 16 cases, 12 cases of general overall satisfaction rate was 93.33% in the conventional group satisfaction in 9 cases, 13 casesof general overall satisfaction rate of 73.33%, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The overall effectof nursing clinical viral hepatitis B patients with diabetes significantly improve patient understanding of the disease situation,compliance and satisfaction, clinical worth promoting.[Key words] holistic nursing; hepatitis B; diabetes
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起，导致患者肝部细胞损伤，临床常见乏力、呕吐、肝功能异常等症状[1-2]。乙型病毒性肝炎患者机体糖代谢受影响，常合并糖尿病，使病情加重，严重危害患者健康[3]。为进一步观察型病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理疗效，本研究选取2013 年3 月至2014 年3 月我院收治的乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者60 例，分组使用常规护理和整体护理，观察临床护理效果。现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般方法 选取2013 年3 月至2014 年3 月我院收治的乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者60 例，所有患者均符合糖尿病诊断标准和乙型病毒性肝炎诊断标准。随机分为两组，常规组30 例患者中男17 例， 女13 例， 年龄25-61 岁， 平均年龄（44.23±4.62）岁，病程4 个月-11 年，平均病程（4.21±2.63）年，1 型糖尿病2例，2 型糖尿病28 例；整体组30 例患者中男16 例，女14 例，年龄26-60 岁，平均年龄（45.03±3.96）岁，病程5 个月-10 年，平均病程（4.36±2.24）年，1 型糖尿病1 例，2 型糖尿病29 例。两组患者糖尿病类型、病程等基础资料比较不统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 方法 常规组使用常规护理，对患者进行血糖监控、药物治疗、饮食等方面护理。整体组使用整体护理，具体如下：（1）对患者进行全面评估，根据患者的教育程度，对其进行相应的健康教育，使其更充分了解乙型病毒性肝炎合并糖尿病的临床表现及治疗措施，并介绍整个护理过程及注意事项，使其在护理过程中积极配合医护人员。（2）保持病房安静整洁，严密检测患者血糖，护理中无菌操作。护理人员与患者经常进行沟通，建立优良的护患关系，减轻患者治疗中焦虑、恐惧等不良情绪。（3）乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者根据自身情况进行合理饮食，多食用低脂肪、清淡、易消化、高维生素的食物，禁止食用烟、酒、辛辣刺激食物，并指导患者定时、定量饮食。（4）严密监控患者各项生命体征及血糖变化，出现异常，立即向主治医师汇报，并及时处理，防止患者出现消化道出血、肝性脑病等并发症。（5）指导患者出院后日常护理，例如测量血糖、合理运动、饮食等，并定期进行复查，出现异常情况后及时就医。
1.3 观察指标 护理后，对两组患者进行问卷调查，调查所有患者的满意度，分为满意、一般、不满意；调查两组患者对乙型病毒性肝炎合并糖尿病的了解情况，分为了解、不了解；观察两组患者治疗的依从性。
1.4 统计学方法 本研究中所有数据采用SPSS16.0 软件进行分析，计数资料用百分比表示，采用卡方检验。P ＜ 0.05 差异有统计学意义。
2 结果2.1 总满意率比较 整体组患者总满意率为93.33%，明显高于常规组73.33%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。
表1 两组患者总满意率比较比较n(%)
注：与常规组相比，*P ＜ 0.052.2 依从性及疾病了解情况比较 常规组患者中治疗依从性较好29 例（96.67%），了解疾病情况27 例（90.00%）；整体组患者中治疗依从性较好20 例（66.67%），了解疾病情况18 例（60.00%）。
整体组的治疗依从性及疾病了解率均高于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3 讨论随着生活质量不断提高，乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者逐年增长，其发病缓慢、较难治愈，严重危及患者生命[4]。整体护理干预在治疗疾病中有着关键的作用。整体护理可以让患者更好的与医护人员进行交流，以患者为主，护理人员对患者进行健康教育、心理护理、饮食干预等全面干预，出院后指导患者日常生活中多饮水、少饮酒，保持愉快客观的心情，并适当进行运动，为患者提供全面、优质护理服务[5]。
本研究显示，整体组治疗依从性、疾病了解情况及满意度均高于常规组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），与陈文莉[6] 研究结果一致，提示整体护理对乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床效果优于常规护理，可提高患者满意率，改善患者疾病认知情况。
综上所述，对乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者使用整体护理效果明显，提高患者满意率、疾病了解情况及治疗依从性，值得临床使用。
参考文献[1] 张庆辉，石好岭，侯森，等. 乙型病毒性肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者发生原发性肝细胞肝癌的危险性分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（01）：76-77，80.[2] 柴莉. 慢性乙型病毒性肝炎合并2 型糖尿病患者的临床护理[J]. 糖尿病新世界，2015，35（21）：153-155.[3] 刘红丽. 整体护理对乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者护理效果[J]. 医药前沿，2014，4（18）：291-292.[4] 谢晓茹. 乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理路径[J]. 航空航天医学杂志，2014，25（02:）：258-259.[5] 樊景丽，李敏然. 乙型病毒性肝炎合并2 型糖尿病患者的护理[J]. 河北医药，2012，34（14）：2231-2232.[6] 陈文莉. 乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理体会[J]. 基层医学论坛，2014，18（12）：1510-1511.
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 病毒性肝炎论文; 糖尿病患者论文; 常规论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 情况论文; 《中国医学人文》2016年第4期论文;