乐至县中医医院 四川 乐至 641500
如果去耳鼻喉科就诊,我们就会发现耳鼻喉科医生经常会开各种滴耳液。不同的滴耳液具有不同的作用。当病人患有化脓性中耳炎、外耳道炎、耳道霉菌病等耳病时,滴耳液往往会用以软化耵聍、抗炎杀菌、消肿止痛等,特别是对于患者中耳炎的患者,向耳道内滴入滴耳液可以使药物直接作用于病灶,更充分地发挥药物的药理作用,是治疗中耳炎的重要手段之一。
但病人往往会存在这种疑问:“医生,这个滴耳液要怎么用啊?有没有什么特别的注意事项呢?”
下面,我们就来简单介绍一下滴耳液的使用方法。
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捂热药水至体温即可。
人的耳朵除了是传导声音以及感觉声音的重要器官之外,还可以帮助身体维持平衡。一些患者及家属喜欢把药物储存在冰箱里,冷藏保存以防止过期,这会导致滴耳液的温度比人体正常温度低很多。这样的低温滴耳液递进耳朵里,会刺激前庭和半规管,导致病人出现眩晕、恶心、呕吐等反应。同样的道理,太高的温度也是不适宜的,一样会刺激前庭和半规管,以与体温一致的温度为最佳。
患者或家属可在使用滴耳液之前,用水将药品握在掌心捂热,到体温温度即可。
2
滴药前,必须保持外耳道脓液洗干净。
外耳道是指鼓膜以外的耳道部分。如果患者的外耳道有流脓等,应洗干净脓液,并且使用3%双氧水清洁耳道。待外耳道干净后,再使用滴耳液,防止脓液掺着滴耳液流进中耳和内耳,导致感染的迁延不愈,加重患者病情。
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患者需要摆好体位。
将被滴耳的患者应当摆好体位,以便滴耳液能在重力的作用下充分流经患处,发挥药效。患者应以侧卧位或坐位为佳,注意保持患耳应向上。操作者根据外耳道的弯曲方向拉开耳廓,以便充分暴露外耳道,方便操作。小儿和大人的外耳道弯曲方向是不同的,因此操作者对于耳廓的牵拉方向也是不同的。
三岁以下的患儿,操作者应当向患儿的后下方牵拉耳廓,如下图。
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操作者滴入滴耳液。
操作者滴入滴耳液时,要按照医生制定的剂量滴入。一般来说,滴耳液的使用是一日三次,每次滴2~3滴即可。滴入剂量太小时,滴耳液无法充分发挥药效;而滴入剂量太大时,不仅不会增加疗效,造成了药液的浪费,还可能会刺激前庭和半规管,导致病人的眩晕和恶心呕吐。
除此之外,操作者滴入滴耳液时,应注意不要使滴管,特别是滴管口,接触到病人的皮肤。一旦滴管口接触到病人的皮肤,皮肤上各种细菌等病原体会迅速污染滴管口。而将滴管再次伸进药瓶内蘸取药剂时,滴管口上的细菌则会迅速污染整瓶药剂,影响药效。因此,操作者滴入滴耳液时,应注意将滴管口悬空放置滴入药液,不要接触到病人的皮肤,从而避免污染。
5
患者保持体位,手指轻揉耳屏。
滴入药液后,患者应当保持姿势3~5分钟,并且用手指轻揉耳屏(耳屏即为外耳道口前方突起的软骨组织)3~5次,有助于药液流经耳道四壁和中耳腔内,从而充分接触患处,发挥药效。当然,操作者也可以选择在患者的外耳道口塞入大小适中的干棉球,以免药液流出。
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最后,简单介绍一下几类常见的滴耳液及其作用疗效和注意事项。
(1)抗生素类滴耳液:常用的有氧氟沙星滴耳液和氯霉素滴耳液,主要针对敏感菌造成的细菌感染类耳病。抗生素类滴耳液应在医生的指导下正确使用,否则,可能导致耐药细菌的感染。此外,禁止使用氨基糖苷类抗生素,以防加重耳毒性,造成耳损伤。
(2)酚甘油滴耳液:主要用于鼓膜未穿孔时抑制外耳道的炎症,消肿止痛,但长期应用会造成鼓膜增厚,影响听力,故现在临床应用有所减少。
(3)碳酸氢钠滴耳液:主要用于软化耵聍,便于医生对外耳道进行清洁。
(4)双氧水滴耳液:主要用于消毒外耳道,一般在使用其他滴耳液之前使用。
论文作者:吴时雨
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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